PAGE衛(wèi)生院新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，保障新農(nóng)合基金的安全與有效使用，提高衛(wèi)生院新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量和管理水平，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本財(cái)務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院在開(kāi)展新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的財(cái)務(wù)活動(dòng)，包括新農(nóng)合基金的籌集、使用、核算、監(jiān)督等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和新農(nóng)合政策規(guī)定，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映衛(wèi)生院新農(nóng)合財(cái)務(wù)狀況和收支情況。3.完整性原則：全面涵蓋新農(nóng)合財(cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)方面，確保財(cái)務(wù)信息的完整性。4.準(zhǔn)確性原則：財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的記錄、計(jì)算和報(bào)告應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無(wú)誤，避免差錯(cuò)和虛假信息。5.及時(shí)性原則：及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算和報(bào)告，為新農(nóng)合管理決策提供及時(shí)、有效的財(cái)務(wù)信息。6.專(zhuān)款專(zhuān)用原則：新農(nóng)合基金應(yīng)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用，確?；鹩糜趨⒑限r(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的新農(nóng)合財(cái)務(wù)核算科室，配備專(zhuān)職的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作。（二）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)主管職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善衛(wèi)生院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度，并組織實(shí)施。組織編制新農(nóng)合財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，審核財(cái)務(wù)報(bào)表，確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的籌集、使用、核算和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)款專(zhuān)用原則，保障基金安全。協(xié)調(diào)與財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)的關(guān)系，及時(shí)了解新農(nóng)合政策變化，為衛(wèi)生院新農(nóng)合工作提供財(cái)務(wù)指導(dǎo)。定期對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施和建議，提高財(cái)務(wù)管理水平效益。2.會(huì)計(jì)人員職責(zé)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，填制會(huì)計(jì)憑證，登記會(huì)計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的明細(xì)核算，準(zhǔn)確記錄基金的收支情況，定期與出納核對(duì)賬目。對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審核，確保各項(xiàng)支出符合規(guī)定，手續(xù)完備。負(fù)責(zé)整理和保管新農(nóng)合會(huì)計(jì)檔案，按照規(guī)定期限進(jìn)行歸檔和保管。3.出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)辦理新農(nóng)合基金的現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。保管庫(kù)存現(xiàn)金、有價(jià)證券和有關(guān)印章、空白支票等，確保資金安全。定期與會(huì)計(jì)核對(duì)現(xiàn)金和銀行存款賬目，編制現(xiàn)金流量表等相關(guān)報(bào)表。三、新農(nóng)合基金籌集（一）基金來(lái)源新農(nóng)合基金主要由農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助等構(gòu)成。（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與方式1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)當(dāng)?shù)卣?guī)定的新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年確定參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)金額。2.繳費(fèi)方式：參合農(nóng)民可通過(guò)現(xiàn)金繳納、銀行代扣、網(wǎng)上繳費(fèi)等方式繳納個(gè)人參合費(fèi)用。衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)將繳費(fèi)信息錄入新農(nóng)合信息系統(tǒng)，并與財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)核對(duì)確認(rèn)。（三）基金繳存衛(wèi)生院應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和方式，將代收的新農(nóng)合基金足額繳存至指定的財(cái)政專(zhuān)戶或醫(yī)?；鹳~戶。繳存過(guò)程中，應(yīng)確保資金安全，防止出現(xiàn)截留、挪用等問(wèn)題。四、新農(nóng)合基金使用（一）補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1.補(bǔ)償范圍：參合農(nóng)民在本衛(wèi)生院及符合規(guī)定的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定享受新農(nóng)合補(bǔ)償。2.補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策規(guī)定，確定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同病種的補(bǔ)償比例和起付線、封頂線等標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償核算，確保參合農(nóng)民應(yīng)享有的補(bǔ)償待遇得到落實(shí)。（二）補(bǔ)償流程1.就醫(yī)結(jié)算：參合農(nóng)民在本衛(wèi)生院就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持新農(nóng)合就診卡等有效證件，在掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、檢查、治療等環(huán)節(jié)進(jìn)行身份識(shí)別和費(fèi)用結(jié)算。衛(wèi)生院應(yīng)在結(jié)算時(shí)直接扣除新農(nóng)合補(bǔ)償金額，向患者收取個(gè)人自付費(fèi)用。2.補(bǔ)償審核：衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況進(jìn)行審核，核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、報(bào)銷(xiāo)憑證等資料，確保補(bǔ)償信息真實(shí)、準(zhǔn)確。審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，應(yīng)及時(shí)與患者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通核實(shí)，并進(jìn)行相應(yīng)處理。3.補(bǔ)償支付：經(jīng)審核無(wú)誤的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用，衛(wèi)生院應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和方式，向財(cái)政專(zhuān)戶或醫(yī)保基金賬戶申請(qǐng)支付。支付成功后，及時(shí)將補(bǔ)償款支付給參合農(nóng)民或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）特殊情況處理1.異地就醫(yī)：參合農(nóng)民因病情需要在異地就醫(yī)的，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。異地就醫(yī)費(fèi)用先由患者墊付，出院后憑相關(guān)資料回參合地衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算。2.意外傷害：參合農(nóng)民因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)按照新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償政策進(jìn)行審核和補(bǔ)償。對(duì)于存在爭(zhēng)議的意外傷害案件，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定是否給予補(bǔ)償及補(bǔ)償比例。五、財(cái)務(wù)核算（一）會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)新農(nóng)合財(cái)務(wù)核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目和核算方法進(jìn)行核算。（二）會(huì)計(jì)科目設(shè)置根據(jù)新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)核算要求，設(shè)置以下會(huì)計(jì)科目：1.資產(chǎn)類(lèi)：庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收醫(yī)療款（新農(nóng)合）、其他應(yīng)收款（新農(nóng)合）、固定資產(chǎn)等。2.負(fù)債類(lèi)：應(yīng)付賬款（新農(nóng)合）、其他應(yīng)付款（新農(nóng)合）等。3.凈資產(chǎn)類(lèi)：新農(nóng)合統(tǒng)籌基金、新農(nóng)合家庭賬戶基金等。4.收入類(lèi)：新農(nóng)合基金收入（農(nóng)民繳費(fèi)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、利息收入等）。5.支出類(lèi)：新農(nóng)合基金支出（住院補(bǔ)償支出、門(mén)診補(bǔ)償支出、體檢支出等）。（三）賬務(wù)處理1.基金籌集的賬務(wù)處理收到參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)時(shí)：借：庫(kù)存現(xiàn)金/銀行存款貸：新農(nóng)合基金收入—農(nóng)民繳費(fèi)收入收到財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)：借：銀行存款貸：新農(nóng)合基金收入—財(cái)政補(bǔ)助收入2.基金使用的賬務(wù)處理發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償支出時(shí)：借：新農(nóng)合基金支出—住院補(bǔ)償支出/門(mén)診補(bǔ)償支出等貸：庫(kù)存現(xiàn)金/銀行存款/應(yīng)收醫(yī)療款（新農(nóng)合）支付其他與新農(nóng)合相關(guān)的費(fèi)用時(shí)：借：新農(nóng)合基金支出—其他支出貸：庫(kù)存現(xiàn)金/銀行存款3.期末結(jié)轉(zhuǎn)的賬務(wù)處理將新農(nóng)合基金收入科目余額結(jié)轉(zhuǎn)至新農(nóng)合統(tǒng)籌基金或家庭賬戶基金：借：新農(nóng)合基金收入—農(nóng)民繳費(fèi)收入/財(cái)政補(bǔ)助收入等貸：新農(nóng)合統(tǒng)籌基金/新農(nóng)合家庭賬戶基金將新農(nóng)合基金支出科目余額結(jié)轉(zhuǎn)至新農(nóng)合統(tǒng)籌基金或家庭賬戶基金：借：新農(nóng)合統(tǒng)籌基金/新農(nóng)合家庭賬戶基金貸：新農(nóng)合基金支出—住院補(bǔ)償支出/門(mén)診補(bǔ)償支出等（四）財(cái)務(wù)報(bào)表編制1.報(bào)表種類(lèi)：衛(wèi)生院應(yīng)定期編制新農(nóng)合財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、基金收支明細(xì)表等。2.編制要求：財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度規(guī)定的格式和內(nèi)容編制，做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。報(bào)表編制完成后，應(yīng)由財(cái)務(wù)主管審核簽字并加蓋單位公章后報(bào)送相關(guān)部門(mén)。六、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度：衛(wèi)生院應(yīng)建立健全新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度，明確財(cái)務(wù)審批流程、崗位職責(zé)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控等內(nèi)容，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督。2.定期內(nèi)部審計(jì)：衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，檢查財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確性、基金使用合規(guī)性等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.財(cái)務(wù)公開(kāi)：衛(wèi)生院應(yīng)定期將新農(nóng)合財(cái)務(wù)收支情況、補(bǔ)償情況等向社會(huì)公開(kāi)，接受參合農(nóng)民和社會(huì)監(jiān)督。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)監(jiān)督：衛(wèi)生院應(yīng)主動(dòng)接受財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)的監(jiān)督檢查，按照要求提供相關(guān)財(cái)務(wù)資料和信息，配合做好監(jiān)督工作。2.接受社會(huì)審計(jì)監(jiān)督：衛(wèi)生院應(yīng)定期委托具有資質(zhì)的社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，審計(jì)結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)。七、財(cái)務(wù)檔案管理（一）檔案內(nèi)容新農(nóng)合財(cái)務(wù)檔案包括會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)表、基金繳存憑證、補(bǔ)償結(jié)算資料、審計(jì)報(bào)告等與新農(nóng)合財(cái)務(wù)活動(dòng)相關(guān)的各類(lèi)文件資料。（二）檔案保管1.保管期限：新農(nóng)合財(cái)務(wù)檔案應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的期限進(jìn)行保管，一般會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿等保管期限為15年，財(cái)務(wù)報(bào)表等保管期限為5年。2.保管要求：財(cái)務(wù)檔案應(yīng)妥善保管，存放有序，方便查閱。采用電子檔案管理的，應(yīng)備份并做好數(shù)據(jù)安全防護(hù)工作。（三）檔案查閱與銷(xiāo)毀1.查閱規(guī)定：因工作需要查閱新農(nóng)合財(cái)務(wù)檔案的，應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)主管批準(zhǔn)，并辦理查閱登記手續(xù)。查閱人員不得擅自涂改、銷(xiāo)毀、轉(zhuǎn)借財(cái)務(wù)檔案。2