針灸推拿科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手太陰肺經(jīng)的起始穴是A.中府B.云門(mén)C.天府D.尺澤答案：A解析：手太陰肺經(jīng)起于中府，止于少商。中府為肺經(jīng)募穴，位于胸前壁外上方，前正中線旁開(kāi)6寸，平第1肋間隙處。2.下列哪項(xiàng)不屬于暈針的常見(jiàn)表現(xiàn)A.頭暈?zāi)垦.面色蒼白C.四肢厥冷D.針下酸脹答案：D解析：暈針是針刺過(guò)程中發(fā)生的暈厥現(xiàn)象，典型表現(xiàn)為頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，嚴(yán)重者可意識(shí)喪失。針下酸脹是正常得氣反應(yīng)。3.治療肝陽(yáng)上亢型頭痛，首選的配穴是A.太沖、太溪B.血海、膈俞C.豐隆、陰陵泉D.風(fēng)池、天柱答案：A解析：肝陽(yáng)上亢型頭痛病位在肝，取太沖（肝經(jīng)原穴）平肝潛陽(yáng)，太溪（腎經(jīng)原穴）滋水涵木，二穴配伍可平衡肝腎陰陽(yáng)。4.下列推拿手法中，屬于振動(dòng)類(lèi)手法的是A.滾法B.抖法C.按法D.推法答案：B解析：振動(dòng)類(lèi)手法以較高頻率的節(jié)律性振動(dòng)為特點(diǎn)，包括抖法、振法；滾法屬擺動(dòng)類(lèi)，按法屬按壓類(lèi)，推法屬摩擦類(lèi)。5.斜刺的角度范圍是A.5°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：C解析：斜刺指針身與皮膚呈45°左右傾斜刺入，適用于肌肉較薄或靠近重要臟器的部位（如胸背部）。6.小兒推拿中，清天河水的操作方向是A.從腕橫紋推向肘橫紋B.從肘橫紋推向腕橫紋C.從掌心推向指根D.從指根推向掌心答案：A解析：清天河水為小兒清熱常用手法，定位在前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線，操作時(shí)用食中二指從腕推至肘，稱(chēng)“清天河水”。7.下列腧穴中，孕婦禁針的是A.足三里B.合谷C.列缺D.曲池答案：B解析：合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，《針灸大成》記載“孕婦禁針合谷”，因該穴有通經(jīng)活血作用，可能誘發(fā)宮縮。8.推拿治療肩周炎的關(guān)鍵手法是A.拿法B.搖法C.按法D.點(diǎn)法答案：B解析：肩周炎后期以關(guān)節(jié)粘連為主，需通過(guò)搖法、拔伸法等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法松解粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。9.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽(yáng)暴亢證，主方應(yīng)選用A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.星蔞承氣湯D.天麻鉤藤飲答案：D解析：肝陽(yáng)暴亢證治以平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)，天麻鉤藤飲為首選方；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯多用于肝陽(yáng)上亢重證，補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀證。10.艾炷灸中，瘢痕灸屬于A.直接灸B.間接灸C.溫針灸D.實(shí)按灸答案：A解析：直接灸分化膿灸（瘢痕灸）和非化膿灸（無(wú)瘢痕灸），間接灸需隔姜、隔蒜等介質(zhì)，溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合，實(shí)按灸屬艾條灸。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于任脈腧穴的有A.關(guān)元B.氣海C.中脘D.大椎答案：ABC解析：任脈起于胞中，循行于前正中線，關(guān)元（臍下3寸）、氣海（臍下1.5寸）、中脘（臍上4寸）均屬任脈；大椎屬督脈。2.推拿手法的基本要求包括A.持久B.有力C.均勻D.柔和答案：ABCD解析：推拿手法的“十六字”基本要求為“持久、有力、均勻、柔和”，最終達(dá)到“深透”的效果。3.下列哪些情況禁止使用電針A.心臟病患者B.孕婦下腹部C.皮膚破損處D.關(guān)節(jié)扭傷早期答案：BC解析：電針禁用于孕婦下腹部（防流產(chǎn)）、皮膚破損處（防感染）；心臟病患者若電極不跨心臟可慎用；關(guān)節(jié)扭傷早期（24小時(shí)內(nèi)）可適當(dāng)使用低頻電針消腫止痛。4.治療小兒遺尿的常用推拿穴位有A.丹田B.腎俞C.三陰交D.脾俞答案：ABCD解析：小兒遺尿多因腎氣不足、脾肺氣虛，取丹田（溫補(bǔ)下元）、腎俞（補(bǔ)腎固攝）、三陰交（調(diào)補(bǔ)肝腎）、脾俞（健脾益氣）。5.下列關(guān)于拔罐法的描述正確的有A.留罐時(shí)間一般為5～15分鐘B.走罐適用于肌肉豐厚部位C.起罐時(shí)應(yīng)直接用力拔起罐具D.皮膚過(guò)敏者禁用刺絡(luò)拔罐答案：ABD解析：起罐時(shí)需用手指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入后自然脫落，不可直接拔起；刺絡(luò)拔罐因會(huì)造成皮膚破損，皮膚過(guò)敏者禁用。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律及交接規(guī)律。答案：走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。交接規(guī)律：相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指端交接）；同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接（如手陽(yáng)明大腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接（如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接）。2.試述暈針的處理步驟。答案：①立即停止針刺，起出所有針具；②將患者平臥，頭部稍低，松開(kāi)衣帶，注意保暖；③輕者給予溫開(kāi)水或糖水，靜臥片刻即可恢復(fù)；④重者可指壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，或艾灸百會(huì)、關(guān)元、氣海；⑤若仍不蘇醒，可配合現(xiàn)代急救措施（如吸氧、靜脈注射葡萄糖等）；⑥暈針緩解后，需向患者解釋原因，消除其緊張情緒，短時(shí)間內(nèi)不宜再行針刺。3.列舉推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的主要手法及操作要點(diǎn)。答案：主要手法包括滾法、按法、揉法、斜扳法、牽抖法。操作要點(diǎn)：①放松階段：用滾法、按揉法在腰部及患側(cè)下肢膀胱經(jīng)循行部位操作5～8分鐘，緩解肌肉痙攣；②解痙階段：重點(diǎn)按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山等穴，每穴1分鐘；③整復(fù)階段：采用腰椎斜扳法（患者側(cè)臥位，醫(yī)者一手推肩，一手扳臀，相對(duì)用力使腰椎旋轉(zhuǎn)，常聞及彈響）或腰椎牽抖法（患者仰臥，醫(yī)者雙手握踝部，用力牽拉伸直下肢后上下抖動(dòng)，使腰部產(chǎn)生震動(dòng)）；④結(jié)束階段：用擦法直擦腰部督脈及膀胱經(jīng)，透熱為度。4.簡(jiǎn)述隔姜灸的操作方法及臨床應(yīng)用。答案：操作方法：取鮮生姜切成2～3mm厚薄片，中間用針穿刺數(shù)孔，置于施灸部位；將艾炷（如棗核大?。┓旁诮宵c(diǎn)燃，待患者覺(jué)局部灼痛時(shí)，更換艾炷繼續(xù)施灸，一般灸5～7壯。臨床應(yīng)用：適用于風(fēng)寒濕痹、虛寒性腹痛（如胃痛、泄瀉）、嘔吐、關(guān)節(jié)冷痛等，借生姜溫胃止嘔、散寒解表的作用，增強(qiáng)艾灸溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕的功效。5.試述落枕的針灸治療原則、主穴及配穴方義。答案：治療原則：疏經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、緩急止痛。主穴：外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)配風(fēng)池、合谷；氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞；肩痛配肩井、肩髃；背痛配大杼、天宗。方義：外勞宮（落枕穴）為經(jīng)驗(yàn)效穴，善治落枕；天柱屬足太陽(yáng)經(jīng)，后溪通督脈，二穴配合可疏調(diào)項(xiàng)背部經(jīng)氣；懸鐘為足少陽(yáng)經(jīng)穴，可疏調(diào)少陽(yáng)經(jīng)氣；阿是穴局部取穴，直達(dá)病所。四、病例分析題（共25分）患者張某，女，42歲，教師，2023年10月8日就診。主訴：左側(cè)面部麻木、口眼歪斜3天?，F(xiàn)病史：3天前因夜間開(kāi)窗睡眠，次日晨起覺(jué)左側(cè)面部發(fā)緊，漱口時(shí)漏水，進(jìn)食時(shí)食物滯留于左側(cè)齒頰間，無(wú)頭痛、發(fā)熱。查體：左側(cè)額紋消失，左眼閉合不全，鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。1.請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)病名、證型。（5分）2.分析病因病機(jī)。（7分）3.列出針灸治療的主穴及配穴。（8分）4.簡(jiǎn)述刺灸方法。（5分）答案：1.病名：面癱（周?chē)悦姘c）；證型：風(fēng)寒外襲證。2.病因病機(jī)：患者因夜間貪涼，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，經(jīng)筋失養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)為面癱。風(fēng)為陽(yáng)邪，善行數(shù)變；寒主收引，致面部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，故見(jiàn)面部麻木、口眼歪斜；舌淡紅、苔薄白、脈浮緊為風(fēng)寒外襲之象。3.主穴：攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、太沖。配穴：風(fēng)池（疏散風(fēng)邪）、列缺（祛風(fēng)散寒）。4.刺灸方法：①面部腧穴（攢竹、魚(yú)腰等）采用淺刺、平刺（如地倉(cāng)向頰車(chē)透刺，陽(yáng)白向魚(yú)腰透刺），避免深刺以免損傷神經(jīng)；②合