醫(yī)學(xué)影像“三基”試題庫100題及答案1.簡述X線成像的物理基礎(chǔ)。答：X線成像依賴X線的三大特性：穿透性（能穿透人體組織）、熒光效應(yīng)（激發(fā)熒光物質(zhì)發(fā)光）、感光效應(yīng)（使膠片感光）。人體不同組織密度與厚度差異導(dǎo)致X線衰減不同，最終在熒光屏或膠片上形成黑白對(duì)比影像。2.列舉CT設(shè)備的核心組成部分。答：主要包括X線發(fā)生系統(tǒng)（球管、高壓發(fā)生器）、掃描系統(tǒng)（探測器、滑環(huán)）、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（數(shù)據(jù)采集與處理）、圖像顯示與存儲(chǔ)系統(tǒng)，以及操作控制臺(tái)。3.解釋MRI中T1加權(quán)像（T1WI）的成像原理。答：T1WI反映組織縱向弛豫時(shí)間差異，通過短重復(fù)時(shí)間（TR）和短回波時(shí)間（TE）序列（如SE序列）成像，T1短的組織（如脂肪）呈高信號(hào)，T1長的組織（如水）呈低信號(hào)。4.超聲檢查中“彗星尾征”常見于何種病變？答：多見于體內(nèi)金屬異物、膽囊壁膽固醇結(jié)晶、胃腸內(nèi)氣體等，因超聲波在強(qiáng)反射界面與下方組織間多次反射形成。5.簡述肺門影的主要組成結(jié)構(gòu)。答：肺門影由肺動(dòng)脈、肺靜脈分支，支氣管、淋巴管及周圍結(jié)締組織構(gòu)成，其中肺動(dòng)脈是主要成分，表現(xiàn)為向外延伸的樹枝狀高密度影。6.胸部X線片上“KerleyB線”提示何種病理改變？答：提示肺間質(zhì)水腫，多見于左心衰竭。表現(xiàn)為兩下肺野近胸膜處的水平細(xì)線影，長約1-2cm，寬約1mm，與胸膜垂直。7.腦出血超急性期（<6小時(shí)）CT表現(xiàn)是什么？答：血腫密度與腦實(shí)質(zhì)相近或略高（CT值約30-40HU），周圍無明顯水腫及占位效應(yīng)，部分可見灶周輕微低密度環(huán)。8.肝海綿狀血管瘤的典型CT增強(qiáng)表現(xiàn)是什么？答：動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀或斑片狀強(qiáng)化（與主動(dòng)脈密度接近），門脈期強(qiáng)化向中心填充，延遲期病灶完全強(qiáng)化（與肝實(shí)質(zhì)密度一致），呈“早出晚歸”特征。9.簡述乳腺鉬靶檢查中惡性鈣化的特點(diǎn)。答：多表現(xiàn)為細(xì)沙粒狀、線樣或分支狀鈣化，分布密集、數(shù)量多（>15枚/cm2），形態(tài)不規(guī)則，大小不等，常成簇分布于腫塊周圍或單獨(dú)存在。10.胃腸道穿孔的X線典型征象是什么？答：立位腹平片可見膈下游離氣體，表現(xiàn)為雙側(cè)膈肌下線條狀或新月形透亮影，左側(cè)臥位水平投照可見右側(cè)腹壁與肝表面間的氣體影。11.簡述骨齡評(píng)估的常用方法及臨床意義。答：常用方法為左手腕部正位片，觀察骨化中心出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目及骨骺與干骺端閉合情況。臨床用于評(píng)估生長發(fā)育水平（如矮小癥、性早熟）、法醫(yī)學(xué)年齡判定等。12.急性胰腺炎的CT主要表現(xiàn)有哪些？答：胰腺彌漫性或局限性腫大，密度減低，輪廓模糊；胰周脂肪間隙模糊、滲出（條索狀高密度影）；可伴胰周積液（腎前筋膜增厚）；出血壞死型可見胰腺內(nèi)低密度壞死區(qū)或高密度出血灶（CT值>60HU）。13.子宮肌瘤的MRI特征性表現(xiàn)是什么？答：T1WI多呈等信號(hào)，T2WI因肌瘤成分不同而異：典型平滑肌細(xì)胞為主的肌瘤呈低信號(hào)；富含細(xì)胞的肌瘤（細(xì)胞型）T2WI呈等或稍高信號(hào)；玻璃樣變或黏液變時(shí)T2WI可見高信號(hào)區(qū)；鈣化在T1WI、T2WI均呈低信號(hào)。14.簡述冠狀動(dòng)脈CTA（CCTA）的主要禁忌證。答：包括嚴(yán)重心腎功能不全（肌酐清除率<30ml/min）、對(duì)碘對(duì)比劑過敏、嚴(yán)重心律失常（如房顫、頻發(fā)早搏）、心率過快（>70次/分且無法控制）、妊娠等。15.腦梗死超急性期（<6小時(shí)）DWI（彌散加權(quán)成像）表現(xiàn)是什么？答：DWI呈明顯高信號(hào)（ADC圖呈低信號(hào)），反映細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致的水分子彌散受限，是早期檢出腦梗死最敏感的序列。16.簡述超聲檢查中“牛眼征”的影像學(xué)意義。答：多見于肝轉(zhuǎn)移癌，表現(xiàn)為病灶中心高回聲（壞死或出血），周圍低回聲環(huán)（存活腫瘤細(xì)胞），最外層高回聲環(huán)（水腫或纖維組織），類似牛眼結(jié)構(gòu)。17.脊柱結(jié)核的X線典型表現(xiàn)有哪些？答：椎體骨質(zhì)破壞（邊緣性或中心性）、椎間隙狹窄或消失、椎旁膿腫（胸椎為梭形，腰椎為腰大肌腫脹）、脊柱后凸畸形，晚期可見椎體融合。18.簡述DR（數(shù)字化X線攝影）與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的核心區(qū)別。答：DR使用平板探測器（FPD）直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，成像速度快（秒級(jí)）、分辨率高；CR使用成像板（IP）間接采集信號(hào)，需經(jīng)激光掃描讀取，成像時(shí)間較長（分鐘級(jí)），空間分辨率低于DR。19.前列腺癌的MRI主要表現(xiàn)是什么？答：T2WI上前列腺外周帶（PZ）出現(xiàn)低信號(hào)結(jié)節(jié)（正常外周帶為高信號(hào)）；DWI呈高信號(hào)（ADC值降低）；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（DCE-MRI）顯示早期快速強(qiáng)化、延遲廓清。20.簡述肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型X線/CT特征。答：多為肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)（<3cm），邊緣光滑，可見“爆米花樣”鈣化（特征性）或脂肪密度（CT值-40至-120HU），無分葉或毛刺（少數(shù)可見淺分葉）。21.急性膽囊炎的超聲主要表現(xiàn)有哪些？答：膽囊增大（長徑>9cm，橫徑>4cm），壁增厚（>3mm），呈“雙邊征”（黏膜層高回聲、漿膜下層水腫低回聲）；膽囊腔內(nèi)可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲（膽汁淤積）；墨菲征陽性（探頭壓迫膽囊區(qū)患者疼痛）；部分可見膽囊結(jié)石。22.簡述腎細(xì)胞癌的CT增強(qiáng)表現(xiàn)。答：皮質(zhì)期（動(dòng)脈期）明顯不均勻強(qiáng)化（與腎皮質(zhì)同步），髓質(zhì)期（靜脈期）強(qiáng)化程度迅速下降（“快進(jìn)快出”），腫瘤內(nèi)可見壞死、囊變低密度區(qū)或鈣化；腎靜脈/下腔靜脈受侵時(shí)可見管腔內(nèi)充盈缺損。23.骨巨細(xì)胞瘤的X線典型表現(xiàn)是什么？答：好發(fā)于長骨骨端（如股骨下端、脛骨上端），呈偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清楚，無硬化邊；骨皮質(zhì)變薄，可見“皂泡樣”骨嵴（分隔）；無骨膜反應(yīng)（侵襲性者可見層狀骨膜反應(yīng)）。24.簡述MRI檢查中“化學(xué)位移偽影”的產(chǎn)生機(jī)制及對(duì)策。答：因脂肪與水的氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率差異（約3.5ppm），在頻率編碼方向上導(dǎo)致兩者信號(hào)錯(cuò)位重疊。對(duì)策包括使用脂肪抑制序列（如STIR、FS）、增加頻率編碼帶寬、改變相位編碼方向。25.大葉性肺炎的X線演變過程分哪幾期？各期表現(xiàn)如何？答：分四期：①充血水腫期（1-2天）：肺紋理增粗，局部淡薄模糊影；②紅色肝變期（3-4天）：大片致密實(shí)變影，可見支氣管氣像；③灰色肝變期（5-6天）：實(shí)變影密度更高，范圍擴(kuò)大；④消散期（7天后）：實(shí)變影密度減低，呈散在斑片狀，2周內(nèi)完全吸收。26.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲TI-RADS分級(jí)中4類的含義。答：4類為可疑惡性結(jié)節(jié)，分4a（惡性風(fēng)險(xiǎn)2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-90%）。超聲特征包括低回聲、微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1、血流豐富等。27.肝膿腫的CT典型表現(xiàn)有哪些？答：圓形或類圓形低密度灶（CT值20-40HU），邊緣模糊；增強(qiáng)掃描呈“環(huán)征”（膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化，周圍水腫帶不強(qiáng)化），典型者可見“靶征”（雙環(huán)或三環(huán)）；腔內(nèi)可見氣體密度影（產(chǎn)氣桿菌感染）。28.簡述關(guān)節(jié)結(jié)核的X線主要表現(xiàn)。答：好發(fā)于膝、髖關(guān)節(jié)，早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松；進(jìn)展期關(guān)節(jié)間隙狹窄（不對(duì)稱），關(guān)節(jié)面蟲蝕樣破壞（邊緣性）；晚期關(guān)節(jié)脫位或強(qiáng)直，周圍可見冷膿腫鈣化。29.垂體微腺瘤的MRI直接征象是什么？答：T1WI上垂體腺內(nèi)低信號(hào)結(jié)節(jié)（<10mm），垂體柄偏移（向?qū)?cè)），鞍底局限性下陷或隆起，正常垂體高度女性>8mm、男性>7mm（微腺瘤時(shí)局部隆起）。30.簡述超聲檢查中“WES征”的含義及臨床意義。答：“WES征”即囊壁-結(jié)石-聲影三合征，見于充滿型膽囊結(jié)石。表現(xiàn)為膽囊區(qū)強(qiáng)回聲帶（結(jié)石），后方伴寬大聲影，強(qiáng)回聲帶與膽囊壁（高回聲）緊貼，提示膽囊內(nèi)幾乎被結(jié)石填滿，膽囊功能喪失。31.簡述主動(dòng)脈夾層的CTA主要表現(xiàn)。答：主動(dòng)脈增寬，可見真假雙腔（真腔較小、密度高，假腔較大、密度低）；內(nèi)膜片（線狀低密度影）；破口（內(nèi)膜連續(xù)性中斷）；分支血管受累（如冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈）時(shí)可見管腔狹窄或閉塞。32.骨肉瘤的X線典型表現(xiàn)有哪些？答：長骨干骺端偏心性骨質(zhì)破壞（溶骨型、成骨型或混合型），骨膜反應(yīng)呈“日光放射狀”（Codman三角）或?qū)訝睿荒[瘤骨形成（云絮狀、斑塊狀高密度影）；軟組織腫塊內(nèi)可見瘤骨。33.簡述乳腺超聲BI-RADS3類的含義及處理建議。答：3類為可能良性結(jié)節(jié)（惡性風(fēng)險(xiǎn)<2%），超聲表現(xiàn)為邊界清、形態(tài)規(guī)則的實(shí)性結(jié)節(jié)（如纖維腺瘤），無惡性特征。建議短期隨訪（6個(gè)月復(fù)查超聲，2年穩(wěn)定后改為常規(guī)隨訪）。34.急性腦內(nèi)血腫（6-72小時(shí)）的MRI表現(xiàn)是什么？答：T1WI呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)（紅細(xì)胞內(nèi)脫氧血紅蛋白順磁性效應(yīng)）；周圍可見高信號(hào)水腫帶；DWI因細(xì)胞毒性水腫呈高信號(hào)（亞急性期后逐漸降低）。35.簡述膽總管結(jié)石的超聲表現(xiàn)。答：膽總管擴(kuò)張（內(nèi)徑>8mm），腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)（后方伴聲影），與管壁間有分界；結(jié)石上方膽管擴(kuò)張呈“平行管征”；脂餐后或使用解痙藥后結(jié)石位置可變動(dòng)。36.簡述MRI檢查中“磁敏感加權(quán)成像（SWI）”的臨床應(yīng)用。答：主要用于檢出微小出血（如腦微出血、彌漫性軸索損傷）、靜脈血管畸形（如發(fā)育性靜脈異常）、鈣化（如基底節(jié)鈣化）及腫瘤內(nèi)出血或鐵沉積（如膠質(zhì)瘤）。37.前列腺增生的超聲主要表現(xiàn)有哪些？答：前列腺體積增大（前后徑>2.5cm，橫徑>4cm，上下徑>3cm），形態(tài)飽滿呈球形；移行區(qū)增大（內(nèi)腺/外腺比例>1.5）；內(nèi)腺可見結(jié)節(jié)（等或高回聲）；膀胱壁增厚、小梁形成（伴下尿路梗阻）；殘余尿量增加（>50ml）。38.簡述肺隔離癥的CT特征。答：肺下葉后基底段囊性或?qū)嵭阅[塊，與正常支氣管不相通（無充氣）；增強(qiáng)掃描可見異常供血?jiǎng)用}（來自胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈）；囊性病變內(nèi)可見液平，感染時(shí)邊緣模糊。39.骨轉(zhuǎn)移瘤的X線主要表現(xiàn)有哪些？答：溶骨型（蟲蝕樣、穿鑿樣骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)）、成骨型（斑點(diǎn)狀、片狀高密度影，骨小梁增粗）、混合型（兩者并存）；多見于胸椎、腰椎、骨盆及肋骨，常為多發(fā)。40.簡述超聲檢查中“火海征”的含義及常見疾病。答：“火海征”指甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)極豐富，呈彌漫性分布，類似火焰狀。常見于Graves病（甲狀腺功能亢進(jìn)），因甲狀腺血管增生、血流加速所致。41.肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）的MRI特征是什么？答：T1WI呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈等或稍高信號(hào)；中心瘢痕T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯均勻強(qiáng)化，門脈期及延遲期持續(xù)強(qiáng)化，中心瘢痕延遲強(qiáng)化（因含纖維組織及膽管）。42.簡述食管癌的X線鋇餐主要表現(xiàn)。答：黏膜皺襞破壞、中斷、紊亂；管腔狹窄（偏心性或環(huán)形），邊緣不規(guī)則；充盈缺損（菜花樣或結(jié)節(jié)狀）；龕影（大小不等，周圍有環(huán)堤）；病變段管壁僵硬、蠕動(dòng)消失。43.急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）的X線表現(xiàn)是什么？答：雙肺野均勻分布（大小、密度、分布“三均勻”）的粟粒狀結(jié)節(jié)（1-3mm），邊界清晰；早期（1-2周）結(jié)節(jié)密度較淡，后期逐漸清晰；可伴肺門淋巴結(jié)腫大及胸膜反應(yīng)。44.簡述腎囊腫的CT診斷要點(diǎn)。答：圓形或類圓形低密度灶（CT值0-20HU），邊界清晰銳利；囊壁菲薄（<2mm），無強(qiáng)化；囊內(nèi)密度均勻，合并出血或感染時(shí)密度增高（CT值>20HU），囊壁增厚強(qiáng)化。45.骨肉瘤的MRI主要表現(xiàn)有哪些？答：T1WI呈低或等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)（腫瘤組織及水腫）；腫瘤骨在T1WI、T2WI均呈低信號(hào)；軟組織腫塊邊界不清；增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，壞死區(qū)不強(qiáng)化。46.簡述超聲檢查中“膽囊雙邊征”的形成機(jī)制及臨床意義。答：機(jī)制為膽囊壁黏膜層與漿膜層間水腫、出血或炎癥滲出。臨床意義：多見于急性膽囊炎（細(xì)菌感染）、低蛋白血癥（血漿膠體滲透壓降低）、右心衰竭（靜脈回流受阻）等。47.腦膜瘤的CT典型表現(xiàn)是什么？答：腦外圓形或類圓形高密度腫塊（邊界清晰），寬基底與顱骨或硬腦膜相連；可見鈣化（沙粒樣或斑片狀）；周圍水腫輕（與腫瘤大小不成正比）；增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化（“腦膜尾征”為特征性表現(xiàn)，即腫瘤附著處硬腦膜線樣強(qiáng)化）。48.簡述肺腺癌的CT常見表現(xiàn)。答：周圍型多見，呈磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）或混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGN）；實(shí)性成分可見分葉、毛刺、胸膜凹陷征（兔耳征）；血管集束征（腫瘤內(nèi)血管扭曲、聚攏）；支氣管充氣征（含氣支氣管走行僵硬）。49.簡述子宮肌瘤紅色變性的超聲表現(xiàn)。答：肌瘤體積增大，內(nèi)部回聲不均勻（低回聲為主）；可見片狀無回聲區(qū)（出血、壞死）；CDFI顯示周邊血流增多，內(nèi)部血流減少或消失；患者多有急性腹痛、發(fā)熱史（妊娠期多見）。50.簡述CT檢查中“部分容積效應(yīng)”的定義及減少方法。答：定義：CT圖像中某一體素內(nèi)包含不同密度組織時(shí)，測得的CT值為其平均密度，導(dǎo)致病變真實(shí)密度被掩蓋。減少方法：減小層厚（如使用薄層掃描）、調(diào)整窗寬窗位、結(jié)合多平面重組（MPR）。51.急性闌尾炎的超聲主要表現(xiàn)有哪些？答：闌尾增粗（外徑>6mm），管壁增厚（>2mm），呈“靶環(huán)征”（低回聲壁+高回聲腔）；腔內(nèi)可見糞石（強(qiáng)回聲伴聲影）；周圍可見液性暗區(qū)（滲出）；加壓探頭時(shí)闌尾不可壓縮（壓痛陽性）。52.簡述垂體大腺瘤的MRI表現(xiàn)。答：腫瘤直徑>10mm，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈等或稍高信號(hào)；向鞍上生長呈“束腰征”（雪人征）；壓迫視交叉時(shí)可見視交叉上抬；瘤內(nèi)出血（垂體卒中）時(shí)T1WI、T2WI均呈高信號(hào)。53.骨軟骨瘤的X線典型表現(xiàn)是什么？答：長骨干骺端向外突出的骨性突起（與母骨皮質(zhì)、松質(zhì)骨相連），頂部可見軟骨帽（不顯影，鈣化時(shí)呈環(huán)形高密度）；基底部窄（帶蒂）或?qū)挘◤V基），生長方向背離關(guān)節(jié)。54.簡述超聲檢查中“腎竇分離”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。答：標(biāo)準(zhǔn)：成人腎盂前后徑>10mm（兒童>年齡（歲）/2+10mm）。意義：提示腎積水，輕度（10-15mm）多為生理性（如憋尿），中度（15-20mm）或重度（>20mm）多由梗阻（結(jié)石、腫瘤、狹窄）引起。55.肝癌的MRI特征性表現(xiàn)是什么？答：T1WI呈低信號(hào)（少數(shù)因脂肪變性呈高信號(hào)），T2WI呈稍高信號(hào)；假包膜（T1WI低信號(hào)、T2WI低或高信號(hào)環(huán)）；DWI呈高信號(hào)（ADC值降低）；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期及延遲期廓清（“快進(jìn)快出”）。56.簡述胸部X線片上“縱隔擺動(dòng)”的發(fā)生機(jī)制及常見疾病。答：機(jī)制：一側(cè)主支氣管部分阻塞時(shí)，呼吸時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔向健側(cè)或患側(cè)交替移位。常見于支氣管異物、支氣管腫瘤（不完全梗阻）。57.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的CT主要表現(xiàn)有哪些？答：肺氣腫（肺密度減低，血管紋理稀疏，可見無壁透亮區(qū)）；小葉中心型（上葉為主）、全小葉型（下葉為主）；支氣管擴(kuò)張（管壁增厚，“軌道征”或“印戒征”）；肺大皰（直徑>1cm的無壁透亮區(qū)）。58.簡述卵巢畸胎瘤的超聲典型表現(xiàn)。答：囊實(shí)性腫塊，可見“脂液分層征”（上層脂類高回聲，下層液體低回聲）；“面團(tuán)征”（脂類與毛發(fā)混合的高回聲團(tuán)）；“瀑布征”或“星花征”（毛發(fā)與脂類漂?。荒冶诳梢姟扳}化斑”（強(qiáng)回聲伴聲影）。59.骨結(jié)核的CT主要優(yōu)勢是什么？答：可清晰顯示X線難以發(fā)現(xiàn)的早期骨質(zhì)破壞（如椎弓根、小關(guān)節(jié)面）；顯示死骨（砂粒狀高密度影）；明確寒性膿腫范圍（低密度，增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化）；評(píng)估脊髓受壓情況。60.簡述超聲檢查中“門靜脈海綿樣變”的形成機(jī)制及表現(xiàn)。答：機(jī)制：門靜脈主干或分支阻塞（血栓、腫瘤）后，周圍形成大量側(cè)支靜脈。表現(xiàn)：門靜脈區(qū)正常管腔消失，代之以蜂窩狀無回聲區(qū)（側(cè)支靜脈）；CDFI顯示其內(nèi)血流信號(hào)（方向多樣）；肝臟可伴肝硬化表現(xiàn)。61.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI主要表現(xiàn)有哪些？答：多發(fā)（幕上皮質(zhì)/皮質(zhì)下為主），T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)（壞死囊變區(qū)信號(hào)更高）；周圍水腫明顯（“小腫瘤大水腫”）；增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化（壁厚薄不均）或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。62.簡述膽囊癌的超聲表現(xiàn)。答：厚壁型（膽囊壁不規(guī)則增厚>5mm）；蕈傘型（腔內(nèi)腫塊，基底寬，表面不光滑）；實(shí)塊型（膽囊區(qū)實(shí)性腫塊，與肝分界不清）；CDFI顯示腫塊內(nèi)血流豐富；常伴膽囊結(jié)石（80%以上）。63.簡述CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）診斷肺栓塞的直接征象。答：肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損（中心性、偏心性或附壁性）；完全阻塞時(shí)血管腔截?cái)啵ū跔睿?；受累血管遠(yuǎn)端分支減少（“樹剪征”）；慢性栓塞可見血管重構(gòu)（管腔狹窄或擴(kuò)張）。64.骨關(guān)節(jié)炎的X線主要表現(xiàn)有哪些？答：關(guān)節(jié)間隙變窄（非對(duì)稱性）；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生（骨贅形成）；軟骨下骨硬化（密度增高）；囊性變（圓形低密度區(qū)，邊緣硬化）；關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（骨或軟骨碎片）。65.簡述超聲檢查中“胎盤早剝”的表現(xiàn)。答：胎盤與子宮壁間出現(xiàn)不規(guī)則低回聲或混合回聲區(qū)（血腫）；胎盤增厚（>5cm）；胎兒監(jiān)護(hù)異常（胎心減慢或消失）；嚴(yán)重時(shí)子宮張力增高（板狀腹）。66.簡述MRI檢查中“脂肪抑制”的臨床意義。答：消除脂肪高信號(hào)對(duì)病變的干擾（如區(qū)分腫瘤與脂肪、顯示病灶邊界）；鑒別病灶內(nèi)是否含脂肪（如脂肪瘤與脂肪肉瘤）；減少化學(xué)位移偽影；增強(qiáng)掃描時(shí)更清晰顯示強(qiáng)化結(jié)構(gòu)。67.肝棘球蚴?。òx?。┑腃T典型表現(xiàn)是什么？答：肝內(nèi)圓形或類圓形囊性灶（單房或多房），囊壁鈣化（環(huán)形或弧形高密度）；子囊（囊內(nèi)小囊，呈“囊中囊”）；囊砂（囊底部細(xì)點(diǎn)狀高密度影）；增強(qiáng)掃描囊壁強(qiáng)化，囊內(nèi)容物不強(qiáng)化。68.簡述食管靜脈曲張的X線鋇餐表現(xiàn)。答：食管中下段黏膜皺襞增粗、迂曲，呈“蚯蚓狀”或“串珠狀”充盈缺損；管壁柔軟，蠕動(dòng)存在（與食管癌鑒別）；嚴(yán)重時(shí)病變范圍向上擴(kuò)展至食管上段。69.急性硬膜下血腫的CT表現(xiàn)是什么？答：顱骨內(nèi)板下新月形高密度影（CT值50-70HU）；范圍廣（可跨越顱縫）；常伴腦挫裂傷（局部低密度水腫區(qū)）；占位效應(yīng)明顯（中線移位、腦室受壓）。70.簡述超聲檢查中“甲狀腺火海征”與“橋本甲狀腺炎”的鑒別要點(diǎn)。答：火海征多見于Graves病，甲狀腺彌漫性增大，血流極豐富，甲狀腺功能亢進(jìn)（T3、T4升高，TSH降低）；橋本甲狀腺炎甲狀腺回聲增粗、不均（網(wǎng)格狀），血流正?；驕p少，甲狀腺功能可減低（T3、T4降低，TSH升高），抗體（TPOAb、TgAb）陽性。71.肺癌的CT“空泡征”常見于何種組織學(xué)類型？其表現(xiàn)是什么？答：多見于腺癌（尤其是細(xì)支氣管肺泡癌）。表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)小圓形低密度區(qū)（直徑<5mm），為未被腫瘤侵犯的肺泡、細(xì)支氣管或小氣道，邊緣可見分隔（蜂窩狀）。72.簡述腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）的超聲表現(xiàn)。答：兒童（<5歲）腎區(qū)巨大實(shí)性腫塊（可超過中線），內(nèi)部回聲不均（出血、壞死呈無回聲區(qū)）；正常腎組織被推擠（“殘腎征”）；CDFI顯示腫塊內(nèi)血流豐富；可伴腎靜脈或下腔靜脈瘤栓。73.簡述CT檢查中“對(duì)比劑腎?。–IN）”的高危因素。答：包括腎功能不全（血肌酐>133μmol/L）、糖尿?。ㄓ绕浜喜⒛I?。⒚撍?、高齡（>70歲）、心力衰竭（NYHAIII-IV級(jí)）、使用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）、對(duì)比劑用量過大（>3ml/kg）等。74.骨纖維異常增殖癥的X線典型表現(xiàn)是什么？答：單骨或多骨受累，長骨多見；病變區(qū)呈“磨玻璃樣”密度（特征性），可見囊狀透光區(qū)或絲瓜絡(luò)樣骨紋；骨皮質(zhì)變薄、膨脹（無骨膜反應(yīng)）；股骨近端受累時(shí)呈“牧羊杖畸形”。75.簡述超聲檢查中“前置胎盤”的分類及表現(xiàn)。答：分類：①完全性（胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口）；②部分性（部分覆蓋）；③邊緣性（邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口）；④低置胎盤（胎盤下緣距宮頸內(nèi)口<20mm）。超聲表現(xiàn)：胎盤附著于子宮下段，下緣低于胎先露部，宮頸內(nèi)口被胎盤覆蓋或接近。76.簡述腦膿腫的MRI表現(xiàn)。答：急性期（腦炎期）：T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，邊界不清；化膿期：中心壞死區(qū)T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，周圍環(huán)形等信號(hào)壁；增強(qiáng)掃描膿腫壁明顯環(huán)形強(qiáng)化（均勻、光滑），中心不強(qiáng)化；DWI中心呈高信號(hào)（膿液黏稠，彌散受限）。77.簡述乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲表現(xiàn)。答：乳頭后方導(dǎo)管擴(kuò)張（內(nèi)徑>2mm），內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)（直徑<1cm）；結(jié)節(jié)與管壁有蒂相連；CDFI顯示結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)（動(dòng)脈頻譜）；擠壓乳頭可見溢液（血性或漿液性）。78.簡述CT檢查中“肺實(shí)變”與“肺不張”的鑒別要點(diǎn)。答：肺實(shí)變：肺葉/段密度增高，可見支氣管氣像，體積正?；蚵栽龃?，葉間裂無移位；肺不張：密度增高，體積縮小，葉間裂向病變側(cè)移位，血管、支氣管聚攏，相鄰肺組織代償性氣腫。79.前列腺癌的超聲主要表現(xiàn)有哪些？答：外周帶低回聲結(jié)節(jié)（邊界不清）；結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富（高速高阻動(dòng)脈頻譜）；晚期侵犯精囊（精囊增大、回聲不均）；經(jīng)直腸超聲（TRUS）顯示更清晰（分辨率高）。80.簡述超聲檢查中“脾破裂”的分型及表現(xiàn)。答：分型：①中央型（脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，局部低回聲區(qū)）；②被膜下型（被膜下新月形無回聲區(qū)，脾實(shí)質(zhì)受壓）；③真性破裂（被膜連續(xù)性中斷，脾周及腹腔內(nèi)游離積液）。81.簡述MRI檢查中“T2加權(quán)像（T2WI）”的成像原理及應(yīng)用。答：原理：反映組織橫向弛豫時(shí)間差異，通過長TR（>2000ms）和長TE（>80ms）序列成像，T2長的組織（如水、腦脊液）呈高信號(hào)，T2短的組織（如皮質(zhì)骨、鈣化）呈低信號(hào)。應(yīng)用：顯示水腫、炎癥、腫瘤（多呈長T2高信號(hào)）及解剖結(jié)構(gòu)。82.肝血管瘤與肝癌的超聲鑒別要點(diǎn)有哪些？答：血管瘤：高回聲（90%），邊界清，內(nèi)可見“網(wǎng)格狀”回聲；CDFI無血流或邊緣點(diǎn)狀血流；肝癌：低回聲（70%），邊界不清，有“暈征”；CDFI內(nèi)部血流豐富（動(dòng)脈頻譜）；超聲造影血管瘤“慢進(jìn)慢出”，肝癌“快進(jìn)快出”。83.簡述脊柱骨折的CT診斷要點(diǎn)。答：椎體壓縮（前緣高度降低）或爆裂（骨碎片向四周移位）；椎弓根、橫突、棘突骨折（線樣低密度影）；椎管狹窄（骨碎片突入）；脊髓受壓（硬膜囊變形）；可伴椎間盤突出（椎間盤密度高于硬膜囊）。84.簡述超聲檢查中“膽囊息肉樣病變”的分類及處理原則。答：分類：①膽固醇息肉（最常見，多發(fā)，<10mm，無血流）；②炎性息肉（單發(fā)，<10mm，基底寬）；③腺瘤（單發(fā)，>10mm，血流豐富，癌前病變）。處理：>10mm、單發(fā)、血流豐富或生長快者建議手術(shù)切除。85.簡述腦梗死亞急性期（7天-4周）的CT表現(xiàn)。答：低密度梗死區(qū)邊界清晰，密度均勻（CT值8-15HU）；占位效應(yīng)逐漸減輕（1-2周達(dá)高峰，2-3周后消失）；2-3周時(shí)可出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”（梗死區(qū)密度與正常腦實(shí)質(zhì)接近），需增強(qiáng)掃描（腦回樣強(qiáng)化）確診。86.簡述骨巨細(xì)胞瘤的CT優(yōu)勢。答：可清晰顯示X線難以發(fā)現(xiàn)的早期骨皮質(zhì)破壞（如篩孔樣、蟲蝕樣）；明確腫瘤與周圍軟組織的關(guān)系（有無突破骨皮質(zhì)）；顯示囊變、出血（密度不均）；評(píng)估關(guān)節(jié)面受累情況（是否塌陷）。87.簡述超聲檢查中“胎兒NT（頸項(xiàng)透明層）”的測量意義及正常范圍。答：意義：NT增厚（>2.5mm）提示胎兒染色體異常（如21-三體）、先天性心臟病或結(jié)構(gòu)畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。正常范圍：妊娠11-13+6周時(shí)，NT≤2.5mm（部分指南≤3.0mm）。88.簡述垂體瘤的CT間接征象。答：蝶鞍擴(kuò)大（鞍底骨質(zhì)吸收或破壞）；鞍背、后床突骨質(zhì)稀疏；鞍上池變形或閉塞（腫瘤向鞍上生長）；第三腦室受壓上移（腦積水）。89.簡述肺隔離癥與肺膿腫的CT鑒別要點(diǎn)。答：肺隔離癥：下葉后基底段囊性/實(shí)性腫塊，異常供血?jiǎng)用}（主動(dòng)脈分支），無支氣管相通（無氣液平）；肺膿腫：多有感染史，厚壁空洞（內(nèi)有液平），周圍斑片影（炎癥），增強(qiáng)掃描壁強(qiáng)化，無異常動(dòng)脈。90.簡述超聲檢查中“腎動(dòng)脈狹窄”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：腎動(dòng)脈收縮期峰值流速（PSV）>180cm/s；腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈PSV比值（RAR）>3.5；狹窄處后湍流（PSV突然減低）；腎實(shí)