PAGE三甲醫(yī)院備案制財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范三甲醫(yī)院備案制下的財(cái)務(wù)管理工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)合法、合規(guī)、有序進(jìn)行，提高資金使用效益，保障醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)療服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。（三）適用范圍本制度適用于實(shí)行備案制管理的三甲醫(yī)院及其所屬各部門(mén)、科室。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，包括預(yù)算管理、收入管理、成本管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理等各個(gè)方面。4.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，降低運(yùn)營(yíng)成本。5.內(nèi)部控制原則：建立健全內(nèi)部控制制度，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃、醫(yī)療業(yè)務(wù)需求以及上年度預(yù)算執(zhí)行情況等編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算與滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法，提高預(yù)算的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。3.編制流程：各科室根據(jù)職責(zé)和業(yè)務(wù)需求提出預(yù)算建議，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總審核后形成醫(yī)院年度預(yù)算草案，報(bào)醫(yī)院管理層審議通過(guò)后執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行1.分解下達(dá)：將年度預(yù)算分解為季度、月度預(yù)算，明確各部門(mén)、科室的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任。2.監(jiān)控分析：財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。3.調(diào)整追加：因特殊原因需要調(diào)整預(yù)算的，按照規(guī)定程序辦理審批手續(xù)。（三）預(yù)算考核1.考核指標(biāo)：設(shè)定預(yù)算執(zhí)行率、收入預(yù)算完成率、成本控制率等考核指標(biāo)。2.考核方式：定期對(duì)各部門(mén)、科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、收入管理（一）醫(yī)療收入1.收費(fèi)項(xiàng)目管理：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)票據(jù)管理：加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、使用、保管和核銷(xiāo)管理，確保票據(jù)安全。3.收入確認(rèn)與核算：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)醫(yī)療收入，及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。（二）財(cái)政補(bǔ)助收入1.資金來(lái)源：積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助資金，確保資金及時(shí)足額到位。2.使用管理：按照規(guī)定用途使用財(cái)政補(bǔ)助資金，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。（三）其他收入1.捐贈(zèng)收入：規(guī)范捐贈(zèng)行為，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行捐贈(zèng)收入的管理和核算。2.科教項(xiàng)目收入：加強(qiáng)科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，確保經(jīng)費(fèi)使用符合科研、教學(xué)要求。四、成本管理（一）成本核算對(duì)象1.科室成本核算：以科室為核算對(duì)象，核算科室直接成本和間接成本。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算：對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，為定價(jià)提供依據(jù)。3.病種成本核算：開(kāi)展病種成本核算，加強(qiáng)醫(yī)療成本控制。（二）成本核算方法1.直接成本核算：直接計(jì)入相關(guān)科室或項(xiàng)目的成本。2.間接成本分?jǐn)偅翰捎煤侠淼姆椒▽㈤g接成本分?jǐn)偟礁骺剖一蝽?xiàng)目。（三）成本控制措施1.預(yù)算控制：通過(guò)成本預(yù)算控制成本支出。2.定額管理：制定合理的成本定額，加強(qiáng)成本定額管理。3.成本分析與考核：定期進(jìn)行成本分析，查找成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)成本控制效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金管理：加強(qiáng)現(xiàn)金、銀行存款的管理，確保資金安全。2.應(yīng)收款項(xiàng)管理：建立健全應(yīng)收款項(xiàng)管理制度，及時(shí)清理欠費(fèi)。3.存貨管理：合理確定存貨儲(chǔ)備量，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理。（二）固定資產(chǎn)1.購(gòu)置管理：按照規(guī)定程序進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)置，嚴(yán)格控制購(gòu)置成本。2.折舊管理：按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。3.清查盤(pán)點(diǎn)：定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。4.處置管理：按照規(guī)定程序進(jìn)行固定資產(chǎn)處置，處置收入及時(shí)足額上繳。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.計(jì)價(jià)入賬：按照相關(guān)規(guī)定對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)價(jià)入賬。2.攤銷(xiāo)管理：合理確定無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)期限，進(jìn)行攤銷(xiāo)核算。六、負(fù)債管理（一）流動(dòng)負(fù)債1.應(yīng)付賬款管理：加強(qiáng)應(yīng)付賬款的核算和管理，及時(shí)支付貨款。2.預(yù)收醫(yī)療款管理：規(guī)范預(yù)收醫(yī)療款的收取和使用，確保資金安全。（二）非流動(dòng)負(fù)債1.長(zhǎng)期借款管理：合理控制長(zhǎng)期借款規(guī)模，優(yōu)化借款結(jié)構(gòu)，降低借款成本。2.利息核算：準(zhǔn)確核算借款利息，按時(shí)足額支付利息。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.編制要求：按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)報(bào)告編制要求，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表等主表以及相關(guān)附表和附注。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：設(shè)定償債能力、營(yíng)運(yùn)能力、盈利能力等分析指標(biāo)。2.分析方法：采用比較分析、比率分析、趨勢(shì)分析等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.分析報(bào)告：定期撰寫(xiě)財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部控制制度：明確各部門(mén)、崗位的職責(zé)權(quán)限，規(guī)范財(cái)務(wù)審批流程。2.內(nèi)部審計(jì)：定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門(mén)的監(jiān)督檢查：積極配合相關(guān)部門(mén)的工作，及時(shí)整改