PAGE中國農(nóng)村衛(wèi)生保障制度總則制定目的本制度旨在加強中國農(nóng)村衛(wèi)生保障體系建設(shè)，提高農(nóng)村居民健康水平，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。適用范圍本制度適用于中國境內(nèi)所有農(nóng)村地區(qū)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊及其居民?；驹瓌t1.政府主導(dǎo)原則：強化政府在農(nóng)村衛(wèi)生保障中的責(zé)任，加大投入，完善政策，推動制度建設(shè)與實施。2.公平可及原則：確保農(nóng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障制度覆蓋全體農(nóng)村居民，提高服務(wù)可及性。3.保障基本原則：以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為核心，提供適宜、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。4.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強部門協(xié)作，整合各方力量，共同推進農(nóng)村衛(wèi)生保障工作。5.可持續(xù)發(fā)展原則：建立穩(wěn)定的籌資機制和運行管理機制，確保制度長期穩(wěn)定運行，不斷提高保障水平。農(nóng)村衛(wèi)生保障體系架構(gòu)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)1.縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的龍頭，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、危急重癥救治、人才培訓(xùn)等任務(wù)。加強縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，提高疑難病癥診斷治療能力。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理。按照功能定位，合理設(shè)置科室，配備適宜設(shè)備和人員，提升服務(wù)能力。3.村衛(wèi)生室：作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，承擔(dān)行政村的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。加強村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。農(nóng)村醫(yī)療保障制度1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療：繼續(xù)鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。優(yōu)化補償方案，擴大門診統(tǒng)籌覆蓋范圍，提高住院補償比例和報銷額度，逐步提高保障的公平性和受益度。2.城鄉(xiāng)居民大病保險：在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，對農(nóng)村居民高額醫(yī)療費用進行二次報銷。完善大病保險承辦機制，加強監(jiān)督管理，確保大病患者得到有效保障。3.醫(yī)療救助：加大農(nóng)村醫(yī)療救助力度，資助農(nóng)村困難群眾參加基本醫(yī)療保險，對其在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用給予救助。合理確定救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)，簡化救助程序，提高救助時效性。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等。加強項目管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效果。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：針對農(nóng)村地區(qū)重點人群和重大疾病，實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、農(nóng)村改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強項目組織實施，確保目標(biāo)人群受益。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)與設(shè)備配備1.加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，改善業(yè)務(wù)用房條件，完善配套設(shè)施。按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推進縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2.配備適宜設(shè)備：根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理配備醫(yī)療設(shè)備?？h級醫(yī)院重點配備大型診療設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備基本醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，村衛(wèi)生室配備常用診療設(shè)備和基本藥品。加強設(shè)備管理，提高設(shè)備使用效率。醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)1.人員招聘與引進：加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘力度，通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式，充實人員隊伍。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人才到農(nóng)村服務(wù)，對到農(nóng)村基層工作的人員給予政策支持和待遇傾斜。2.人員培訓(xùn)與培養(yǎng)：建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系，開展多層次、多形式的培訓(xùn)。加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。3.人員待遇與激勵：完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬待遇保障機制，合理確定薪酬水平，改善工作條件。建立激勵機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員給予表彰獎勵，提高工作積極性。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供1.基本醫(yī)療服務(wù)：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。推進分級診療制度建設(shè)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，認(rèn)真做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。加強公共衛(wèi)生服務(wù)團隊建設(shè)，提高服務(wù)的針對性和實效性。定期開展農(nóng)村居民健康體檢，建立健全居民健康檔案，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生保障資金籌集與管理資金籌集1.政府投入：各級政府要加大對農(nóng)村衛(wèi)生保障的投入，將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入財政預(yù)算，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費。建立政府投入穩(wěn)定增長機制，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高投入水平。2.個人繳費：農(nóng)村居民按照規(guī)定繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人費用，鼓勵有條件的地區(qū)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，以增強保障能力。加強宣傳引導(dǎo)，提高農(nóng)村居民參保意識。3.社會捐贈與其他渠道：鼓勵社會力量通過捐贈、資助等方式支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。探索多渠道籌集資金的途徑，拓寬農(nóng)村衛(wèi)生保障資金來源。資金管理1.建立健全財務(wù)管理制度：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)會計制度，規(guī)范財務(wù)核算，加強財務(wù)管理。建立健全內(nèi)部審計制度，加強對資金使用的監(jiān)督檢查，確保資金安全。2.加強基金監(jiān)管：新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助等基金要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行管理，實行專戶儲存、專款專用。加強基金運行監(jiān)測，定期公布基金收支和使用情況，接受社會監(jiān)督。建立基金風(fēng)險預(yù)警機制，防范基金風(fēng)險。3.提高資金使用效益：優(yōu)化資金分配，提高資金使用的針對性和有效性。加強對資金使用績效的考核評價，將考核結(jié)果與資金分配掛鉤，提高資金使用效益。農(nóng)村衛(wèi)生保障制度運行與監(jiān)督制度運行機制1.建立信息管理系統(tǒng)：建立覆蓋農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保部門、財政部門等的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。通過信息系統(tǒng)加強對農(nóng)村衛(wèi)生保障制度運行的監(jiān)測和管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。2.規(guī)范服務(wù)流程：制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和醫(yī)保報銷流程，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作程序。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的管理，確保服務(wù)流程規(guī)范、便捷、高效。3.加強部門協(xié)作：衛(wèi)生計生、醫(yī)保、財政、民政等部門要加強協(xié)作配合，建立健全工作協(xié)調(diào)機制。定期召開聯(lián)席會議，研究解決制度運行中的重大問題，共同推進農(nóng)村衛(wèi)生保障工作。監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、財務(wù)管理、藥品采購等方面的監(jiān)督檢查。定期開展內(nèi)部審計和自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.外部監(jiān)督：加強政府部門對農(nóng)村衛(wèi)生保障制度的監(jiān)督管理，衛(wèi)生計生部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，醫(yī)保部門要加強對醫(yī)保基金的監(jiān)管，財政部門要加強對資金使用的監(jiān)督，民政部門要加強對醫(yī)療救助工作的監(jiān)督。建立社會監(jiān)督機制，鼓勵群眾參與監(jiān)督，對違法違規(guī)行為進行舉報。3.績效考核：建立農(nóng)村衛(wèi)生保障工作績效考核制度，制定科學(xué)合理的考