PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)房管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院中醫(yī)房的管理，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)房全體工作人員及相關(guān)醫(yī)療活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等法律法規(guī)以及相關(guān)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，醫(yī)師需持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在本衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。中藥師應(yīng)具備中藥師資格證書，熟悉中藥的鑒別、炮制、制劑、配伍等知識。2.崗位職責(zé)中醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真接待患者，進(jìn)行詳細(xì)的中醫(yī)診斷，運(yùn)用中醫(yī)理論和方法制定個性化的治療方案。嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范書寫病歷，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療過程及療效觀察等。負(fù)責(zé)中藥處方的開具，確保用藥安全、有效、合理，遵循中醫(yī)用藥原則，注意藥物的配伍禁忌。積極參與中醫(yī)房的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高中醫(yī)診療水平。協(xié)助開展中醫(yī)預(yù)防保健、康復(fù)理療等工作，為患者提供全方位的中醫(yī)藥服務(wù)。中藥師職責(zé)負(fù)責(zé)中藥的采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)等工作，確保中藥質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。按照中醫(yī)師的處方準(zhǔn)確調(diào)配中藥，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，防止調(diào)配差錯。對中藥炮制進(jìn)行質(zhì)量控制，保證炮制后的中藥符合臨床用藥要求。定期盤點(diǎn)中藥庫存，及時補(bǔ)充短缺品種，處理過期、變質(zhì)中藥。向患者介紹中藥的服用方法、注意事項(xiàng)等，提供用藥咨詢服務(wù)。護(hù)士職責(zé)（如有）協(xié)助中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作，如針灸、推拿、拔罐等，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。觀察患者在治療過程中的反應(yīng)，及時向中醫(yī)師反饋，配合調(diào)整治療方案。負(fù)責(zé)中醫(yī)病房的日常護(hù)理工作，包括患者生活護(hù)理、病情觀察、健康教育等。3.培訓(xùn)與考核定期組織中醫(yī)房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)理論、臨床技能、中藥知識、法律法規(guī)等，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。建立工作人員考核制度，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、職業(yè)道德、專業(yè)技能等。考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員積極進(jìn)取。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.中醫(yī)診斷規(guī)范中醫(yī)師應(yīng)熟練掌握中醫(yī)診斷方法，包括望、聞、問、切等，全面收集患者的癥狀、體征等信息，進(jìn)行準(zhǔn)確辨證論治。診斷過程中應(yīng)注重整體觀念，綜合分析患者的病情，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段，提高診斷準(zhǔn)確性。2.中醫(yī)治療規(guī)范根據(jù)診斷結(jié)果，制定合理的中醫(yī)治療方案，包括中藥治療、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)特色療法。嚴(yán)格掌握各種中醫(yī)治療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范操作流程，確保治療安全有效。治療過程中應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案，做好記錄。3.病歷書寫規(guī)范病歷書寫應(yīng)符合中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范要求，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。中醫(yī)診斷應(yīng)明確病名、證型，治療方法應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色，中藥處方應(yīng)書寫規(guī)范，包括藥物名稱、劑量、用法、劑型等。病歷應(yīng)妥善保管，并按照規(guī)定的期限進(jìn)行存檔。4.醫(yī)療安全管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、醫(yī)療風(fēng)險評估制度等，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。加強(qiáng)中藥用藥安全管理，對有毒中藥、貴重中藥等實(shí)行專人管理，嚴(yán)格控制劑量和用法。做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理工作，防止交叉感染。四、中藥管理1.采購管理中藥采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保所采購中藥的質(zhì)量。采購計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床需求、庫存情況等合理制定，避免積壓和浪費(fèi)。對采購的中藥進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查其品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求，索取相關(guān)票據(jù)和檢驗(yàn)報(bào)告。2.儲存管理中藥房應(yīng)設(shè)置專門的中藥儲存區(qū)域，保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠等。按照中藥的特性進(jìn)行分類儲存，如根莖類、果實(shí)種子類、全草類、花類、葉類、皮類、藤木類、礦物類等，并有明顯標(biāo)識。定期對中藥進(jìn)行盤點(diǎn)和養(yǎng)護(hù)，檢查中藥的質(zhì)量狀況，對變質(zhì)、過期中藥及時清理。3.調(diào)配管理中藥師應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配中藥，遵循“等量遞減、逐劑復(fù)戥”的原則，確保劑量準(zhǔn)確。調(diào)配過程中應(yīng)認(rèn)真核對中藥的名稱、劑量、產(chǎn)地、炮制方法等，防止調(diào)配錯誤。對調(diào)配好的中藥進(jìn)行二次核對，確認(rèn)無誤后包裝，并向患者詳細(xì)說明服用方法和注意事項(xiàng)。4.炮制管理如需對中藥進(jìn)行炮制，應(yīng)按照國家規(guī)定的炮制規(guī)范進(jìn)行操作，并做好記錄。炮制后的中藥應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，合格后方可用于臨床。加強(qiáng)對中藥炮制設(shè)備的維護(hù)和管理，確保炮制過程的安全和質(zhì)量。五、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理配備與中醫(yī)房業(yè)務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，如針灸針、艾灸盒、推拿床、中藥煎藥機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時間、使用情況、維修記錄等。制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行和患者安全。2.物資管理做好中藥飲片、中成藥、中藥材、醫(yī)療耗材等物資的管理工作，建立物資出入庫登記制度。定期盤點(diǎn)物資庫存，確保賬物相符，合理控制物資庫存水平，避免積壓和浪費(fèi)。加強(qiáng)對一次性醫(yī)療耗材的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行使用和銷毀，防止交叉感染。六、財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范中醫(yī)房的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，明碼標(biāo)價。收費(fèi)人員應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)費(fèi)，開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對收費(fèi)工作的監(jiān)督檢查，防止亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。2.成本核算建立中醫(yī)房成本核算制度，對中藥采購、人員薪酬、設(shè)備折舊、物資消耗等成本進(jìn)行核算。通過成本核算，分析成本構(gòu)成，尋找降低成本途徑，提高中醫(yī)房的經(jīng)濟(jì)效益。3.財(cái)務(wù)報(bào)銷嚴(yán)格按照衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)銷，報(bào)銷憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效。報(bào)銷流程應(yīng)規(guī)范，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字后，方可辦理報(bào)銷手續(xù)。七、信息管理1.患者信息管理建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、診斷、治療過程、用藥情況等，確?；颊咝畔⒌耐暾院蜏?zhǔn)確性。保護(hù)患者隱私，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者信息。2.醫(yī)療信息管理及時準(zhǔn)確記錄中醫(yī)房的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，包括門診人次、住院人次、診斷疾病譜、治療方法等，為醫(yī)療質(zhì)量分析和管理決策提供依據(jù)。利用信息化手段對中醫(yī)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。八、醫(yī)療糾紛與投訴管理1.糾紛處理當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，中醫(yī)房工作人員應(yīng)保持冷靜，及時報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)，并積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。認(rèn)真聽取患者及家屬的意見，客觀公正地分析糾紛原因，采取有效的措施解決問題，避免矛盾激化。妥善保存與醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷、檢查報(bào)告、處方等資料，以備調(diào)查使用。2.投訴管理設(shè)立投訴渠道，如投訴電話、意見箱等