PAGE衛(wèi)生部危重患者搶救制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院危重患者的搶救工作，提高搶救成功率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室對(duì)危重患者的搶救工作。3.定義危重患者是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。二、組織管理1.搶救組織架構(gòu)成立醫(yī)院危重患者搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院的危重患者搶救工作。各臨床科室成立以科主任為組長(zhǎng)的科室危重患者搶救小組，負(fù)責(zé)本科室危重患者的搶救組織和實(shí)施工作。2.職責(zé)分工搶救領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)制定和修訂醫(yī)院危重患者搶救制度和流程。定期組織對(duì)醫(yī)院危重患者搶救工作的檢查和評(píng)估。協(xié)調(diào)解決危重患者搶救工作中出現(xiàn)的重大問題。醫(yī)務(wù)科職責(zé)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全院的危重患者搶救工作。對(duì)危重患者搶救工作進(jìn)行日常監(jiān)督和管理。組織對(duì)危重患者搶救病歷的質(zhì)量檢查。護(hù)理部職責(zé)負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員參與危重患者的搶救工作。制定和完善危重患者護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程。對(duì)護(hù)理人員在危重患者搶救中的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。急診科職責(zé)負(fù)責(zé)接收和救治急危重癥患者。建立快速有效的急救綠色通道。承擔(dān)醫(yī)院危重患者搶救的院前急救工作。重癥醫(yī)學(xué)科職責(zé)負(fù)責(zé)收治和管理全院的危重患者。配備先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備，為危重患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)全院危重患者搶救工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。臨床科室職責(zé)負(fù)責(zé)本科室危重患者的搶救組織和實(shí)施工作。及時(shí)報(bào)告本科室的危重患者情況，積極配合醫(yī)院的搶救工作。做好危重患者的病情觀察和護(hù)理記錄。三、搶救流程1.病情評(píng)估臨床醫(yī)生在接診患者后，應(yīng)立即對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，判斷是否為危重患者。對(duì)危重患者應(yīng)迅速進(jìn)行初步檢查和診斷，制定搶救方案。2.搶救通知一旦確定為危重患者，臨床醫(yī)生應(yīng)立即通知本科室的搶救小組，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室參與搶救工作。3.搶救實(shí)施搶救小組接到通知后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，按照搶救方案進(jìn)行搶救。搶救過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整搶救措施。護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。4.會(huì)診與轉(zhuǎn)診對(duì)于病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科的危重患者，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。如需轉(zhuǎn)診至其他科室進(jìn)一步治療，應(yīng)做好轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備工作，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。5.搶救記錄搶救過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等。搶救記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，由負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)生簽字確認(rèn)。6.搶救結(jié)束患者病情穩(wěn)定或搶救無(wú)效死亡后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)搶救過程進(jìn)行評(píng)估。對(duì)參與搶救的人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。四、搶救設(shè)備與藥品管理1.設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)配備必要的搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等。建立搶救設(shè)備管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好。搶救設(shè)備應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查設(shè)備的使用情況，及時(shí)補(bǔ)充設(shè)備所需的耗材。2.藥品管理醫(yī)院應(yīng)配備充足的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺等。建立搶救藥品管理制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保藥品質(zhì)量合格。搶救藥品應(yīng)實(shí)行專人專柜管理，嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放，定期更換藥品。五、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院應(yīng)制定危重患者搶救相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救知識(shí)、心肺復(fù)蘇、各種搶救設(shè)備的使用等。培訓(xùn)對(duì)象包括全體醫(yī)護(hù)人員、急診科和重癥醫(yī)學(xué)科的專科醫(yī)生和護(hù)士等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式。定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，提高醫(yī)護(hù)人員的急救水平。組織模擬搶救演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.考核制度建立危重患者搶救相關(guān)知識(shí)和技能的考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。對(duì)考核合格的醫(yī)護(hù)人員頒發(fā)合格證書，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量控制指標(biāo)制定危重患者搶救質(zhì)量控制指標(biāo)，如搶救成功率、平均住院日、并發(fā)癥發(fā)生率等。定期對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。2.質(zhì)量檢查醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部定期對(duì)危重患者搶救工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括搶救病歷質(zhì)量、搶救措施執(zhí)行情況、護(hù)理記錄等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室，并督促整改。3.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo)和質(zhì)量檢查結(jié)果，定期召開危重患者搶救工作分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。不斷完善危重患者搶救制度和流程，提高搶救工作質(zhì)量和效率。七、溝通與協(xié)調(diào)1.內(nèi)部溝通醫(yī)院各科室之間應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)作配合。在危重患者搶救過程中，各科室應(yīng)及時(shí)通報(bào)患者的病情變化和搶救進(jìn)展情況。定期召開危重患者搶救協(xié)調(diào)會(huì)，解決搶救工作中出現(xiàn)的問題。2.醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，及時(shí)向家屬通報(bào)患者的病情和搶