圍手術(shù)期處理考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)病人一般在術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是（）A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，3小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，5小時(shí)禁水答案：C2.腹部手術(shù)術(shù)后早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是（）A.肺不張B.肺水腫C.肺炎D.支氣管痙攣答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備（）A.營養(yǎng)不良的糾正B.心、肺、肝、腎等重要臟器功能的評(píng)估C.呼吸道準(zhǔn)備D.腸道準(zhǔn)備答案：D4.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征中，下列不正確的是（）A.腸道手術(shù)B.操作時(shí)間長的大手術(shù)C.污染的創(chuàng)傷D.65歲以上的患者答案：D5.術(shù)后早期活動(dòng)的主要優(yōu)點(diǎn)在于（）A.防止心衰B.預(yù)防腎衰竭C.減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合D.促進(jìn)切口愈合答案：C6.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是（）A.避免造成手術(shù)困難B.防止術(shù)中嘔吐造成窒息或吸入性肺炎C.防止術(shù)后吻合口瘺D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)答案：B7.切口感染常發(fā)生在術(shù)后（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天答案：B8.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.急性胃擴(kuò)張答案：B9.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后發(fā)熱的原因（）A.感染B.致熱原C.脫水D.傷口疼痛答案：D10.關(guān)于術(shù)后拆線時(shí)間，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.頭、面、頸部在術(shù)后4～5天拆線B.下腹部、會(huì)陰部在術(shù)后6～7天拆線C.上腹部、背部、臀部在術(shù)后7～9天拆線D.四肢在術(shù)后14天拆線答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.圍手術(shù)期包括（）A.手術(shù)前期B.手術(shù)中期C.手術(shù)后期D.出院后期答案：ABC2.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.咳嗽咳痰訓(xùn)練D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABC3.術(shù)后切口裂開的原因有（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺點(diǎn)C.腹內(nèi)壓突然增高D.切口感染答案：ABCD4.下列哪些情況需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B.腸道手術(shù)C.操作時(shí)間長、創(chuàng)傷大的手術(shù)D.癌腫手術(shù)答案：ABCD5.術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD6.術(shù)前準(zhǔn)備中，對(duì)合并心臟病患者改善心功能的措施有（）A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)B.控制心律失常C.增加心肌收縮力D.改善心肌供血答案：ABCD7.術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的措施有（）A.早期活動(dòng)B.胃腸減壓C.腹部按摩D.應(yīng)用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物答案：ACD8.術(shù)后尿潴留的常見原因有（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.前列腺增生答案：ABCD9.下列屬于手術(shù)后期處理內(nèi)容的有（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口處理C.引流管管理D.心理支持答案：ABC10.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有手術(shù)患者術(shù)前都必須進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）答案：×2.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的時(shí)間應(yīng)在手術(shù)開始前24小時(shí)。（）答案：×3.術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。（）答案：√4.切口感染時(shí)應(yīng)立即拆除縫線，敞開傷口引流。（）答案：×5.術(shù)后惡心、嘔吐都是麻醉反應(yīng)引起的。（）答案：×6.對(duì)于高血壓患者，術(shù)前血壓應(yīng)控制在正常范圍。（）答案：×7.胃腸減壓可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。（）答案：×8.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）答案：×9.糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制在正常水平。（）答案：×10.頭、面、頸部手術(shù)后拆線時(shí)間比下腹部手術(shù)晚。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的。答案：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備目的：減少胃腸道內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎；降低胃腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染；利于手術(shù)操作，避免損傷胃腸道。2.術(shù)后切口裂開的處理原則是什么？答案：切口完全裂開時(shí)，立即用無菌鹽水紗布覆蓋切口，用腹帶包扎，送手術(shù)室重新縫合；部分裂開時(shí)，根據(jù)情況行保守處理或重新縫合，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，防治感染。3.簡述術(shù)后促進(jìn)患者早期活動(dòng)的意義。答案：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腹脹、便秘；預(yù)防肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎；促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成；利于切口愈合，減少腸粘連等并發(fā)癥。4.術(shù)前對(duì)合并糖尿病患者的處理要點(diǎn)有哪些？答案：評(píng)估血糖水平及并發(fā)癥情況。術(shù)前控制血糖，一般將血糖控制在輕度升高狀態(tài)（5.6-11.2mmol/L）。應(yīng)用胰島素者，注意調(diào)整劑量，避免低血糖或酮癥酸中毒。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的重要性及方法。答案：重要性：改善患者營養(yǎng)狀況，提高對(duì)手術(shù)的耐受力，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合和機(jī)體恢復(fù)。方法：能經(jīng)口進(jìn)食者鼓勵(lì)合理飲食；不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足者，可采用腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)，根據(jù)患者情況選擇合適途徑。2.如何預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥？答案：術(shù)前戒煙，進(jìn)行深呼吸和咳痰訓(xùn)練；術(shù)中避免吸入性損傷，合理使用麻醉藥；術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、深呼吸、有效咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入，保持呼吸道通暢，防止肺部感染等。3.談?wù)剬?duì)圍手術(shù)期心理護(hù)理的認(rèn)識(shí)。答案：圍手術(shù)期患者常存在焦慮、恐懼等心理，影響手術(shù)及恢復(fù)。心理護(hù)理能緩解患者不良情緒，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心和配合度。