PAGE新冠疫情衛(wèi)生院防控制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新冠疫情，規(guī)范衛(wèi)生院防控工作流程，保障醫(yī)療安全和公眾健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及陪同人員、探視人員等在衛(wèi)生院內(nèi)的新冠疫情防控管理。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理（一）防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院新冠疫情防控工作的指揮、協(xié)調(diào)和決策。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織和落實(shí)。（二）職責(zé)分工1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院新冠疫情防控工作，制定防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案，組織協(xié)調(diào)防控工作所需的人力、物力和財(cái)力資源，定期召開(kāi)防控工作會(huì)議，及時(shí)解決防控工作中存在的問(wèn)題。2.副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)做好防控工作，具體負(fù)責(zé)分管部門(mén)的防控措施落實(shí)，組織開(kāi)展防控知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，督促檢查各部門(mén)防控工作執(zhí)行情況。3.各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室的新冠疫情防控工作，組織本科室人員學(xué)習(xí)防控知識(shí)和技能，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做好本科室就診患者及陪同人員的管理，及時(shí)報(bào)告本科室發(fā)現(xiàn)的異常情況。4.醫(yī)護(hù)人員：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防控措施，做好患者的診斷、治療和護(hù)理工作，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，規(guī)范醫(yī)療操作流程，避免交叉感染，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠疑似病例和確診病例。5.后勤保障人員：負(fù)責(zé)保障防控物資的供應(yīng)和調(diào)配，做好衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，維護(hù)水電暖等設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行，為防控工作提供有力的后勤支持。三、防控措施（一）人員管理1.工作人員管理所有工作人員每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)健康狀況，記錄并報(bào)告。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)要求，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，勤洗手、勤消毒。加強(qiáng)工作人員防控知識(shí)培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)新冠疫情防控相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和技術(shù)指南，提高防控意識(shí)和技能水平。嚴(yán)格執(zhí)行工作人員外出審批制度，非必要不離本地，確需外出的，需提前向單位報(bào)備，返回后進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性方可返崗。2.患者及陪同人員管理在衛(wèi)生院入口處設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康碼查驗(yàn)，體溫正常、健康碼綠碼者方可進(jìn)入?；颊呔驮\時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”制度，避免人員聚集。陪同人員應(yīng)全程佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱患者的管理，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門(mén)診就診，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，進(jìn)行核酸檢測(cè)等相關(guān)檢查，按照規(guī)定進(jìn)行隔離觀察和治療。對(duì)于新入院患者，應(yīng)在入院前進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性方可辦理入院手續(xù)。住院患者原則上不安排探視，確需探視的，探視人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格遵守探視時(shí)間和規(guī)定。3.探視人員管理嚴(yán)格限制探視人員數(shù)量和探視時(shí)間，非必要不探視。確需探視的，探視人員應(yīng)提前向衛(wèi)生院申請(qǐng)，經(jīng)同意后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行探視。探視人員進(jìn)入衛(wèi)生院前，需進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)和信息登記，全程佩戴口罩，遵守衛(wèi)生院防控規(guī)定。（二）環(huán)境管理1.清潔消毒加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃和消毒。對(duì)診療區(qū)域、病房、辦公室、會(huì)議室、食堂、衛(wèi)生間等重點(diǎn)場(chǎng)所，每天至少進(jìn)行2次清潔消毒，使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按照正確的消毒方法和劑量進(jìn)行操作。對(duì)發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)增加消毒頻次，嚴(yán)格按照終末消毒要求進(jìn)行處理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等的清潔消毒，做到“一人一用一消毒”。2.通風(fēng)換氣加強(qiáng)衛(wèi)生院通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，如使用空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行正常，定期對(duì)空調(diào)進(jìn)行清潔消毒，確保空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（三）物資管理1.防控物資儲(chǔ)備建立健全防控物資管理制度，按照國(guó)家和地方有關(guān)要求，儲(chǔ)備充足的口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒劑、檢測(cè)試劑、防護(hù)設(shè)備等防控物資。定期對(duì)防控物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，確保物資儲(chǔ)備數(shù)量滿(mǎn)足防控工作需要。合理設(shè)置防控物資存放區(qū)域，分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)清晰，確保物資存放安全、衛(wèi)生。2.物資采購(gòu)與發(fā)放嚴(yán)格按照采購(gòu)程序采購(gòu)防控物資，確保物資質(zhì)量合格。采購(gòu)的防控物資應(yīng)具備產(chǎn)品合格證明、生產(chǎn)廠家資質(zhì)等相關(guān)資料。建立防控物資發(fā)放登記制度，詳細(xì)記錄物資名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)取時(shí)間、領(lǐng)取人等信息，確保物資發(fā)放規(guī)范、有序。（四）醫(yī)療廢物管理1.分類(lèi)收集按照醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，對(duì)新冠疫情相關(guān)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，確保分類(lèi)準(zhǔn)確。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋、利器盒等進(jìn)行盛裝，包裝袋和利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中暫存。暫存點(diǎn)應(yīng)符合衛(wèi)生要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療廢物不泄露、不擴(kuò)散。3.消毒處理對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等進(jìn)行定期消毒，防止二次污染。對(duì)新冠疫情相關(guān)醫(yī)療廢物，在收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理，確保醫(yī)療廢物無(wú)害化。（五）核酸檢測(cè)管理1.采樣點(diǎn)設(shè)置在衛(wèi)生院內(nèi)合理設(shè)置核酸采樣點(diǎn)，采樣點(diǎn)應(yīng)具備通風(fēng)良好、相對(duì)獨(dú)立、易于消毒等條件。采樣點(diǎn)應(yīng)配備必要的防護(hù)用品、采樣設(shè)備、消毒用品等，確保采樣工作順利進(jìn)行。2.采樣人員管理采樣人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉核酸采樣操作流程和防護(hù)要求，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保采樣質(zhì)量。采樣人員在采樣過(guò)程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范穿戴防護(hù)用品，避免交叉感染。3.樣本送檢與檢測(cè)采樣后，應(yīng)及時(shí)將樣本按照規(guī)定的包裝和運(yùn)輸要求，送往有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。加強(qiáng)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解檢測(cè)結(jié)果，對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性人員按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處置。四、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)1.發(fā)熱監(jiān)測(cè)在衛(wèi)生院入口處、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)部位設(shè)置發(fā)熱監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者。對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、流行病學(xué)史等信息。2.癥狀監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中，密切觀察患者癥狀，如發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、呼吸困難等新冠相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和排查。加強(qiáng)對(duì)住院患者的癥狀監(jiān)測(cè)，每天進(jìn)行查房時(shí)詢(xún)問(wèn)患者癥狀變化情況，做好記錄。（二）報(bào)告1.疑似病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例后，應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生院防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、流行病學(xué)史、初步診斷等詳細(xì)情況。2.確診病例報(bào)告接到確診病例報(bào)告后，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例確診時(shí)間、確診機(jī)構(gòu)、病情進(jìn)展等信息。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好病例的調(diào)查、溯源、密切接觸者追蹤等工作。五、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的新冠疫情應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、各部門(mén)職責(zé)分工、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容，確保在疫情發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地開(kāi)展應(yīng)急處置工作。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例或確診病例時(shí)，立即啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)，衛(wèi)生院防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的指揮和協(xié)調(diào)。2.現(xiàn)場(chǎng)處置措施對(duì)疑似病例和確診病例，應(yīng)立即采取隔離措施，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)理和管理，防止疫情擴(kuò)散。對(duì)病例所在科室、病房等區(qū)域進(jìn)行封閉管理，暫停診療活動(dòng)，對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和隔離觀察，按照規(guī)定進(jìn)行核酸檢測(cè)，落實(shí)相關(guān)防控措施。（三）醫(yī)療救治1.組建醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)成立由呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科等專(zhuān)業(yè)人員組成的醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)新冠患者的診斷、治療和護(hù)理工作。醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高救治能力和水平。2.規(guī)范診療流程嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)新冠診療方案，規(guī)范診療流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。加強(qiáng)對(duì)重癥患者的救治，建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，提高重癥患者救治成功率。（四）信息發(fā)布與輿情應(yīng)對(duì)1.信息發(fā)布按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布疫情防控信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。信息發(fā)布內(nèi)容應(yīng)包括疫情形勢(shì)、防控措施、病例情況等相關(guān)信息，避免不實(shí)信息傳播。2.輿情應(yīng)對(duì)加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)關(guān)注社會(huì)輿論動(dòng)態(tài)，對(duì)涉及衛(wèi)生院疫情防控的輿情信息進(jìn)行分析研判。針對(duì)輿情熱點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行回應(yīng)和解釋?zhuān)龑?dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)疫情，增強(qiáng)公眾信心。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定制定年度新冠疫情防控培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠疫情防控法律法規(guī)、政策文件、防控知識(shí)、診療技術(shù)、個(gè)人防護(hù)技能等。3.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、線(xiàn)上培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。定期組織培訓(xùn)考核，檢驗(yàn)工作人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。（二）演練1.演練計(jì)劃制定制定年度新冠疫情防控應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練時(shí)間和演練人員。2.演練內(nèi)容演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、病例隔離、醫(yī)療救治、密切接觸者追蹤、環(huán)境消毒、物資保障等環(huán)節(jié)。3.演練評(píng)估演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案和防控措施。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立防控工作監(jiān)督檢查組，定期對(duì)衛(wèi)生院各部門(mén)新冠疫情防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員管理、環(huán)境管理、物資管理、醫(yī)療廢物管理、核酸檢測(cè)管理、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告、應(yīng)急處置等方