2025年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)題庫及答案一、單選題1.正常骨盆的形態(tài)是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成。2.下列關(guān)于月經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A.月經(jīng)第一次來潮稱為初潮B.月經(jīng)量約為3050mlC.月經(jīng)血特征為暗紅色、不凝固D.初潮年齡多在1820歲E.經(jīng)期一般為28天答案：D解析：初潮年齡多在1314歲，可早至1112歲，遲至1516歲。3.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是A.末次月經(jīng)第1日B.開始察覺胎動(dòng)的日期C.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間D.測量宮底高度E.婦科檢查確診早孕日期答案：A解析：末次月經(jīng)第1日是推算預(yù)產(chǎn)期最常用且可靠的依據(jù)，按末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。4.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D.大量抗生素預(yù)防感染E.剖腹探查答案：B解析：發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首先應(yīng)停止一切操作，抑制宮縮，防止子宮破裂。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。6.前置胎盤的主要臨床癥狀是A.妊娠期腹痛、陰道流血B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血C.妊娠期無誘因、伴有腹痛的陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，陰道流血伴有腹痛E.妊娠早期出現(xiàn)陰道大量流血答案：B解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述，不正確的是A.是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠3234周血容量達(dá)到最高峰C.分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重D.分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重E.產(chǎn)后23天心臟負(fù)擔(dān)減輕答案：E解析：產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，仍是心臟負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期，除子宮收縮使一部分血液進(jìn)入體循環(huán)外，孕期組織間潴留的液體也開始回到體循環(huán)，此時(shí)血容量再度增加，易誘發(fā)心力衰竭。8.某孕婦，妊娠38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：B解析：該孕婦妊娠晚期，有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板，有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。9.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.保暖、靜臥B.嚴(yán)密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢，給氧E.預(yù)防感染和顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以防嘔吐物吸入再次引起窒息。10.滴蟲陰道炎的典型白帶是A.白色豆渣樣B.黃色膿性C.稀薄泡沫狀D.血性E.黃色水樣答案：C解析：滴蟲陰道炎的典型白帶為稀薄泡沫狀。二、多選題1.下列哪些是胎盤的功能A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤具有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。2.下列屬于產(chǎn)褥期生理變化的有A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高B.產(chǎn)后呼吸深慢，約1416次/分C.產(chǎn)后1周子宮降至骨盆腔內(nèi)D.產(chǎn)后10天左右惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性E.產(chǎn)后14天左右子宮恢復(fù)至未孕狀態(tài)答案：ABCD解析：產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至未孕狀態(tài)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.關(guān)于妊娠合并糖尿病的處理，正確的有A.飲食控制很重要B.胰島素是主要的治療藥物C.分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素用量應(yīng)減半E.新生兒出生后一律按早產(chǎn)兒護(hù)理答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病患者，飲食控制是基礎(chǔ)治療；胰島素是治療的主要藥物；分娩時(shí)縮短第二產(chǎn)程可減少產(chǎn)婦體力消耗；產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素用量應(yīng)減半，以防低血糖；新生兒因母體高血糖環(huán)境影響，出生后一律按早產(chǎn)兒護(hù)理。4.卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。5.子宮脫垂的病因有A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.盆底組織退行性變E.習(xí)慣性便秘答案：ABCDE解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，長期腹壓增加如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，盆底組織發(fā)育不良或退行性變也可導(dǎo)致子宮脫垂。三、案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。檢查：宮口開大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程末D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：B解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，該產(chǎn)婦宮口開大5cm，處于活躍期。2.此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.每46小時(shí)聽胎心一次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力C.每24小時(shí)測量一次血壓D.讓產(chǎn)婦平臥位休息E.指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次答案：E解析：活躍期應(yīng)每1530分鐘聽胎心一次，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；第二產(chǎn)程時(shí)才鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)每46小時(shí)測量一次血壓，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；產(chǎn)婦應(yīng)取左側(cè)臥位休息，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次，可避免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。3.若在產(chǎn)程中，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，腹痛拒按，子宮下段壓痛明顯，血尿，應(yīng)考慮為A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞答案：D解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、腹痛拒按、子宮下段壓痛明顯、血尿等表現(xiàn)，符合先兆子宮破裂的特點(diǎn)。4.針對上述情況，應(yīng)立即采取的措施是A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.立即抑制宮縮C.靜脈滴注縮宮素D.等待自然分娩E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)答案：B解析：發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，首先應(yīng)立即抑制宮縮，防止子宮破裂，然后盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。四、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)如下：（1）妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。（3）子癇：在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。2.簡述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。答：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施如下：（1）預(yù)防產(chǎn)后出血：產(chǎn)前預(yù)防：做好孕前及孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)治療高危妊娠。產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長；第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切，胎頭、胎肩娩出要慢；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道流血及會(huì)陰傷口情況，督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱。（2）針對原因止血，糾正失血性休克，控制感染：子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法，可采用按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。胎盤因素：根據(jù)不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離胎盤；胎盤部分殘留，可用大號刮匙刮取殘留組織；胎盤植入，應(yīng)及時(shí)做好子宮切除的準(zhǔn)備。凝血功能障礙：針對病因治療，如補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血等。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、面色、神志、尿量等，準(zhǔn)確測量出血量。（4）心理護(hù)理：關(guān)心安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張恐懼情緒。（5）生活護(hù)理：保持外陰清潔，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，促進(jìn)身體恢復(fù)。3.簡述外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理要點(diǎn)。答：外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。（2）疾病護(hù)理：指導(dǎo)陰道用藥方法，如咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等，一般在每晚睡前放置于陰道深部。用2%4%碳酸氫鈉溶液坐浴或陰道沖洗，改變陰道酸堿度，抑制假絲酵母菌生長。（3）健康教育：向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性。告知患者避免長期使用抗生素、雌激素等藥物。提倡穿棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間避免性生活，必要時(shí)夫婦同時(shí)進(jìn)行治療。4.簡述婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理措施。答：婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：生命體征：術(shù)后每1530分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸，直至平穩(wěn)后改為每46小時(shí)測量一次。觀察傷口情況：注意傷口有無滲血、滲液，敷料是否清潔干燥。觀察陰道流血情況：觀察陰道出血量、顏色及有無異味。觀察尿量：準(zhǔn)確記錄尿量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)。（2）體位：術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；麻醉清醒后，可根據(jù)患者情況調(diào)整體位，如半臥位，有利于引流及