PAGE衛(wèi)生院中藥基本藥物制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中藥基本藥物管理，保障患者用藥安全、有效、合理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院中藥基本藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用、監(jiān)測等全過程管理。（三）基本原則1.遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，優(yōu)先選用中藥基本藥物，滿足臨床基本用藥需求。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)中藥基本藥物的政策法規(guī)，確保制度的合法性、規(guī)范性和嚴(yán)肅性。3.堅(jiān)持以患者為中心，注重藥物治療的合理性和個體化，保障患者用藥權(quán)益。二、中藥基本藥物目錄管理（一）目錄制定1.依據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《國家基本藥物目錄》，結(jié)合本地區(qū)疾病譜、醫(yī)療需求以及衛(wèi)生院的功能定位，制定本衛(wèi)生院中藥基本藥物目錄。2.目錄應(yīng)涵蓋臨床常用、療效確切、安全性高、價(jià)格合理的中藥品種，并根據(jù)臨床應(yīng)用情況和藥品標(biāo)準(zhǔn)變化適時(shí)調(diào)整。（二）目錄調(diào)整1.每年對中藥基本藥物目錄進(jìn)行評估，根據(jù)臨床需求、藥品供應(yīng)保障、不良反應(yīng)監(jiān)測等情況，提出目錄調(diào)整意見。2.調(diào)整目錄需經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理委員會審核通過，并報(bào)上級衛(wèi)生行政部門備案。三、采購管理（一）采購計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)臨床用藥需求、中藥基本藥物目錄以及庫存情況，定期制定中藥基本藥物采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容，并經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)。（二）采購渠道1.嚴(yán)格按照國家藥品采購政策，通過省級藥品集中采購平臺或其他合法合規(guī)的采購渠道采購中藥基本藥物。2.選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)作為供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量可靠。（三）采購驗(yàn)收1.藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知質(zhì)量驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)藥品標(biāo)準(zhǔn)、合同約定以及相關(guān)法律法規(guī)，對藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行嚴(yán)格檢查。2.驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫，并做好驗(yàn)收記錄；驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)辦理退貨或換貨手續(xù)，并記錄相關(guān)情況。四、儲存管理（一）倉庫設(shè)施1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的中藥倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。2.倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)等，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。（二）藥品擺放1.中藥基本藥物應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等分類存放，遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則。2.中藥材應(yīng)按照其特性進(jìn)行儲存，如易受潮的藥材應(yīng)儲存在干燥通風(fēng)的地方，易揮發(fā)的藥材應(yīng)密封保存等。（三）庫存管理1.建立健全中藥基本藥物庫存管理制度，定期對庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保賬物相符。2.對庫存藥品的有效期進(jìn)行跟蹤管理，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品，并做好記錄。五、調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.從事中藥調(diào)配工作的人員應(yīng)具備中藥專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確無誤。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方，認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配的藥品與處方一致。2.按照調(diào)配操作規(guī)程，準(zhǔn)確稱量、調(diào)配中藥飲片或制劑，并進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核無誤后，在處方上簽字或蓋章。（三）特殊中藥調(diào)配1.對于毒性中藥、麻醉中藥等特殊管理的中藥，應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員應(yīng)雙人核對，確保用量準(zhǔn)確，并做好記錄。2.對有配伍禁忌或超劑量使用的處方，調(diào)配人員應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通。六、使用管理（一）臨床應(yīng)用1.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，合理選用中藥基本藥物進(jìn)行治療，并嚴(yán)格掌握用藥劑量、療程和適應(yīng)證。2.鼓勵醫(yī)師優(yōu)先使用中藥基本藥物，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥在臨床治療中的應(yīng)用水平。（二）用藥監(jiān)測1.建立中藥基本藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測制度，定期對中藥基本藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評估其安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。2.對發(fā)生藥品不良反應(yīng)的中藥基本藥物，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，并按照規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門。（三）合理用藥培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)師、藥師等相關(guān)人員參加中藥合理用藥培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和合理用藥水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括中藥基本藥物知識、臨床應(yīng)用指南、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等方面。七、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制體系1.建立健全中藥基本藥物質(zhì)量管理體系，明確各部門和人員的質(zhì)量職責(zé)，確保質(zhì)量管理工作有效開展。2.定期對中藥基本藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（二）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保中藥基本藥物的質(zhì)量符合要求。2.對采購的中藥基本藥物，應(yīng)索取藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，并進(jìn)行驗(yàn)收檢查，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。（三）不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.加強(qiáng)中藥基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，建立不良反應(yīng)報(bào)告制度。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科，并填寫不良反應(yīng)報(bào)告表。2.藥劑科應(yīng)定期對不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行匯總分析，及時(shí)采取措施，保障患者用藥安全。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院藥事管理委員會定期對中藥基本藥物制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門有權(quán)對本衛(wèi)生院中藥基本藥物制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，本衛(wèi)生院應(yīng)積極配合。（二）考核評價(jià)1.建立中藥基本藥物制度考核評價(jià)機(jī)制，對各部門和人員在中藥基本藥物管理工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評價(jià)。2.考核評價(jià)結(jié)果與績效掛鉤，對執(zhí)行制度不力的部門和人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。九、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定中藥基本藥物制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織相關(guān)人員參加培訓(xùn)，確保其熟悉制度內(nèi)容和要求。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位和人員需求，設(shè)置針對性的培訓(xùn)課程。（二）宣傳推廣1.加強(qiáng)對中藥基本藥物制度的宣傳，通過多種渠道向患者、醫(yī)護(hù)人員和社會公眾宣傳中藥基