PAGE醫(yī)院支出財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)支出行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保醫(yī)院資金的合理使用，提高資金使用效益，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的正常開展，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門以及附屬機(jī)構(gòu)的所有支出活動(dòng)。（三）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院各項(xiàng)支出必須符合國家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求，嚴(yán)禁違法違規(guī)支出。2.合理性原則：支出應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要和實(shí)際情況，遵循合理、必要的原則，杜絕不合理開支。3.效益性原則：注重支出的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，優(yōu)化資源配置，提高資金使用效益。4.歸口管理原則：按照支出的性質(zhì)和用途，實(shí)行歸口管理，明確各部門的管理職責(zé)。5.預(yù)算控制原則：支出應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，不得超預(yù)算支出。二、支出分類及定義（一）人員經(jīng)費(fèi)1.基本工資：根據(jù)國家規(guī)定和醫(yī)院薪酬政策，支付給職工的固定工資部分。2.績效工資：根據(jù)職工工作業(yè)績、工作表現(xiàn)等考核結(jié)果發(fā)放的工資性收入。3.津貼補(bǔ)貼：包括崗位津貼、夜班津貼、衛(wèi)生津貼等各類補(bǔ)貼。4.社會(huì)保障繳費(fèi)：醫(yī)院按照國家規(guī)定為職工繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。5.住房公積金：醫(yī)院為職工繳存的住房公積金。6.其他人員經(jīng)費(fèi)：如離退休人員費(fèi)用、職工福利費(fèi)等。（二）公用經(jīng)費(fèi)1.辦公費(fèi)：用于購買辦公用品、文具、紙張、印刷品等辦公所需的費(fèi)用。2.印刷費(fèi)：醫(yī)院內(nèi)部各種文件、資料、報(bào)表等印刷費(fèi)用。3.郵電費(fèi)：包括郵寄信件、包裹、電話、網(wǎng)絡(luò)通訊等費(fèi)用。4.差旅費(fèi)：職工因公務(wù)出差所發(fā)生的交通、住宿、伙食補(bǔ)助等費(fèi)用。5.會(huì)議費(fèi)：組織召開各類會(huì)議的費(fèi)用，包括場地租賃、會(huì)議材料、餐飲等費(fèi)用。6.培訓(xùn)費(fèi)：為提高職工業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平而開展培訓(xùn)活動(dòng)的費(fèi)用，如培訓(xùn)師資費(fèi)、教材費(fèi)、場地費(fèi)等。7.招待費(fèi)：醫(yī)院因業(yè)務(wù)往來等需要發(fā)生的招待費(fèi)用，應(yīng)嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)。8.專用材料：醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中使用的各種專用材料，如藥品、試劑、衛(wèi)生材料等。9.一般設(shè)備購置：購置辦公設(shè)備、家具、交通工具等一般設(shè)備的費(fèi)用。10.專用設(shè)備購置：購置醫(yī)療專用設(shè)備的費(fèi)用，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備等。11.修繕費(fèi)：醫(yī)院房屋建筑物、設(shè)備設(shè)施等的維修、保養(yǎng)費(fèi)用。12.租賃費(fèi)：租賃房屋、設(shè)備等資產(chǎn)的費(fèi)用。13.物業(yè)費(fèi)：支付給物業(yè)管理公司的費(fèi)用，用于醫(yī)院物業(yè)服務(wù)。14.水電費(fèi)：醫(yī)院日常用水、用電的費(fèi)用。15.取暖費(fèi)：冬季取暖所需的費(fèi)用。16.其他公用經(jīng)費(fèi)：不屬于上述項(xiàng)目的其他公用支出。（三）對個(gè)人和家庭的補(bǔ)助1.生活補(bǔ)助：對困難職工或家屬給予的生活困難補(bǔ)助。2.醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助：按照規(guī)定為職工或家屬報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。3.其他對個(gè)人和家庭的補(bǔ)助：如撫恤金、救濟(jì)金等。（四）業(yè)務(wù)支出1.醫(yī)療業(yè)務(wù)成本：包括醫(yī)療科室直接發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、專用材料、設(shè)備折舊等費(fèi)用，用于維持醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.科研項(xiàng)目支出：醫(yī)院開展科研項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，包括科研設(shè)備購置、實(shí)驗(yàn)材料、科研協(xié)作費(fèi)等。3.教學(xué)支出：用于教學(xué)活動(dòng)的費(fèi)用，如教學(xué)設(shè)備購置、師資培訓(xùn)、教學(xué)實(shí)習(xí)等費(fèi)用。4.其他業(yè)務(wù)支出：不屬于上述業(yè)務(wù)的其他支出，如對外合作項(xiàng)目支出等。三、支出審批流程（一）一般支出審批1.經(jīng)辦人填寫支出申請表：詳細(xì)說明支出事項(xiàng)、金額、用途等，并附上相關(guān)證明材料。2.部門負(fù)責(zé)人審核：對本部門的支出申請進(jìn)行審核，確認(rèn)支出的合理性和必要性，簽署審核意見。3.財(cái)務(wù)部門審核：財(cái)務(wù)人員對支出申請的合規(guī)性、預(yù)算執(zhí)行情況等進(jìn)行審核，審核通過后簽署意見。4.分管領(lǐng)導(dǎo)審批：根據(jù)醫(yī)院授權(quán)，分管領(lǐng)導(dǎo)對支出申請進(jìn)行審批，審批通過后簽字確認(rèn)。5.院長審批：重大支出事項(xiàng)或超出分管領(lǐng)導(dǎo)審批權(quán)限的支出，需報(bào)院長審批。（二）大額支出審批1.對于金額較大的支出（具體金額標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定），除按照一般支出審批流程外，還應(yīng)進(jìn)行以下程序：項(xiàng)目論證：由相關(guān)部門組織對支出項(xiàng)目進(jìn)行可行性論證，評估項(xiàng)目的必要性、可行性和效益性。出具論證報(bào)告。集體決策：提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子或相關(guān)決策機(jī)構(gòu)進(jìn)行集體討論決策，形成決策意見。（三）特殊支出審批1.涉及政府采購的支出：按照政府采購相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院采購制度執(zhí)行，履行政府采購審批和采購程序。2.對外投資支出：嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院投資管理制度進(jìn)行審批，確保投資風(fēng)險(xiǎn)可控。3.捐贈(zèng)支出：需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，并按照相關(guān)規(guī)定辦理捐贈(zèng)手續(xù)，確保捐贈(zèng)行為合法合規(guī)。四、支出核算與管理（一）會(huì)計(jì)核算1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行支出核算，確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行分類核算，不得混淆會(huì)計(jì)科目。3.對于跨期支出，應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行合理分?jǐn)?，正確核算各期成本費(fèi)用。（二）預(yù)算管理1.醫(yī)院應(yīng)建立健全預(yù)算管理制度，加強(qiáng)預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整和監(jiān)督等環(huán)節(jié)的管理。2.支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)狀況等因素進(jìn)行科學(xué)編制，確保預(yù)算的合理性和可行性。3.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，控制支出規(guī)模，不得隨意突破預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。（三）成本控制1.加強(qiáng)成本核算與分析，定期對醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本進(jìn)行核算和分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。2.采取有效措施降低成本，如優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、合理配置資源、控制物資消耗等，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。3.建立成本考核制度，將成本控制指標(biāo)納入科室績效考核體系，激勵(lì)各科室加強(qiáng)成本管理。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對支出的日常監(jiān)督，定期對支出情況進(jìn)行檢查和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)支出行為。2.內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對醫(yī)院支出進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查支出的真實(shí)性、合法性和效益性，提出審計(jì)意見和建議。3.接受外部監(jiān)督，如財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)等的監(jiān)督檢查，積極配合并及時(shí)整改存在的問題。五、支出報(bào)銷規(guī)定（一）報(bào)銷憑證要求1.支出報(bào)銷必須取得合法有效的原始憑證，如發(fā)票、收據(jù)、報(bào)銷單等。原始憑證應(yīng)內(nèi)容完整、字跡清晰、印章齊全。2.發(fā)票應(yīng)符合國家稅務(wù)部門的規(guī)定，發(fā)票上的名稱、金額、日期等信息應(yīng)與實(shí)際支出相符。3.對于自制的報(bào)銷憑證，如差旅費(fèi)報(bào)銷單、辦公用品領(lǐng)用單等，應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容填寫，并有經(jīng)辦人、審核人等簽字確認(rèn)。（二）報(bào)銷期限1.原則上，支出報(bào)銷應(yīng)在業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)辦理，不得拖延。一般情況下，應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)完成報(bào)銷手續(xù)。2.對于特殊情況需要延期報(bào)銷的，應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)部門同意，并說明原因。（三）報(bào)銷方式1.醫(yī)院應(yīng)建立便捷的報(bào)銷方式，支持線上報(bào)銷和線下報(bào)銷兩種方式。2.線上報(bào)銷可通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行，職工按照系統(tǒng)提示填寫報(bào)銷信息，上傳報(bào)銷憑證，經(jīng)審核通過后進(jìn)行支付。3.線下報(bào)銷需職工填寫報(bào)銷申請表，附上原始憑證，按照審批流程提交審批，審批通過后到財(cái)務(wù)部門辦理報(bào)銷手續(xù)。（四）報(bào)銷支付1.財(cái)務(wù)部門審核通過報(bào)銷申請后，應(yīng)及時(shí)辦理支付手續(xù)。支付方式可根據(jù)實(shí)際情況選擇銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等。2.對于超過一定金額的大額報(bào)銷，原則上