PAGE衛(wèi)生院發(fā)熱哨點各項制度一、總則（一）目的為有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范衛(wèi)生院發(fā)熱哨點的管理與運行，提高發(fā)熱患者的篩查、診斷和轉(zhuǎn)診效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院發(fā)熱哨點的所有工作人員、就診患者及相關(guān)管理人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置與管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、組織管理（一）管理架構(gòu)成立衛(wèi)生院發(fā)熱哨點管理領(lǐng)導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤保障部門等負責人。領(lǐng)導小組負責全面領(lǐng)導和協(xié)調(diào)發(fā)熱哨點的各項工作。（二）職責分工1.院長職責全面負責發(fā)熱哨點的管理工作，制定工作計劃和目標，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保發(fā)熱哨點的正常運行。2.分管副院長職責協(xié)助院長開展發(fā)熱哨點的管理工作，具體負責組織實施各項管理制度，監(jiān)督檢查工作質(zhì)量，及時解決工作中出現(xiàn)的問題。3.醫(yī)務(wù)科職責負責發(fā)熱哨點的醫(yī)療質(zhì)量管理，制定醫(yī)療工作流程和規(guī)范，組織醫(yī)務(wù)人員培訓，協(xié)調(diào)會診和轉(zhuǎn)診工作。4.護理部職責負責發(fā)熱哨點的護理質(zhì)量管理，制定護理工作流程和規(guī)范，組織護理人員培訓，做好患者的護理服務(wù)工作。5.檢驗科職責負責發(fā)熱哨點的檢驗工作，制定檢驗工作流程和規(guī)范，確保檢驗結(jié)果的準確性和及時性，做好檢驗設(shè)備的維護和管理。6.藥劑科職責負責發(fā)熱哨點的藥品供應和管理，制定藥品采購計劃，確保藥品質(zhì)量，做好藥品的儲存和發(fā)放工作。7.后勤保障部門職責負責發(fā)熱哨點的后勤保障工作，包括物資供應、設(shè)備維護、環(huán)境衛(wèi)生等，確保發(fā)熱哨點的工作環(huán)境安全、舒適。三、人員管理（一）人員配備發(fā)熱哨點應配備足夠數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護士、檢驗人員等。醫(yī)生應具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過相關(guān)培訓，熟悉發(fā)熱患者的診斷和治療；護士應具備執(zhí)業(yè)護士資格，經(jīng)過相關(guān)培訓，掌握發(fā)熱患者的護理技能；檢驗人員應具備檢驗專業(yè)技術(shù)資格，經(jīng)過相關(guān)培訓，能夠熟練操作檢驗設(shè)備。（二）培訓與考核1.定期組織醫(yī)務(wù)人員參加發(fā)熱相關(guān)疾病的診斷、治療、護理及感染防控等方面的培訓，培訓內(nèi)容應包括最新的法律法規(guī)、行業(yè)標準、診療指南等。2.對醫(yī)務(wù)人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、工作質(zhì)量等。考核合格后方可上崗。3.鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學術(shù)交流和繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）人員防護1.醫(yī)務(wù)人員應嚴格按照標準預防原則，根據(jù)診療工作的風險程度，采取相應的防護措施，包括工作服、隔離衣、口罩、帽子、手套、護目鏡等。2.定期對醫(yī)務(wù)人員進行防護知識培訓，確保其正確使用防護用品。3.為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護用品，保障其工作安全。四、工作流程（一）患者就診流程1.患者到達衛(wèi)生院后，由專人引導至發(fā)熱哨點就診。2.發(fā)熱哨點醫(yī)務(wù)人員對患者進行體溫檢測、病史詢問、癥狀體征檢查等，初步判斷病情。3.根據(jù)患者病情，開具相關(guān)檢查檢驗申請單，指導患者進行繳費、檢查檢驗。4.檢驗人員及時進行標本采集、檢測，出具檢驗報告。5.醫(yī)生根據(jù)檢驗報告及患者癥狀體征，做出診斷，給予相應的治療方案。6.對于疑似或確診的傳染病患者，按照相關(guān)規(guī)定進行隔離、轉(zhuǎn)診，并及時報告疫情。（二）轉(zhuǎn)診流程1.轉(zhuǎn)診指征（1）疑似或確診的傳染病患者，需要轉(zhuǎn)至上級定點醫(yī)療機構(gòu)進一步診治。（2）發(fā)熱患者經(jīng)治療后病情無好轉(zhuǎn)或加重，需要轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)會診。（3）患者存在其他嚴重合并癥或并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)治療。2.轉(zhuǎn)診程序（1）醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診申請單，注明患者基本信息、診斷、轉(zhuǎn)診原因等。（2）經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，通知患者及家屬轉(zhuǎn)診事宜。（3）安排專人護送患者轉(zhuǎn)診，確保患者安全。（4）與上級定點醫(yī)療機構(gòu)做好交接工作，提供患者相關(guān)病歷資料。（三）疫情報告流程1.發(fā)熱哨點醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似或確診的傳染病患者后，應立即報告衛(wèi)生院疫情報告人。2.疫情報告人接到報告后，應在規(guī)定時間內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，并及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。3.按照相關(guān)規(guī)定，做好疫情的后續(xù)報告和處理工作。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療文書書寫規(guī)范1.醫(yī)務(wù)人員應按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，認真書寫門診病歷、住院病歷等醫(yī)療文書，確保內(nèi)容真實、準確、完整、及時。2.病歷書寫應使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語，字跡清晰，表述準確，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。3.加強對醫(yī)療文書書寫質(zhì)量檢查，定期組織病歷點評，對存在問題的病歷及時進行整改。（二）診療規(guī)范執(zhí)行1.醫(yī)務(wù)人員應嚴格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.定期組織醫(yī)務(wù)人員學習診療規(guī)范，開展病例討論和業(yè)務(wù)培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。3.加強對診療過程的監(jiān)督檢查，對違反診療規(guī)范的行為及時進行糾正和處理。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強對醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其安全可靠。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療風險評估制度，對高風險患者和手術(shù)等進行重點評估和管理。3.加強醫(yī)療糾紛的預防和處理，及時化解矛盾，維護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。六、感染防控管理（一）消毒隔離制度1.發(fā)熱哨點應保持清潔、衛(wèi)生，定期進行消毒。2.對患者使用過的物品、醫(yī)療器械等進行嚴格消毒處理，防止交叉感染。3.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應嚴格遵守無菌操作原則，做好手衛(wèi)生，防止感染傳播。（二）醫(yī)療廢物管理1.按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。2.醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋、容器進行包裝，并有明顯的警示標識。3.定期對醫(yī)療廢物暫存處進行消毒，防止污染環(huán)境。（三）職業(yè)暴露防護1.制定職業(yè)暴露應急預案，明確職業(yè)暴露的報告流程和處理措施。2.醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取相應措施進行處理，并及時報告。3.為發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員提供必要的支持和幫助，進行跟蹤隨訪和健康監(jiān)測。七、物資管理（一）物資儲備1.建立發(fā)熱哨點物資儲備制度，儲備足夠數(shù)量的防護用品、藥品、醫(yī)療器械、消殺用品等物資。2.物資儲備應根據(jù)實際工作需要和應急響應級別進行動態(tài)調(diào)整，確保物資供應充足。3.定期對物資進行盤點和檢查，及時補充和更新過期、損壞的物資。（二）物資采購1.物資采購應按照相關(guān)規(guī)定進行，選擇具有資質(zhì)的供應商，確保物資質(zhì)量。2.采購物資應進行嚴格的驗收，核對物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保符合要求。（三）物資使用與管理1.建立物資出入庫管理制度，嚴格登記物資的出入庫情況。2.物資應按照規(guī)定的用途和方法使用，不得隨意挪用和浪費。3.加強對物資使用過程的監(jiān)督檢查，確保物資使用安全、合理、有效。八、信息管理（一）信息收集與整理1.發(fā)熱哨點應及時收集患者的基本信息、癥狀體征、檢驗檢查結(jié)果、診斷治療情況等信息，并進行整理和分析。2.建立患者信息檔案，妥善保存患者的相關(guān)資料，便于查詢和統(tǒng)計分析。（二）信息報告與共享1.按照相關(guān)規(guī)定，及時報告發(fā)熱患者的信息，包括疫情報告、轉(zhuǎn)診信息等。2.加強與上級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)等的信息共享，及時獲取最新的疫情動態(tài)和防控要求。（三）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，加強對患者信息及相關(guān)數(shù)據(jù)的保護，防止信息泄露。2.對信息系統(tǒng)進行定期維護和安全檢查，確保信息系統(tǒng)的正常運行。3.嚴格限制信息訪問權(quán)限，只有授權(quán)人員才能訪問相關(guān)信息。九、應急管理（一）應急預案制定1.制定發(fā)熱哨點應急預案，明確應急響應級別、應急處置流程、各部門職責分工等內(nèi)容。2.應急預案應定期進行修訂和演練，確保其科學性、實用性和可操作性。（二）應急演練1.定期組織發(fā)熱哨點應急演練，演練內(nèi)容包括疫情報告、患者救治、人員疏散、消毒隔離等。2.通過演練，檢驗應急預案的可行性，提高醫(yī)務(wù)人員的應急處置能力和團