PAGE公務(wù)員醫(yī)療補助財務(wù)制度一、總則（一）目的為了規(guī)范公務(wù)員醫(yī)療補助財務(wù)行為，加強財務(wù)管理，保障公務(wù)員的醫(yī)療待遇，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級行政機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位（以下簡稱“單位”）及其在職人員和退休人員的公務(wù)員醫(yī)療補助財務(wù)管理。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保醫(yī)療補助資金的籌集、使用和管理合法合規(guī)。2.?？顚Ｓ迷瓌t公務(wù)員醫(yī)療補助資金必須?？顚Ｓ?，專項用于公務(wù)員符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用補助，不得挪作他用。3.收支平衡原則根據(jù)單位實際情況和醫(yī)療需求，合理確定醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)和資金規(guī)模，確保收支平衡，略有結(jié)余。4.公開透明原則建立健全醫(yī)療補助財務(wù)信息公開制度，定期公布醫(yī)療補助資金的籌集、使用和管理情況，接受社會監(jiān)督。二、資金籌集（一）資金來源公務(wù)員醫(yī)療補助資金由單位按規(guī)定比例籌集，具體比例根據(jù)本地區(qū)財政狀況和醫(yī)療保障水平確定。（二）籌集方式單位應(yīng)按照規(guī)定的比例和計算基數(shù)，按月計算提取公務(wù)員醫(yī)療補助資金，并及時足額上繳財政專戶。（三）計算基數(shù)公務(wù)員醫(yī)療補助資金的計算基數(shù)為在職人員工資總額和退休人員退休金總額。工資總額和退休金總額的計算口徑按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、資金使用（一）使用范圍1.門診醫(yī)療費用補助對公務(wù)員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的費用，按照規(guī)定的比例給予補助。2.住院醫(yī)療費用補助對公務(wù)員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的費用，按照規(guī)定的比例給予補助。3.特殊病種門診醫(yī)療費用補助對公務(wù)員患特殊病種（如癌癥、尿毒癥等）在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的確門診醫(yī)療費用補助，在基本醫(yī)療保險報銷后，符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的費用，按照規(guī)定的比例給予補助。4.其他醫(yī)療費用補助對公務(wù)員因工傷、職業(yè)病等特殊情況發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的費用，按照規(guī)定的比例給予補助。（二）補助標(biāo)準(zhǔn)1.門診醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)公務(wù)員的職級和年齡等因素，確定不同的門診醫(yī)療費用補助比例。一般情況下，補助比例為[X]%[X]%。2.住院醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)公務(wù)員的職級和住院費用的高低等因素，確定不同的住院醫(yī)療費用補助比例。一般情況下，補助比例為[X]%[X]%。3.特殊病種門診醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)對特殊病種門診醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，按照規(guī)定的比例給予補助。補助比例一般為[X]%[X]%。4.其他醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)對工傷、職業(yè)病等特殊情況發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，按照規(guī)定的比例給予補助。補助比例一般為[X]%[X]%。（三）支付方式1.直接支付對符合醫(yī)療補助條件的公務(wù)員，由定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用，財政部門按照規(guī)定的補助標(biāo)準(zhǔn)將補助資金直接支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。2.零星報銷對不符合直接支付條件的公務(wù)員，由個人先墊付醫(yī)療費用，然后憑相關(guān)憑證到財政部門或單位報銷。財政部門或單位按照規(guī)定的補助標(biāo)準(zhǔn)審核后，將補助資金支付給個人。四、財務(wù)管理（一）賬戶管理財政部門應(yīng)設(shè)立公務(wù)員醫(yī)療補助資金財政專戶，專門用于存儲和管理公務(wù)員醫(yī)療補助資金。單位應(yīng)設(shè)立公務(wù)員醫(yī)療補助資金輔助賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療補助資金的收支情況。（二）預(yù)算管理1.單位應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保障政策和本單位實際情況，編制公務(wù)員醫(yī)療補助資金年度預(yù)算，并報財政部門審核。2.財政部門應(yīng)根據(jù)審核后的預(yù)算，及時足額安排公務(wù)員醫(yī)療補助資金，并下達(dá)預(yù)算指標(biāo)。3.單位應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得擅自調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序報財政部門審批。（三）收支管理1.收入管理應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的比例和計算基數(shù)，及時足額籌集公務(wù)員醫(yī)療補助資金，并上繳財政專戶。不得截留、挪用、坐支醫(yī)療補助資金。2.支出管理應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的使用范圍和補助標(biāo)準(zhǔn)，審核支付醫(yī)療補助資金。不得超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療補助資金。3.單位應(yīng)定期對公務(wù)員醫(yī)療補助資金的收支情況進(jìn)行清理和核對，確保賬賬相符、賬實相符。（四）會計核算1.單位應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度，對公務(wù)員醫(yī)療補助資金進(jìn)行會計核算，確保會計信息真實、準(zhǔn)確、完整。2.財政部門應(yīng)定期對單位的會計核算情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（五）決算管理1.單位應(yīng)在年度終了后，按照規(guī)定的格式和要求編制公務(wù)員醫(yī)療補助資金年度決算，并報財政部門審核。2.財政部門應(yīng)根據(jù)審核后的決算，及時辦理資金結(jié)算和繳撥手續(xù)，并對年度決算進(jìn)行批復(fù)。3.單位應(yīng)將年度決算向本單位職工公開，接受職工監(jiān)督。五、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.單位應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，加強對公務(wù)員醫(yī)療補助資金籌集、使用和管理情況的監(jiān)督檢查。2.單位財務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)療補助資金的收支情況進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.單位審計部門應(yīng)定期對醫(yī)療補助資金的使用情況進(jìn)行審計，確保資金使用合法合規(guī)。（二）外部監(jiān)督1.財政部門應(yīng)加強對公務(wù)員醫(yī)療補助資金的監(jiān)督管理，定期對資金的籌集、使用和管理情況進(jìn)行檢查。2.審計部門應(yīng)依法對公務(wù)員醫(yī)療補助資金的使用情況進(jìn)行審計監(jiān)督，確保資金使用效益。3.監(jiān)察部門應(yīng)加強對公務(wù)員醫(yī)療補助資金管理部門和工作人員的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。六、信息管理（一）信息收集單位應(yīng)建立健全公務(wù)員醫(yī)療補助信息收集制度，及時收集公務(wù)員的基本信息、醫(yī)療費用信息等。（二）信息整理單位應(yīng)定期對收集到的信息進(jìn)行整理和分析，為醫(yī)療補助資金的管理和決策提供依據(jù)。（三）信息報送單位應(yīng)按照規(guī)定的時間和要求，將公務(wù)員醫(yī)療補