PAGE工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的與依據(jù)為了加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理，規(guī)范基金收支行為，確保基金安全完整，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)，制定本制度。工傷保險(xiǎn)基金是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)立的專項(xiàng)基金。其財(cái)務(wù)管理必須遵循法律法規(guī)要求，確?；鸷侠硎褂谩踩\(yùn)行。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的工傷保險(xiǎn)基金。包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、基金的存儲(chǔ)、支付以及相關(guān)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.收支平衡原則工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支付應(yīng)保持平衡，確?；鹉軌虺掷m(xù)穩(wěn)定地為工傷職工提供保障。在制定基金預(yù)算時(shí)，要充分考慮各項(xiàng)收支因素，合理確定收支規(guī)模，避免出現(xiàn)基金收支缺口。2.專款專用原則工傷保險(xiǎn)基金必須?？顚Ｓ茫瑖?yán)格按照規(guī)定的用途使用，不得挪作他用。任何單位和個(gè)人不得擅自改變基金的性質(zhì)和用途，確?；鹩糜诠毠さ木戎?、補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)支出。3.收支兩條線管理原則工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，基金收入應(yīng)及時(shí)足額繳入財(cái)政專戶，支出由財(cái)政專戶直接撥付，確?；鹗罩н^程的規(guī)范和透明。4.安全完整原則加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理，采取有效措施確保基金的安全完整，防止基金被挪用、侵占、騙取等情況發(fā)生。建立健全內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)基金收支、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。二、基金預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)根據(jù)上年度工傷保險(xiǎn)基金收支情況、本年度工傷事故預(yù)測(cè)、政策調(diào)整因素以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r等，編制本年度工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。2.編制內(nèi)容基金預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算主要包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入等；支出預(yù)算主要包括工傷醫(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出、工亡待遇支出等。3.編制方法采用零基預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法。零基預(yù)算是指不考慮以往年度的收支情況，以零為基礎(chǔ)編制預(yù)算；滾動(dòng)預(yù)算是指在編制預(yù)算時(shí)，將預(yù)算期與會(huì)計(jì)年度脫離開，隨著預(yù)算的執(zhí)行不斷延伸補(bǔ)充預(yù)算，逐期向后滾動(dòng)，使預(yù)算期始終保持為一個(gè)固定期間的一種預(yù)算編制方法。（二）預(yù)算審批1.初審社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成基金預(yù)算的編制，并報(bào)送同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門進(jìn)行初審。初審內(nèi)容包括預(yù)算編制的依據(jù)是否充分、收支項(xiàng)目是否完整、數(shù)據(jù)計(jì)算是否準(zhǔn)確等。2.審核財(cái)政部門和人力資源社會(huì)保障部門對(duì)報(bào)送的基金預(yù)算進(jìn)行審核。審核重點(diǎn)包括預(yù)算的合規(guī)性、合理性以及與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的適應(yīng)性等。審核通過后，報(bào)經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。（三）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的基金預(yù)算組織執(zhí)行，確保各項(xiàng)收支任務(wù)的完成。加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，及時(shí)掌握基金收支動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施解決。2.調(diào)整在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)提出調(diào)整方案，經(jīng)同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門審核后，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。調(diào)整預(yù)算應(yīng)遵循謹(jǐn)慎、合理的原則，確?；鹗罩胶狻Ｈ?、基金收入管理（一）工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳1.征繳范圍中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.征繳標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。3.征繳方式工傷保險(xiǎn)費(fèi)可以由用人單位自行申報(bào)繳納，也可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后征繳。用人單位應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和方式足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，不得拖欠或拒繳。（二）利息收入工傷保險(xiǎn)基金存入銀行等金融機(jī)構(gòu)取得的利息收入，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理。利息收入納入基金收入，統(tǒng)一核算。（三）財(cái)政補(bǔ)貼收入財(cái)政補(bǔ)貼收入是指同級(jí)財(cái)政部門給予工傷保險(xiǎn)基金的補(bǔ)貼。財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)根據(jù)基金收支情況和政策要求及時(shí)足額撥付，確?；鹫＿\(yùn)行。四、基金支出管理（一）支出范圍1.工傷醫(yī)療待遇支出包括治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付；職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.傷殘待遇支出包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等。根據(jù)工傷職工的傷殘等級(jí)，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。3.工亡待遇支出包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。工亡職工的近親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取相應(yīng)的工亡待遇。（二）支出審批1.申請(qǐng)工傷職工或其近親屬、用人單位等應(yīng)按照規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出待遇申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。2.審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，核實(shí)工傷情況的真實(shí)性、待遇標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性等。審核通過后，報(bào)負(fù)責(zé)人審批。3.審批社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)審核情況進(jìn)行審批，批準(zhǔn)后按照規(guī)定支付待遇。對(duì)于重大支出項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行集體研究決策。（三）支出核算1.核算原則按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行核算，準(zhǔn)確記錄和反映基金支出情況。對(duì)于已發(fā)生的支出，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，確保賬實(shí)相符。2.核算方法根據(jù)不同的支出項(xiàng)目，采用相應(yīng)的核算方法。如工傷醫(yī)療待遇支出按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行核算，傷殘待遇支出按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法進(jìn)行核算等。五、基金存儲(chǔ)管理（一）存儲(chǔ)方式工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)存入國(guó)有商業(yè)銀行，實(shí)行財(cái)政專戶管理。財(cái)政專戶應(yīng)選擇具有良好信譽(yù)、資金實(shí)力雄厚、服務(wù)質(zhì)量較高的銀行開設(shè)。（二）存儲(chǔ)要求1.專戶存儲(chǔ)基金應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定存入財(cái)政專戶，不得與其他資金混存。財(cái)政專戶應(yīng)設(shè)立專門的賬戶用于存儲(chǔ)工傷保險(xiǎn)基金，確?；鸫鎯?chǔ)的安全性和獨(dú)立性。2.計(jì)息規(guī)定財(cái)政專戶存儲(chǔ)的基金按照國(guó)家規(guī)定的利率計(jì)息，利息收入納入基金收入。（三）賬戶管理1.賬戶開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定向財(cái)政部門申請(qǐng)開設(shè)財(cái)政專戶，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。賬戶開設(shè)應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部門的要求。2.賬戶變更如因特殊原因需要變更財(cái)政專戶開戶行等信息的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理相關(guān)手續(xù)，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。3.賬戶撤銷在基金管理職能調(diào)整等情況下，需要撤銷財(cái)政專戶的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理賬戶撤銷手續(xù)，并進(jìn)行資金清算。六、基金監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部控制制度社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度，對(duì)基金的收支、存儲(chǔ)、核算等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督。明確各部門和崗位的職責(zé)權(quán)限，確?；鸸芾砉ぷ鞯挠行蜻M(jìn)行。2.內(nèi)部審計(jì)定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)基金財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行全面審查。審計(jì)內(nèi)容包括基金預(yù)算執(zhí)行情況、收支合規(guī)性、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（二）外部監(jiān)督1.財(cái)政監(jiān)督財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，定期對(duì)基金收支、存儲(chǔ)等情況進(jìn)行檢查。監(jiān)督基金是否按照規(guī)定的用途使用，是否存在違規(guī)收支等問題。2.審計(jì)監(jiān)督審計(jì)部門應(yīng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，審查基金財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性和效益性。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出審計(jì)意見和建議，督促相關(guān)部門進(jìn)行整改。3.社會(huì)監(jiān)督鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)工傷保險(xiǎn)基金管理情況進(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等渠道，接受群眾舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)，并及時(shí)查處違規(guī)行為。七、基金財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.定期報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期編制工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)報(bào)告，包括月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映基金的收支、存儲(chǔ)等情況。2.報(bào)告內(nèi)容月報(bào)主要反映基金當(dāng)月的收支情況；季報(bào)在月報(bào)的基礎(chǔ)上，增加基金累計(jì)收支情況等內(nèi)容；年報(bào)應(yīng)全面反映年度基金財(cái)務(wù)狀況，包括基金收支決算、資產(chǎn)負(fù)債情況等。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)建立健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，包括基金收支增長(zhǎng)率、基金結(jié)余率、人均待遇水平等指標(biāo)。通過對(duì)這些指標(biāo)的分析，了解基金運(yùn)行情況和發(fā)展趨勢(shì)。2.分析方法采用比較分析法、比率分析法等方法對(duì)基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，分析基