PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)具死亡證明管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)具死亡證明的管理工作，確保死亡證明的開(kāi)具準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范，維護(hù)公民的合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有涉及開(kāi)具死亡證明的工作流程及相關(guān)人員。（三）依據(jù)的法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)民法典》中關(guān)于自然人的民事權(quán)利能力和民事行為能力等相關(guān)規(guī)定，為死亡證明的開(kāi)具提供了法律基礎(chǔ)，明確了死亡這一法律事實(shí)對(duì)于公民民事主體資格消滅的意義?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則和義務(wù)，要求醫(yī)師在開(kāi)具死亡證明時(shí)必須遵循醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)、人員資質(zhì)等方面進(jìn)行了規(guī)范，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)具死亡證明屬于其診療活動(dòng)的一部分，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。2.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》的填寫(xiě)規(guī)范，明確了死亡證明的格式、內(nèi)容要求以及填寫(xiě)方法，確保死亡證明信息的準(zhǔn)確性和一致性，便于相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)、管理和使用。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)于死因診斷的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，要求醫(yī)師依據(jù)科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷死亡原因，為開(kāi)具死亡證明提供可靠依據(jù)。二、死亡證明的開(kāi)具流程（一）接診與初步診斷1.患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診期間，臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史、進(jìn)行全面的體格檢查及必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確的診斷。2.對(duì)于病情危重、經(jīng)搶救無(wú)效死亡的患者，醫(yī)師應(yīng)在患者死亡后及時(shí)進(jìn)行死亡判定，確定是否符合開(kāi)具死亡證明的條件。（二）死因診斷1.醫(yī)師依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)于死因診斷的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，準(zhǔn)確判斷死亡原因。2.對(duì)于死因不明的情況，醫(yī)師應(yīng)組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診討論，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)教，確保死因診斷的準(zhǔn)確性。3.醫(yī)師在診斷死亡原因后，應(yīng)詳細(xì)記錄在病歷中，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，治療經(jīng)過(guò)及最終導(dǎo)致死亡的確切原因等信息。（三）死亡證明的填寫(xiě)1.醫(yī)師根據(jù)死亡判定結(jié)果和死因診斷，按照《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》的填寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真填寫(xiě)死亡證明的各項(xiàng)內(nèi)容。2.填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)包括死者的基本信息（姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、身份證號(hào)碼、常住地址等）、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、死亡原因、生前主要疾病診斷（最高診斷單位、最高診斷依據(jù)）等。3.死亡原因應(yīng)按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫(xiě)，確保信息的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，便于統(tǒng)計(jì)分析和信息交換。4.醫(yī)師填寫(xiě)完成后，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，并在死亡證明上簽字確認(rèn)。（四）審核與蓋章1.醫(yī)師填寫(xiě)好的死亡證明應(yīng)提交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)進(jìn)行審核。2.審核人員應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及病歷資料，對(duì)死亡證明的填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格審核，重點(diǎn)檢查死亡原因的診斷是否準(zhǔn)確、填寫(xiě)是否規(guī)范、信息是否完整等。3.如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，審核人員應(yīng)及時(shí)與開(kāi)具醫(yī)師溝通，要求其進(jìn)行修改完善。審核無(wú)誤后，在死亡證明上加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公章。（五）發(fā)放與存檔1.審核蓋章后的死亡證明由專人負(fù)責(zé)發(fā)放給死者家屬或相關(guān)辦理人員，并做好發(fā)放登記工作。2.同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將死亡證明的存根及相關(guān)病歷資料進(jìn)行妥善存檔，保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，以便日后查閱和統(tǒng)計(jì)分析。三、開(kāi)具死亡證明的人員資質(zhì)與職責(zé)（一）人員資質(zhì)1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，方可開(kāi)具死亡證明。2.醫(yī)師應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉死因診斷標(biāo)準(zhǔn)和死亡證明的填寫(xiě)規(guī)范。（二）職責(zé)1.醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)死亡患者進(jìn)行接診、診斷和死亡判定，準(zhǔn)確判斷死亡原因。按照規(guī)定認(rèn)真填寫(xiě)死亡證明的各項(xiàng)內(nèi)容，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。配合醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)的審核工作，對(duì)審核中提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修改完善。妥善保管與死亡證明相關(guān)的病歷資料，不得擅自篡改或銷毀。2.審核人員職責(zé)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及病歷資料，對(duì)死亡證明進(jìn)行審核。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與開(kāi)具醫(yī)師溝通，提出修改意見(jiàn)，并跟蹤落實(shí)。做好審核記錄，確保審核工作的可追溯性。3.發(fā)放人員職責(zé)負(fù)責(zé)將審核蓋章后的死亡證明發(fā)放給死者家屬或相關(guān)辦理人員，并做好發(fā)放登記工作。解答死者家屬或相關(guān)辦理人員關(guān)于死亡證明領(lǐng)取和使用的疑問(wèn)。定期整理發(fā)放記錄，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。四、死亡證明的管理與監(jiān)督（一）檔案管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立專門(mén)的死亡證明檔案管理制度，對(duì)死亡證明的存根及相關(guān)病歷資料進(jìn)行分類歸檔。2.檔案應(yīng)按照時(shí)間順序、患者姓名等進(jìn)行編號(hào)，便于查找和管理。3.檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行整理、核對(duì)，確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。4.嚴(yán)格限制檔案的查閱權(quán)限，除法律法規(guī)規(guī)定的部門(mén)和人員外，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自查閱。確需查閱的，應(yīng)辦理查閱手續(xù)，并做好查閱記錄。（二）統(tǒng)計(jì)分析1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)死亡證明的開(kāi)具情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括死亡人數(shù)、死因構(gòu)成、年齡分布、性別差異等。2.通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的死亡原因及相關(guān)情況，為制定公共衛(wèi)生政策、開(kāi)展疾病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。3.統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果應(yīng)形成報(bào)告，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)報(bào)送。（三）監(jiān)督檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)開(kāi)具死亡證明的工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、開(kāi)具流程、填寫(xiě)規(guī)范、審核蓋章、檔案管理等方面。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保開(kāi)具死亡證明的工作符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議認(rèn)真落實(shí)，不斷改進(jìn)工作。五、信息安全與保密（一）信息安全1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取有效的信息安全措施，保護(hù)死亡證明相關(guān)信息的安全，防止信息泄露、篡改或丟失。2.對(duì)涉及死亡證明開(kāi)具的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、存儲(chǔ)設(shè)備等進(jìn)行定期維護(hù)和安全檢查，安裝必要的殺毒軟件、防火墻等安全防護(hù)軟件。3.加強(qiáng)對(duì)工作人員的信息安全培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和操作技能，規(guī)范信息系統(tǒng)的使用流程。（二）保密規(guī)定1.嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)保密法律法規(guī)，對(duì)死亡證明涉及的患者個(gè)人信息、死亡原因等予以保密。2.除法律法規(guī)規(guī)定的用途外，不得擅自向任何單位或個(gè)人泄露死亡證明相關(guān)信息。3.工作人員在工作過(guò)程中應(yīng)妥善保管死亡證明及相關(guān)資料，不得隨意丟棄或傳播。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定年度開(kāi)具死亡證明相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃，確保工作人員及時(shí)掌握最新的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)知識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)解讀、死因診斷標(biāo)準(zhǔn)、死亡證明填寫(xiě)規(guī)范、審核要點(diǎn)、信息安全與保密等方面。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容和人員落實(shí)到位。2.邀請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。3.培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)注重互動(dòng)交流，鼓勵(lì)工作人員提出問(wèn)題和建議，及時(shí)解答疑問(wèn)。（三）考核評(píng)估1.定期對(duì)工作人員進(jìn)行開(kāi)具死亡證明相關(guān)知識(shí)和技能的考核評(píng)估，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作、案例分析等多種形式。2.考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)計(jì)劃中的各項(xiàng)內(nèi)容，確保工作人員對(duì)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)知識(shí)的掌握程度。3.對(duì)考核成績(jī)合格的工作人員予以認(rèn)可，對(duì)不合格的工作人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。4.將考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效評(píng)價(jià)、職稱晉升等掛鉤，激勵(lì)工作人員不斷提高業(yè)務(wù)水平。七、與相關(guān)部門(mén)的協(xié)作與溝通（一）公安部門(mén)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)將開(kāi)具的死亡證明信息通報(bào)給當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)，協(xié)助公安部門(mén)做好人口統(tǒng)計(jì)、戶籍注銷等工作。2.公安部門(mén)在辦理戶籍注銷等業(yè)務(wù)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)死亡證明存在問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院溝通核實(shí)。3.雙方建立定期溝通機(jī)制，共同研究解決死亡證明開(kāi)具及使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保工作的順利銜接。（二）民政部門(mén)1.與民政部門(mén)協(xié)作，為辦理喪葬事宜等提供必要的死亡證明信息。2.民政部門(mén)在審核相關(guān)救助、撫恤等申請(qǐng)時(shí)，可依據(jù)死亡證明信息進(jìn)行核實(shí)。3.加強(qiáng)信息共享，共同做好對(duì)困難群眾的救助和服務(wù)工作。（三）上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.對(duì)于死因不明或難以診斷的情況，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)教，獲取技術(shù)支持和指導(dǎo)。2.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)具死亡證明的工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培