PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科的管理，規(guī)范放射診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保護(hù)患者、工作人員和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科的所有工作人員、設(shè)備設(shè)施、診療活動(dòng)以及相關(guān)管理工作。3.基本原則放射科工作應(yīng)遵循合法、安全、規(guī)范、有效的原則，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)放射防護(hù)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保放射診療工作的質(zhì)量和安全。二、人員管理1.人員資質(zhì)放射科工作人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，并取得《放射工作人員證》方可從事放射診療工作。新入職的放射工作人員應(yīng)在取得資質(zhì)后，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)方可獨(dú)立上崗。2.培訓(xùn)與繼續(xù)教育定期組織放射工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括放射防護(hù)知識(shí)、操作規(guī)程、新技術(shù)應(yīng)用等，以提高業(yè)務(wù)水平和防護(hù)意識(shí)。鼓勵(lì)放射工作人員參加繼續(xù)教育，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。3.崗位職責(zé)明確放射科各崗位工作人員的職責(zé)，包括醫(yī)生、技師、護(hù)士等，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，認(rèn)真履行各項(xiàng)工作任務(wù)，不得擅自離崗或串崗。4.健康管理為放射工作人員建立個(gè)人健康檔案，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目包括外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析、血細(xì)胞分析、肝腎功能等。對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果異常的工作人員，應(yīng)及時(shí)安排復(fù)查，并根據(jù)情況調(diào)整工作崗位。三、設(shè)備管理1.設(shè)備采購(gòu)與驗(yàn)收根據(jù)臨床需求和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，合理采購(gòu)放射設(shè)備。采購(gòu)前應(yīng)進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研和論證，確保設(shè)備的性能、質(zhì)量和價(jià)格符合要求。設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、性能指標(biāo)等，確保設(shè)備符合合同要求。2.設(shè)備安裝與調(diào)試由專業(yè)技術(shù)人員按照設(shè)備安裝說(shuō)明書的要求進(jìn)行設(shè)備安裝，確保設(shè)備安裝位置正確、牢固。安裝完成后，對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，調(diào)試過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)達(dá)到最佳狀態(tài)。3.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、緊固、校準(zhǔn)等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)設(shè)備出現(xiàn)的故障應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，維修人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，維修后應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，確保設(shè)備性能恢復(fù)正常。4.設(shè)備報(bào)廢管理對(duì)于已達(dá)到使用年限、損壞嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)或技術(shù)性能落后的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)報(bào)廢。設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)應(yīng)經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，報(bào)廢設(shè)備應(yīng)妥善保管，不得隨意丟棄。四、放射診療管理1.診療流程患者到放射科檢查時(shí)，應(yīng)先由醫(yī)生開(kāi)具檢查申請(qǐng)單，注明檢查部位、檢查方法等?；颊叱稚暾?qǐng)單到登記處進(jìn)行登記，登記人員應(yīng)核對(duì)患者信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。登記后，患者到候診區(qū)等待檢查，技師應(yīng)根據(jù)檢查順序安排患者進(jìn)入檢查室，并向患者說(shuō)明檢查注意事項(xiàng)。檢查過(guò)程中，技師應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保圖像質(zhì)量清晰、準(zhǔn)確。檢查結(jié)束后，技師應(yīng)及時(shí)將圖像傳輸至診斷醫(yī)生工作站，診斷醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真閱片，出具診斷報(bào)告，并簽名確認(rèn)。2.質(zhì)量控制建立放射診療質(zhì)量控制制度，定期對(duì)放射診療設(shè)備的性能、圖像質(zhì)量、診斷準(zhǔn)確性等進(jìn)行檢查和評(píng)估。成立質(zhì)量控制小組，由放射科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)生、技師等，負(fù)責(zé)對(duì)放射診療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理。對(duì)質(zhì)量控制檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，確保放射診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3.防護(hù)措施為患者提供必要的放射防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，在檢查過(guò)程中指導(dǎo)患者正確佩戴，減少患者受照劑量。對(duì)放射工作人員配備個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)設(shè)備，并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保工作人員的受照劑量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。合理設(shè)置放射診療場(chǎng)所的布局，劃分控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員誤入。定期對(duì)放射診療場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保防護(hù)效果良好。五、安全管理1.安全制度建立健全放射科安全管理制度，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)安全管理，確保放射診療工作安全有序進(jìn)行。制定放射事故應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)放射事故的能力。2.設(shè)備安全加強(qiáng)放射設(shè)備的安全管理，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢查，確保設(shè)備運(yùn)行安全可靠。對(duì)設(shè)備的電氣系統(tǒng)、機(jī)械部件、防護(hù)裝置等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。3.輻射安全嚴(yán)格遵守輻射安全操作規(guī)程，防止發(fā)生輻射事故。對(duì)放射診療場(chǎng)所的輻射劑量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，確保輻射劑量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。如發(fā)生輻射事故，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處理，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。六、信息管理1.患者信息管理建立患者放射檢查信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)患者的基本信息、檢查申請(qǐng)、檢查結(jié)果等進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保信息準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)患者信息的保密管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，防止患者信息泄露。2.圖像存儲(chǔ)與傳輸使用醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）對(duì)放射圖像進(jìn)行存儲(chǔ)和傳輸，實(shí)現(xiàn)圖像資源的共享和高效利用。定期對(duì)圖像存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和備份，確保圖像數(shù)據(jù)的安全可靠。3.報(bào)告管理放射診斷報(bào)告應(yīng)規(guī)范書寫，內(nèi)容包括患者基本信息、檢查部位、檢查方法、圖像描述、診斷意見(jiàn)等，診斷意見(jiàn)應(yīng)準(zhǔn)確、客觀。報(bào)告審核制度，診斷醫(yī)生出具報(bào)告后，應(yīng)由上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行審核，審核通過(guò)后方可簽發(fā)報(bào)告。七、消毒隔離制度1.環(huán)境清潔保持放射診療場(chǎng)所的環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒，地面、墻面、設(shè)備表面等應(yīng)無(wú)灰塵、無(wú)污漬。對(duì)檢查室、候診區(qū)等人員流動(dòng)頻繁的區(qū)域，應(yīng)增加消毒頻次。2.物品消毒對(duì)使用后的放射防護(hù)用品、檢查設(shè)備等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。消毒方法應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保消毒效果可靠。3.感染防控加強(qiáng)放射科工作人員的感染防控意識(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)疑似或確診感染性疾病患者的放射檢查，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，避免交叉感染。八、投訴與糾紛處理1.投訴受理設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，及時(shí)受理患者及家屬的投訴。對(duì)投訴內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄，包括投訴時(shí)間、投訴人、投訴事項(xiàng)等，并向投訴人承諾處理時(shí)限。2.調(diào)查處理接到投訴后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，了解投訴事項(xiàng)的真實(shí)情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析原因，采取有效措施進(jìn)行處理，并及時(shí)將處理結(jié)果反