PAGE衛(wèi)生院安全巡查監(jiān)測制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院安全管理，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障衛(wèi)生院醫(yī)療工作的正常開展，維護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本安全巡查監(jiān)測制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有區(qū)域，包括醫(yī)療科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、病房、藥房、檢驗室、放射科、手術(shù)室等，以及衛(wèi)生院所屬的各類設(shè)施設(shè)備、物資材料等。3.基本原則安全巡查監(jiān)測工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅持定期巡查與不定期抽查相結(jié)合、全面檢查與重點部位檢查相結(jié)合、專業(yè)檢查與群眾監(jiān)督相結(jié)合的原則，確保安全隱患早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。二、巡查監(jiān)測職責(zé)分工1.衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院安全巡查監(jiān)測工作，制定安全巡查監(jiān)測計劃和目標(biāo)，決策重大安全問題。定期召開安全工作會議，分析安全形勢，研究解決安全工作中存在的問題。2.安全管理部門（如保衛(wèi)科等）具體組織實施安全巡查監(jiān)測工作，制定詳細(xì)的巡查監(jiān)測方案和流程。負(fù)責(zé)組建和管理安全巡查監(jiān)測隊伍，對巡查監(jiān)測人員進行培訓(xùn)和指導(dǎo)。匯總、分析巡查監(jiān)測結(jié)果，建立安全隱患臺賬，跟蹤隱患整改情況，及時向安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告。3.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的安全自查工作，組織本科室人員學(xué)習(xí)安全知識和技能，落實安全防范措施。對本科室存在的安全隱患及時進行整改或報告，配合安全管理部門開展巡查監(jiān)測工作。4.巡查監(jiān)測人員按照規(guī)定的巡查監(jiān)測內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行巡查監(jiān)測職責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并做好記錄。對巡查監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告，協(xié)助相關(guān)部門進行整改，跟蹤整改情況直至隱患消除。三、巡查監(jiān)測內(nèi)容1.醫(yī)療安全檢查醫(yī)療設(shè)備的運行狀況，確保設(shè)備正常使用，定期維護保養(yǎng)，有維護記錄。查看醫(yī)療操作流程是否規(guī)范，醫(yī)護人員是否嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯和事故發(fā)生。檢查藥品的儲存、使用情況，確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品過期、變質(zhì)、失效等問題。評估醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運情況，防止醫(yī)療廢物泄漏、污染環(huán)境。2.消防安全檢查消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，包括滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等，定期進行維護檢查和測試，有記錄。查看疏散通道、安全出口是否暢通無阻，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否正常工作。檢查用火、用電、用氣安全情況，嚴(yán)禁私拉亂接電線，違規(guī)使用大功率電器，確保用火、用電、用氣符合安全規(guī)定。查看是否存在違規(guī)存放易燃易爆物品等消防安全隱患。3.建筑安全檢查建筑物結(jié)構(gòu)是否完好，有無裂縫、傾斜、下沉等異常情況，對建筑物進行定期外觀檢查和結(jié)構(gòu)檢測。查看房屋的門窗、屋面、墻體等是否存在損壞、滲漏等問題，及時進行維修。檢查樓梯、扶手、欄桿等附屬設(shè)施是否牢固安全，保障人員通行安全。4.電氣安全檢查電氣線路是否老化、破損，電線是否穿管保護，插座、開關(guān)是否正常工作。查看配電箱、配電柜是否正常運行，有無過載、短路、漏電等安全隱患，定期進行電氣安全檢測。評估用電設(shè)備的接地、接零保護是否良好，防止觸電事故發(fā)生。5.特種設(shè)備安全對衛(wèi)生院內(nèi)的電梯、鍋爐、壓力容器、醫(yī)用氧艙等特種設(shè)備進行重點巡查監(jiān)測，確保設(shè)備定期檢驗合格，操作人員持證上崗。檢查特種設(shè)備的運行記錄、維護保養(yǎng)記錄、安全管理制度執(zhí)行情況等。6.后勤保障安全檢查食堂的食品安全狀況，包括食品采購、加工、儲存、留樣等環(huán)節(jié)是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止食物中毒事件發(fā)生。查看供水、供電、供氣等后勤保障系統(tǒng)的運行情況，確保供應(yīng)穩(wěn)定，對相關(guān)設(shè)施設(shè)備進行定期維護檢查。檢查污水處理系統(tǒng)是否正常運行，達標(biāo)排放，防止污水污染環(huán)境。四、巡查監(jiān)測周期1.日常巡查巡查監(jiān)測人員每天對各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進行至少一次全面巡查，重點部位隨時巡查。各科室負(fù)責(zé)人每天對本科室進行安全自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改或報告。2.定期檢查安全管理部門每周組織一次全院性的安全大檢查，對醫(yī)療安全、消防安全、建筑安全、電氣安全、特種設(shè)備安全等進行全面檢查。每月對消防設(shè)施設(shè)備、電氣設(shè)備等進行專項檢查，確保設(shè)備完好有效。每季度對建筑物結(jié)構(gòu)、特種設(shè)備等進行重點檢查，進行必要的檢測和評估。3.季節(jié)性檢查根據(jù)不同季節(jié)的特點，開展針對性的安全檢查。如夏季重點檢查防暑降溫、電氣安全、消防安全等；冬季重點檢查防寒保暖、用火用電安全、鍋爐壓力容器安全等。4.節(jié)假日及重大活動前檢查在節(jié)假日、重大活動前，組織開展全面的安全檢查，確保衛(wèi)生院安全穩(wěn)定。對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時進行整改，確保各項安全防范措施落實到位。五、巡查監(jiān)測方法與流程1.巡查監(jiān)測方法采用現(xiàn)場查看、設(shè)備檢測、資料查閱、人員詢問等方式進行巡查監(jiān)測。運用專業(yè)的檢測工具和儀器，如萬用表、接地電阻測試儀、紅外熱成像儀等，對電氣設(shè)備、消防設(shè)施等進行檢測。2.巡查監(jiān)測流程準(zhǔn)備階段巡查監(jiān)測人員應(yīng)熟悉巡查監(jiān)測內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，攜帶必要工具和記錄表格。明確巡查監(jiān)測的區(qū)域和重點部位。實施階段按照規(guī)定的路線和方法進行巡查監(jiān)測，認(rèn)真查看各個部位的安全狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細(xì)記錄，包括問題描述、發(fā)現(xiàn)位置、可能造成的危害等。對設(shè)備進行檢測時，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，記錄檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果。與相關(guān)人員進行交流詢問，了解安全制度執(zhí)行情況和安全隱患排查整改情況。總結(jié)階段巡查監(jiān)測結(jié)束后，巡查監(jiān)測人員及時整理巡查監(jiān)測記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題進行分類匯總。分析安全隱患產(chǎn)生的原因，評估安全風(fēng)險程度，提出整改建議。將巡查監(jiān)測結(jié)果上報安全管理部門，由安全管理部門進行進一步分析和處理。六、安全隱患排查與整改1.隱患排查巡查監(jiān)測人員在巡查過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)立即進行記錄，并及時報告安全管理部門。安全管理部門對巡查監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，確定安全隱患的等級，分為一般隱患和重大隱患。對于重大隱患，安全管理部門應(yīng)立即報告衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動應(yīng)急預(yù)案，采取臨時防范措施，確保安全。2.隱患整改一般隱患由責(zé)任科室負(fù)責(zé)制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改期限，及時進行整改。整改完成后，由責(zé)任科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，并報安全管理部門備案。重大隱患由衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門進行專題研究，制定詳細(xì)的整改方案，明確整改責(zé)任、整改措施、整改資金、整改期限和應(yīng)急預(yù)案等。整改過程中，要嚴(yán)格按照整改方案組織實施，確保整改工作順利進行。安全管理部門對隱患整改情況進行跟蹤檢查，對整改不力的科室和個人進行督促和問責(zé)。整改完成后，組織相關(guān)人員進行驗收，驗收合格后方可銷號。七、巡查監(jiān)測記錄與檔案管理1.巡查監(jiān)測記錄巡查監(jiān)測人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡查監(jiān)測記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，包括巡查監(jiān)測時間、地點、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。巡查監(jiān)測記錄應(yīng)使用統(tǒng)一的表格和格式，字跡清晰，不得隨意涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽字確認(rèn)。2.檔案管理安全管理部門負(fù)責(zé)建立健全安全巡查監(jiān)測檔案，將巡查監(jiān)測記錄、隱患排查整改記錄、檢測報告、安全會議記錄、培訓(xùn)資料等相關(guān)文件資料進行整理歸檔。安全巡查監(jiān)測檔案應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。檔案保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般不少于[具體年限]年。定期對安全巡查監(jiān)測檔案進行整理和更新，確保檔案資料的完整性和時效性。八、培訓(xùn)與教育1.安全培訓(xùn)定期組織安全巡查監(jiān)測人員參加安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括安全法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)程、安全防范技能等。根據(jù)不同崗位的特點和需求，開展針對性的安全培訓(xùn)，提高巡查監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。新入職的巡查監(jiān)測人員應(yīng)進行崗前安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.安全教育對全體醫(yī)護人員及其他工作人員進行安全教育，提高安全意識，普及安全知識，使大家了解安全巡查監(jiān)測工作的重要性，掌握基本的安全防范技能。通過安全講座、案例分析、應(yīng)急演練等形式，加強安全教育效果，營造良好的安全文化氛圍。九、獎懲制度1.獎勵對在安全巡查監(jiān)測工作中表現(xiàn)突出的個人或科室，給予表彰和獎勵。如及時發(fā)現(xiàn)重大安全隱患并有效避免事故發(fā)生的；在安全管理工作中提出合理化建議，被采納后取得顯著成效的等。獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升機會等，以激勵全體人員積極參與安全巡查監(jiān)測工作，提高安全管理水平。2.懲罰對違反安全巡查監(jiān)測制度，不履行巡查監(jiān)測職責(zé)