2025年包扎術(shù)試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列關(guān)于包扎術(shù)的核心目的，錯誤的是（）A.固定敷料與傷肢B.減少污染與出血C.緩解疼痛與腫脹D.促進(jìn)骨折斷端移位2.卷軸繃帶最常用的寬度規(guī)格是（）A.2.5cmB.5cmC.10cmD.15cm3.環(huán)形包扎法主要適用于（）A.手指末端B.前臂中下段C.肩部D.頭部4.螺旋反折包扎法中，每次反折的角度應(yīng)為（）A.30°B.45°C.60°D.90°5.三角巾的標(biāo)準(zhǔn)尺寸通常為（）A.80cm×80cm×113cmB.90cm×90cm×127cmC.100cm×100cm×141cmD.120cm×120cm×169cm6.對開放性氣胸患者進(jìn)行緊急包扎時，關(guān)鍵操作是（）A.直接覆蓋無菌紗布B.用不透氣材料封閉傷口C.加壓包扎至呼吸困難緩解D.暴露傷口以觀察滲血7.四肢骨折患者使用繃帶包扎時，應(yīng)優(yōu)先（）A.固定骨折近端B.固定骨折遠(yuǎn)端C.先止血再包扎D.先包扎再制動8.下列哪種包扎法適用于肘、膝關(guān)節(jié)（）A.蛇形包扎法B.8字形包扎法C.螺旋包扎法D.回返包扎法9.包扎后需觀察的“5P征”不包括（）A.疼痛（Pain）B.蒼白（Pallor）C.麻痹（Paresthesia）D.脈搏（Pulse）10.頭皮裂傷出血時，最適宜的包扎方法是（）A.三角巾帽式包扎B.卷軸繃帶螺旋包扎C.回返包扎法D.蛇形包扎法11.燒傷患者水皰破裂后的包扎，應(yīng)選擇（）A.干燥無菌紗布覆蓋B.油性敷料保護(hù)創(chuàng)面C.直接加壓包扎止血D.暴露創(chuàng)面避免感染12.足背動脈搏動減弱提示包扎（）A.過松B.過緊C.位置錯誤D.材料不當(dāng)13.三角巾大手掛法主要用于固定（）A.鎖骨骨折B.肱骨骨折C.尺橈骨骨折D.手部外傷14.下列包扎操作中，違反無菌原則的是（）A.戴無菌手套接觸傷口B.從遠(yuǎn)心端向近心端包扎C.重復(fù)使用已污染的繃帶D.覆蓋超過傷口邊緣5cm15.斷肢（指）保存時，正確的包扎方法是（）A.直接用無菌紗布包裹斷肢B.斷肢浸泡于生理鹽水中C.斷肢包裹后放入冰塊中D.斷肢與冰塊直接接觸二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.繃帶包扎的基本原則包括（）A.從近心端向遠(yuǎn)心端包扎B.保持功能位C.松緊適宜（能插入12指）D.覆蓋傷口及周圍510cm2.三角巾的常見用途包括（）A.頭部包扎B.肩部固定C.胸背部包扎D.下肢骨折臨時固定3.開放性骨折的包扎要點有（）A.直接復(fù)位骨折斷端B.覆蓋無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面C.避免壓迫血管神經(jīng)D.加壓包扎控制明顯出血4.包扎后需觀察的血液循環(huán)指標(biāo)包括（）A.皮膚溫度B.毛細(xì)血管充盈時間C.感覺異常D.遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動度5.8字形包扎法可用于（）A.踝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)6.下列關(guān)于卷軸繃帶的使用，正確的是（）A.起始端用膠布固定B.每圈覆蓋前一圈的1/22/3C.指（趾）端需完全包裹D.結(jié)束時用打結(jié)或膠布固定7.張力性氣胸的緊急處理中，三角巾的作用包括（）A.封閉開放性傷口B.制作單向活瓣C.固定胸腔引流管D.加壓包扎防止漏氣8.兒童包扎的特殊注意事項包括（）A.選擇更窄的繃帶（35cm）B.避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙C.優(yōu)先使用色彩鮮艷的材料D.包扎后定期檢查松緊度9.頸部外傷包扎時，需避免（）A.環(huán)形加壓包扎B.覆蓋口、鼻C.固定頸椎于中立位D.暴露氣管位置10.下列情況需立即松解包扎的是（）A.遠(yuǎn)端皮膚發(fā)紺B.患者主訴劇烈疼痛C.毛細(xì)血管充盈時間＞2秒D.遠(yuǎn)端動脈搏動消失三、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.卷軸繃帶包扎時，起始端需用________或________固定，避免滑動。2.螺旋包扎法適用于________且________的肢體部位（如前臂、小腿）。3.三角巾小懸臂帶主要用于固定________（如鎖骨骨折、肩部損傷）。4.開放性腹部損傷伴腸管脫出時，應(yīng)用________覆蓋腸管，再用________包扎保護(hù)。5.包扎的“四要”原則是：________、________、________、________。6.燒傷創(chuàng)面的包扎需使用________敷料，避免________刺激創(chuàng)面。7.四肢出血時，包扎順序應(yīng)為先________后________（填寫“近心端”或“遠(yuǎn)心端”）。8.回返包扎法主要用于________（如頭頂、指端）的包扎。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述環(huán)形包扎法與螺旋包扎法的操作區(qū)別及適用場景。2.列舉5種常見的包扎材料及其適用范圍。3.開放性氣胸的緊急包扎步驟及注意事項有哪些？4.四肢骨折患者包扎時，如何判斷包扎松緊度是否合適？5.簡述三角巾頭部帽式包扎的具體操作步驟。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，男，35歲，因車禍致右前臂開放性損傷，傷口長約8cm，活動性出血，可見部分肌層暴露，無骨折。現(xiàn)場急救人員已用無菌紗布覆蓋傷口，現(xiàn)需進(jìn)行繃帶包扎。問題：（1）應(yīng)選擇何種類型的繃帶？（2）請描述具體的包扎步驟。（3）包扎后需觀察哪些指標(biāo)？案例2：患者，女，12歲，跳繩時摔倒致左踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動受限，無開放性傷口，觸診無骨擦感，考慮軟組織損傷。問題：（1）應(yīng)選擇哪種包扎方法？（2）操作時需注意哪些關(guān)鍵點？（3）若包扎后患者主訴“腳趾發(fā)麻、發(fā)涼”，應(yīng)如何處理？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.A11.B12.B13.C14.C15.A二、多項選擇題1.BCD2.ABC3.BCD4.AB5.ABCD6.ABD7.AB8.ABD9.AB10.ABD三、填空題1.膠布；打結(jié)2.粗細(xì)均勻；無關(guān)節(jié)活動3.上臂（或肩部）4.無菌碗/容器；三角巾5.快；準(zhǔn)；輕；牢6.油性；干燥7.遠(yuǎn)心端；近心端8.粗細(xì)不均的部位（或頂端部位）四、簡答題1.操作區(qū)別：環(huán)形包扎法每圈完全覆蓋前一圈，呈環(huán)形重疊；螺旋包扎法每圈螺旋上升，覆蓋前一圈的1/22/3。適用場景：環(huán)形包扎用于肢體粗細(xì)均勻的起始/結(jié)束部位（如手腕、頸部）；螺旋包扎用于肢體粗細(xì)均勻且無關(guān)節(jié)活動的部位（如前臂、小腿）。2.常見包扎材料及適用范圍：①卷軸繃帶（510cm寬）：四肢、軀干等常規(guī)包扎；②三角巾（100cm×100cm×141cm）：頭部、肩部、胸背部等復(fù)雜部位；③彈性繃帶：關(guān)節(jié)部位（如膝、踝）或需加壓止血；④無菌紗布：覆蓋開放性傷口；⑤多頭帶（腹帶、胸帶）：腹部或胸部術(shù)后固定。3.開放性氣胸緊急包扎步驟：①用不透氣材料（如塑料布、保鮮膜）覆蓋傷口，邊緣超過傷口5cm；②用三角巾或繃帶在健側(cè)胸部打結(jié)固定，形成封閉；③若患者出現(xiàn)呼吸困難加重（張力性氣胸），需在患側(cè)鎖骨中線第2肋間用粗針頭穿刺排氣，再重新包扎。注意事項：避免完全密封導(dǎo)致張力性氣胸；保持呼吸道通暢；盡快轉(zhuǎn)運。4.判斷松緊度的方法：①觀察遠(yuǎn)端皮膚顏色（紅潤為正常，蒼白/發(fā)紺為過緊）；②觸摸遠(yuǎn)端動脈搏動（可觸及為正常，消失為過緊）；③檢查毛細(xì)血管充盈時間（＜2秒為正常，＞2秒為過緊）；④詢問患者感受（輕微壓迫感為正常，劇烈疼痛/麻木為過緊）。5.三角巾頭部帽式包扎步驟：①三角巾底邊齊眉，頂角向后拉至枕部；②兩底角經(jīng)耳上向后拉至枕部交叉；③交叉后繞至前額打結(jié)；④頂角向下反折，用別針或膠布固定于頭后。五、案例分析題案例1（1）選擇5cm寬的卷軸繃帶（普通紗布繃帶或彈性繃帶均可）。（2）包扎步驟：①傷口覆蓋無菌紗布后，用一手固定起始端（近心端），另一手持繃帶從遠(yuǎn)心端（手腕）開始環(huán)形包扎2圈；②螺旋上升包扎前臂，每圈覆蓋前一圈的2/3，至傷口上方5cm；③結(jié)束時環(huán)形包扎2圈，用膠布或打結(jié)固定；④確保指端暴露，以便觀察血液循環(huán)。（3）觀察指標(biāo)：右手手指皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時間、手指活動度及患者主訴（如疼痛、麻木）。案例2（1）選擇8字形包扎法（踝關(guān)節(jié)專用）。（2）操作關(guān)鍵點：①患者取坐位，踝關(guān)節(jié)保持