PAGE醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院新農(nóng)合資金管理，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保新農(nóng)合基金安全、有效使用，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及新農(nóng)合相關(guān)政策，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本財(cái)務(wù)制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院開(kāi)展的新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)及其相關(guān)財(cái)務(wù)收支管理。三、基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和新農(nóng)合政策規(guī)定，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)。2.規(guī)范性原則：建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算流程，確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.安全性原則：加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理，保障基金安全，防止基金流失。4.效益性原則：合理使用新農(nóng)合基金，提高資金使用效益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。財(cái)務(wù)管理職責(zé)一、醫(yī)院管理層職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度和相關(guān)政策，確保制度的有效執(zhí)行。2.對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決財(cái)務(wù)工作中的重大問(wèn)題。3.審核醫(yī)院新農(nóng)合年度預(yù)算、決算報(bào)告，對(duì)財(cái)務(wù)狀況和資金使用效益進(jìn)行評(píng)估。二、財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.具體負(fù)責(zé)醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)核算工作，按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度進(jìn)行賬務(wù)處理。2.編制醫(yī)院新農(nóng)合年度預(yù)算、決算報(bào)告，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。3.加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理，嚴(yán)格執(zhí)行基金收支兩條線管理規(guī)定，確保基金?？顚Ｓ谩?.負(fù)責(zé)與新農(nóng)合管理部門、財(cái)政部門等相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表和相關(guān)資料。三、業(yè)務(wù)部門職責(zé)1.各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)本科室新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2.配合財(cái)務(wù)部門做好新農(nóng)合費(fèi)用結(jié)算、審核等工作，提供準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)信息和費(fèi)用明細(xì)。3.加強(qiáng)對(duì)本科室新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用的控制和管理，杜絕不合理收費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療行為。預(yù)算管理一、預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)新農(nóng)合政策要求、上年度預(yù)算執(zhí)行情況以及本年度業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，編制新農(nóng)合年度預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)新農(nóng)合參合人數(shù)、住院人次、門診人次等因素合理預(yù)測(cè)，支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、新農(nóng)合報(bào)銷政策等因素科學(xué)測(cè)算。3.新農(nóng)合預(yù)算應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算兩部分，收入預(yù)算主要包括新農(nóng)合住院補(bǔ)償收入、門診補(bǔ)償收入等；支出預(yù)算主要包括醫(yī)療費(fèi)用支出、管理費(fèi)用支出等。二、預(yù)算審批1.醫(yī)院新農(nóng)合年度預(yù)算編制完成后，應(yīng)提交醫(yī)院管理層審核。2.醫(yī)院管理層應(yīng)組織相關(guān)部門對(duì)預(yù)算進(jìn)行論證和審核，確保預(yù)算的合理性和可行性。3.經(jīng)醫(yī)院管理層審核通過(guò)的預(yù)算，應(yīng)報(bào)新農(nóng)合管理部門備案。三、預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的新農(nóng)合預(yù)算組織實(shí)施，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，定期將預(yù)算執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。3.各業(yè)務(wù)科室應(yīng)按照預(yù)算安排合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出，確保新農(nóng)合基金使用合規(guī)、合理。四、預(yù)算調(diào)整1.在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇國(guó)家新農(nóng)合政策調(diào)整、醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展變化等原因，需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)整。2.預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)應(yīng)由業(yè)務(wù)科室提出，經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核后，報(bào)醫(yī)院管理層審批。3.預(yù)算調(diào)整方案經(jīng)批準(zhǔn)后，財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)整預(yù)算，并將調(diào)整情況報(bào)新農(nóng)合管理部門備案。收入管理一、參合農(nóng)民住院補(bǔ)償收入1.醫(yī)院應(yīng)按照新農(nóng)合住院補(bǔ)償政策規(guī)定，及時(shí)為參合農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償手續(xù)。2.住院補(bǔ)償收入應(yīng)根據(jù)參合農(nóng)民實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照新農(nóng)合報(bào)銷比例進(jìn)行計(jì)算，并及時(shí)足額支付給參合農(nóng)民或其家屬。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院補(bǔ)償收入的核算和管理，確保收入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。二、參合農(nóng)民門診補(bǔ)償收入1.醫(yī)院應(yīng)按照新農(nóng)合門診補(bǔ)償政策規(guī)定，為參合農(nóng)民提供門診醫(yī)療服務(wù)，并及時(shí)辦理門診補(bǔ)償手續(xù)。2.門診補(bǔ)償收入應(yīng)根據(jù)參合農(nóng)民實(shí)際發(fā)生的門診費(fèi)用，按照新農(nóng)合報(bào)銷比例進(jìn)行計(jì)算，并及時(shí)支付給參合農(nóng)民。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診補(bǔ)償收入的核算和管理，定期與新農(nóng)合管理部門核對(duì)門診補(bǔ)償數(shù)據(jù)。三、其他收入1.醫(yī)院開(kāi)展新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的其他收入，如新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償收入、新農(nóng)合醫(yī)療救助收入等應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行管理和核算。2.其他收入應(yīng)及時(shí)足額入賬，納入醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。支出管理一、醫(yī)療費(fèi)用支出1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用支出，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用新農(nóng)合基金。2.醫(yī)療費(fèi)用支出應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算，確保支出數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的審核和監(jiān)控，對(duì)不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出不予報(bào)銷。二、管理費(fèi)用支出1.醫(yī)院應(yīng)合理控制新農(nóng)合管理費(fèi)用支出，嚴(yán)格按照規(guī)定的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支。2.管理費(fèi)用支出應(yīng)主要用于新農(nóng)合政策宣傳、培訓(xùn)、信息化建設(shè)、審核結(jié)算等方面，確保新農(nóng)合工作的正常開(kāi)展。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用支出的核算和管理，定期對(duì)管理費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析和評(píng)估。三、其他支出1.醫(yī)院開(kāi)展新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)發(fā)生的其他支出，如新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠支出、新農(nóng)合醫(yī)療救助支出等應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行管理和核算。2.其他支出應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批和支付，確保支出合規(guī)、合理。基金管理一、基金專戶管理1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立新農(nóng)合基金專戶，實(shí)行收支兩條線管理。2.新農(nóng)合基金專戶應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由財(cái)政部門指定的銀行開(kāi)設(shè)，確?；鸢踩?。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基金專戶的管理，定期核對(duì)基金專戶賬目，確?；鹩囝~準(zhǔn)確無(wú)誤。二、基金繳存與撥付1.醫(yī)院應(yīng)按照新農(nóng)合管理部門的要求，及時(shí)將新農(nóng)合基金繳存到基金專戶。2.新農(nóng)合基金撥付應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)新農(nóng)合管理部門審核確認(rèn)的結(jié)算清單，將基金撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參合農(nóng)民。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基金繳存與撥付的管理，確?；鹄U存及時(shí)、足額，撥付準(zhǔn)確、合規(guī)。三、基金監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)建立健全新農(nóng)合基金監(jiān)督檢查制度，加強(qiáng)對(duì)基金使用情況的內(nèi)部監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)新農(nóng)合基金收支情況進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.新農(nóng)合管理部門、財(cái)政部門等相關(guān)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院新農(nóng)合基金的監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題依法進(jìn)行處理。財(cái)務(wù)核算與報(bào)告一、財(cái)務(wù)核算1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，設(shè)置專門的會(huì)計(jì)科目，對(duì)新農(nóng)合資金收支進(jìn)行明細(xì)核算。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期編制新農(nóng)合財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支明細(xì)表、基金收支情況表等，確保財(cái)務(wù)報(bào)表真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)核算資料的管理，建立健全會(huì)計(jì)檔案管理制度，妥善保管會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等資料。二、財(cái)務(wù)報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)定期向新農(nóng)合管理部門、財(cái)政部門等相關(guān)單位報(bào)送新農(nóng)合財(cái)務(wù)報(bào)告，包括年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告、季度財(cái)務(wù)分析報(bào)告等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)如實(shí)反映醫(yī)院新農(nóng)合資金收支情況、財(cái)務(wù)狀況和資金使用效益，為相關(guān)單位提供決策依據(jù)。3.醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告，確保報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查一、內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作的內(nèi)部監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)制度的有效執(zhí)行。二、外部監(jiān)督1.新農(nóng)合管理部門、財(cái)政部門等相關(guān)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作的外部監(jiān)