PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢物各項(xiàng)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作的決策、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。職責(zé)：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和規(guī)章，制定本衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。定期召開會(huì)議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利開展。組織對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作的檢查和考核，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行糾正和處理。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接等工作，并對(duì)本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和教育。職責(zé)：組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高工作人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。指導(dǎo)本科室工作人員正確分類收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)符合要求。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的登記工作，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息，并定期向衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理部門報(bào)告。監(jiān)督本科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。3.醫(yī)療廢物專職管理人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的集中收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作，并對(duì)醫(yī)療廢物的處置過程進(jìn)行全程監(jiān)督。職責(zé)：按照規(guī)定的時(shí)間和路線，及時(shí)收集各科室的醫(yī)療廢物，并確保醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)完好。將收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，按照規(guī)定的方法進(jìn)行分類存放，并做好記錄。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，防止醫(yī)療廢物泄漏、污染環(huán)境。負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)單位進(jìn)行處置，并做好交接記錄。對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并提出改進(jìn)措施和建議。4.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，正確分類收集、運(yùn)送和處置醫(yī)療廢物。職責(zé)：按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。使用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物包裝物和容器，確保醫(yī)療廢物的包裝嚴(yán)密，防止泄漏。在醫(yī)療廢物的運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并做好個(gè)人防護(hù)。配合醫(yī)療廢物專職管理人員做好醫(yī)療廢物的交接工作，如實(shí)提供醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息。三、分類收集1.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，將醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄的藥品?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。2.分類收集要求各科室應(yīng)當(dāng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，并根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，在容器上粘貼相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物按照分類標(biāo)準(zhǔn)分別置于專用的包裝物或者容器內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防銳器穿透等要求。包裝物或者容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，并在顯著位置標(biāo)明醫(yī)療廢物的種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、產(chǎn)生科室、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。四、登記與交接1.醫(yī)療廢物登記各科室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物登記本，對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)登記。醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年。2.交接要求醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)到各科室收集醫(yī)療廢物，并與科室工作人員進(jìn)行交接。交接雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、包裝等情況，確保準(zhǔn)確無誤。交接雙方應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物交接登記本上簽字確認(rèn)，記錄交接時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等信息。醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并采取防滲漏、防遺撒措施。五、暫時(shí)貯存1.暫時(shí)貯存設(shè)施要求衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，其選址應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。2.暫時(shí)貯存管理將分類收集的醫(yī)療廢物及時(shí)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存設(shè)施內(nèi)，不得露天存放。醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)的存放時(shí)間不得超過2天。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，保持設(shè)施內(nèi)環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)不得混放其他物品，不得將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。對(duì)暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并做好記錄。六、運(yùn)送與處置1.運(yùn)送要求醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存設(shè)施。在運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，并確保工具完好無損。醫(yī)療廢物運(yùn)送工具應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)采取防滲漏、防遺撒措施，避免醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。2.處置要求衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議，將醫(yī)療廢物交由其進(jìn)行集中處置。在醫(yī)療廢物交接時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，確保與處置單位交接的醫(yī)療廢物準(zhǔn)確無誤。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置，并向衛(wèi)生院提供處置證明。衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和規(guī)章。醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。醫(yī)療廢物管理的安全防護(hù)知識(shí)。醫(yī)療廢物事故的應(yīng)急處理措施。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可以采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看錄像等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.教育要求衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的教育，提高工作人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)的操作技能，確保醫(yī)療廢物管理工作的規(guī)范開展。八、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查制度衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查制度,定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和考核。檢查內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范執(zhí)行情況。醫(yī)療廢物登記、交接等記錄的完整性和準(zhǔn)確性。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施的運(yùn)行情況。工作人員的醫(yī)療廢物管理知識(shí)掌握情況。2.檢查記錄與整改每次檢查應(yīng)當(dāng)做好記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況。對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。九、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)。醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等事故的應(yīng)急處置措施。醫(yī)療廢物事故的報(bào)告程序和要求。應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備與管理。應(yīng)急演練計(jì)劃與實(shí)施。2.應(yīng)急處置措施發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取以下措施：確定泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度等。組織有關(guān)人員盡快對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域、物品等進(jìn)行消毒處理，防止污染擴(kuò)散。采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施，確保工作人員的人身安全。及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告事故情況，