PAGE衛(wèi)生院傳染病登記制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院傳染病管理，規(guī)范傳染病登記工作，確保傳染病信息的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整報(bào)告，有效預(yù)防、控制傳染病的傳播和流行，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、各崗位工作人員在傳染病診療、報(bào)告及管理過(guò)程中的登記工作。3.基本原則遵循依法依規(guī)、準(zhǔn)確及時(shí)、全面規(guī)范、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登記制度，確保傳染病信息的有效管理和利用。二、登記職責(zé)分工1.臨床科室負(fù)責(zé)本科室傳染病患者的診斷、治療過(guò)程中的信息登記，包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、發(fā)病日期、診斷日期、診斷病種、病情轉(zhuǎn)歸等。首診醫(yī)生為傳染病登記的第一責(zé)任人，在診斷傳染病患者后，應(yīng)立即按照要求進(jìn)行登記，并及時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生院防?？啤?.防?？曝?fù)責(zé)全院傳染病登記信息的匯總、審核、上報(bào)工作。定期對(duì)各科室傳染病登記情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，確保登記信息的準(zhǔn)確性和完整性。負(fù)責(zé)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)反饋傳染病登記工作中存在的問(wèn)題。3.檢驗(yàn)科對(duì)傳染病相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行登記，包括檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)結(jié)果等。在出具檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，應(yīng)確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，并及時(shí)將結(jié)果反饋給臨床科室，以便臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷和登記。4.放射科、超聲科等輔助檢查科室在為傳染病患者進(jìn)行檢查后，應(yīng)將檢查日期、檢查結(jié)果等信息及時(shí)告知臨床科室，協(xié)助臨床醫(yī)生完成傳染病登記工作。三、登記內(nèi)容及要求1.患者基本信息詳細(xì)登記患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、常住地址等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)于無(wú)明確聯(lián)系方式或常住地址的患者，應(yīng)注明原因及可替代的聯(lián)系方式或地址信息。2.發(fā)病日期準(zhǔn)確記錄患者出現(xiàn)傳染病相關(guān)癥狀的日期，精確到日。對(duì)于有明確潛伏期的傳染病，應(yīng)根據(jù)潛伏期推算發(fā)病日期，并詳細(xì)記錄。3.診斷日期記錄臨床醫(yī)生確診傳染病的日期，精確到日。如確診日期與發(fā)病日期間隔較長(zhǎng)，應(yīng)注明原因及相關(guān)情況。4.診斷病種按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的法定傳染病分類(lèi)，準(zhǔn)確填寫(xiě)診斷病種，包括甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病具體名稱。對(duì)于不明原因的傳染病，應(yīng)在備注欄詳細(xì)記錄臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等情況，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門(mén)。5.病情轉(zhuǎn)歸記錄患者病情好轉(zhuǎn)、治愈、死亡、轉(zhuǎn)出等情況及日期，精確到日。對(duì)于死亡患者，應(yīng)詳細(xì)記錄死亡原因及時(shí)間。四、登記流程1.門(mén)診登記首診醫(yī)生在接診傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即填寫(xiě)門(mén)診傳染病登記本，按照登記內(nèi)容要求詳細(xì)記錄患者信息。將填寫(xiě)好的登記本交本科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，于當(dāng)日下班前報(bào)送至防?？啤?.住院登記住院部醫(yī)生在患者入院后，應(yīng)及時(shí)在住院病歷中記錄傳染病相關(guān)信息，并填寫(xiě)住院傳染病登記本。每日上午將前一日新登記的傳染病患者信息匯總后報(bào)送至防保科。3.檢驗(yàn)登記檢驗(yàn)科工作人員在收到傳染病相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)本后，應(yīng)立即進(jìn)行編號(hào)登記，并按照檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行分類(lèi)記錄。在出具檢驗(yàn)報(bào)告后，將檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)登記在檢驗(yàn)結(jié)果登記本上，并通知臨床科室領(lǐng)取報(bào)告。4.輔助檢查登記放射科、超聲科等輔助檢查科室工作人員在為傳染病患者檢查后，應(yīng)在本科室登記本上記錄檢查日期、檢查結(jié)果等信息，并告知臨床科室。臨床科室醫(yī)生在獲取檢查結(jié)果后，及時(shí)更新傳染病登記信息。5.防?？茀R總審核防?？泼咳諏?duì)各科室報(bào)送上來(lái)的傳染病登記信息進(jìn)行匯總，檢查登記內(nèi)容的完整性和準(zhǔn)確性。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)科室溝通核實(shí)，確保登記信息無(wú)誤后，按照規(guī)定的時(shí)限向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。五、登記信息的管理與保存1.信息管理防保科應(yīng)建立傳染病登記信息電子數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)全院傳染病登記信息進(jìn)行集中管理。定期對(duì)電子數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。對(duì)傳染病登記信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病流行趨勢(shì)和異常情況，為疫情防控決策提供依據(jù)。2.信息保存紙質(zhì)傳染病登記本應(yīng)妥善保存，按年度裝訂成冊(cè)，保存期限不少于15年。電子數(shù)據(jù)庫(kù)中的傳染病登記信息應(yīng)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)保存期限不少于15年。在保存期限內(nèi)，傳染病登記資料應(yīng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自銷(xiāo)毀或泄露。六、報(bào)告與反饋1.報(bào)告時(shí)限甲類(lèi)傳染病和按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病患者或疑似患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并同時(shí)電話報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。乙類(lèi)傳染病患者、疑似患者和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒艾滋病、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。丙類(lèi)傳染病患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.報(bào)告內(nèi)容按照傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的要求，準(zhǔn)確填寫(xiě)患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、診斷病種、病情轉(zhuǎn)歸等信息，確保報(bào)告內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。對(duì)于傳染病聚集性疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并詳細(xì)描述事件的發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷等情況。3.反饋機(jī)制防?？茟?yīng)及時(shí)關(guān)注上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告信息的反饋情況，對(duì)反饋的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析和整改。將上級(jí)反饋的信息及時(shí)傳達(dá)給相關(guān)科室，指導(dǎo)臨床工作，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤記錄。定期對(duì)傳染病報(bào)告工作進(jìn)行總結(jié)分析，向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)傳染病登記及報(bào)告工作情況，提出改進(jìn)措施和建議。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃防保科應(yīng)制定年度傳染病登記制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全院工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病登記制度、登記流程、信息報(bào)告要求等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)對(duì)象全體臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、放射科及超聲科等輔助檢查科室工作人員均為培訓(xùn)對(duì)象。新入職人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受傳染病登記制度培訓(xùn)。3.考核機(jī)制建立傳染病登記制度考核機(jī)制，定期對(duì)各科室工作人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括傳染病登記知識(shí)掌握情況、登記信息準(zhǔn)確性、報(bào)告及時(shí)性等。對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。將考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員認(rèn)真執(zhí)行傳染病登記制度。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立傳染病登記制度監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室傳染病登記工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括登記本填寫(xiě)情況、信息上報(bào)及時(shí)性、準(zhǔn)確性、電子數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部監(jiān)督接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。對(duì)上級(jí)部門(mén)提出的意見(jiàn)和建議認(rèn)真落實(shí)整改，不斷完善傳染病登記制度。九、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在傳染病登記工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、績(jī)效加分等，以激勵(lì)工作人員積極主動(dòng)做好傳染病登記工作。2.懲罰