PAGE醫(yī)院衛(wèi)生獎(jiǎng)罰管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本獎(jiǎng)罰管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工、患者及其家屬以及在醫(yī)院內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)的所有人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)衛(wèi)生管理的法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.全員參與原則：醫(yī)院全體人員共同參與衛(wèi)生管理工作，明確各自職責(zé)。3.獎(jiǎng)懲分明原則：對(duì)在衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行處罰。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過獎(jiǎng)罰措施，不斷促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生管理水平的提升。二、衛(wèi)生管理職責(zé)分工（一）醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院衛(wèi)生管理的總體目標(biāo)和政策，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督各部門的衛(wèi)生管理工作。定期召開會(huì)議，研究解決衛(wèi)生管理中的重大問題。（二）各科室1.科室主任為本科室衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室的衛(wèi)生管理工作，確?？剖噎h(huán)境整潔、設(shè)備設(shè)施完好。2.醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)保持工作區(qū)域的衛(wèi)生，規(guī)范醫(yī)療操作，防止交叉感染。對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，引導(dǎo)患者遵守醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)定。3.科室保潔人員按照規(guī)定的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)科室的日常清潔消毒工作，包括病房、治療室、走廊等區(qū)域。（三）后勤部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)，如大廳、樓梯、電梯、衛(wèi)生間等。定期進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.保障醫(yī)院的供水、供電、通風(fēng)、空調(diào)等設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，為衛(wèi)生管理提供必要的條件。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止環(huán)境污染。（四）藥劑科負(fù)責(zé)藥品儲(chǔ)存區(qū)域的衛(wèi)生管理，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境的整潔、通風(fēng)良好，防止藥品污染。（五）設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，同時(shí)做好設(shè)備使用后的消毒工作。三、醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（一）病房衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.病房內(nèi)物品擺放整齊，床單元清潔、平整、無污漬。2.地面清潔，無垃圾、無積水，每日濕式清掃。3.門窗玻璃干凈明亮，窗臺(tái)無灰塵。4.衛(wèi)生間清潔無異味，便器每日消毒，洗手池、水龍頭等設(shè)施保持清潔。5.病房內(nèi)空氣流通良好，定期開窗通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。（二）治療室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.治療室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。2.治療臺(tái)面清潔，物品擺放有序，用過的物品及時(shí)清理。3.治療室每日進(jìn)行清潔消毒，紫外線燈照射消毒符合規(guī)定時(shí)間。4.治療室內(nèi)醫(yī)療廢物分類收集，及時(shí)處理。（三）手術(shù)室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.手術(shù)室嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)清潔無菌。2.手術(shù)器械、設(shè)備等嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理。3.手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理手術(shù)間，進(jìn)行徹底的清潔消毒。4.手術(shù)室空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌監(jiān)測符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（四）公共區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)院大廳、走廊、樓梯等公共區(qū)域地面干凈整潔，無雜物、無痰跡。2.墻壁、天花板無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)。3.電梯轎廂每日清潔消毒，按鈕、扶手等部位定期消毒。4.衛(wèi)生間設(shè)施完好，清潔無異味，衛(wèi)生紙供應(yīng)充足。四、衛(wèi)生檢查與監(jiān)督（一）定期檢查1.醫(yī)院感染管理部門每周組織對(duì)各科室進(jìn)行衛(wèi)生檢查，檢查內(nèi)容包括病房、治療室、公共區(qū)域等的衛(wèi)生狀況。2.各科室每日進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。（二）不定期抽查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門不定期對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生死角、重點(diǎn)科室和關(guān)鍵部位。（三）檢查記錄與反饋每次檢查均要做好記錄，記錄內(nèi)容包括檢查時(shí)間、地點(diǎn)、檢查人員、存在問題等。檢查結(jié)果及時(shí)反饋給被檢查科室，要求科室限期整改，并跟蹤整改情況。五、獎(jiǎng)勵(lì)制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)原則對(duì)在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出，積極參與衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)，為改善醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境做出顯著貢獻(xiàn)的部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）獎(jiǎng)勵(lì)類型1.個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)衛(wèi)生標(biāo)兵：每月評(píng)選一次，對(duì)在衛(wèi)生工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人授予“衛(wèi)生標(biāo)兵”稱號(hào)，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。優(yōu)秀建議獎(jiǎng)：鼓勵(lì)員工提出關(guān)于衛(wèi)生管理的合理化建議，對(duì)被采納并取得良好效果的建議提出者給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.集體獎(jiǎng)勵(lì)衛(wèi)生先進(jìn)科室：每季度評(píng)選一次，對(duì)衛(wèi)生管理工作成績突出的科室授予“衛(wèi)生先進(jìn)科室”稱號(hào)，并給予科室一定的經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)，用于改善科室衛(wèi)生條件。衛(wèi)生管理創(chuàng)新獎(jiǎng)：對(duì)在衛(wèi)生管理模式、方法等方面有創(chuàng)新舉措且取得顯著成效的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。（三）獎(jiǎng)勵(lì)程序1.由醫(yī)院感染管理部門或各科室推薦符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的個(gè)人或集體。2.填寫?yīng)剟?lì)申請表，詳細(xì)說明事跡和貢獻(xiàn)。3.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行審核，提出獎(jiǎng)勵(lì)意見。4.報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。六、處罰制度（一）處罰原則對(duì)違反醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)，影響患者就醫(yī)安全和醫(yī)院形象的行為進(jìn)行處罰。處罰應(yīng)遵循教育與處罰相結(jié)合的原則，督促其改正錯(cuò)誤。（二）處罰類型1.警告：對(duì)初次違反衛(wèi)生管理規(guī)定且情節(jié)較輕的個(gè)人或科室給予警告，責(zé)令其立即整改。2.罰款：對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較重的，給予一定金額的罰款，罰款金額根據(jù)違規(guī)程度確定。3.通報(bào)批評(píng)：對(duì)多次違反規(guī)定或違規(guī)行為造成較大影響的，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。4.取消評(píng)優(yōu)資格：對(duì)因衛(wèi)生管理問題嚴(yán)重影響科室或個(gè)人形象的，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。5.辭退或解除勞動(dòng)合同：對(duì)違反規(guī)定且拒不整改，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的員工，予以辭退或解除勞動(dòng)合同。（三）處罰程序1.在衛(wèi)生檢查或監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，檢查人員應(yīng)及時(shí)記錄，并向違規(guī)部門或個(gè)人發(fā)出整改通知。2.違規(guī)部門或個(gè)人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交書面整改報(bào)告。3.醫(yī)院感染管理部門根據(jù)違規(guī)情況提出處罰建議，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。4.下達(dá)處罰決