PAGE村衛(wèi)生室預(yù)檢分診制度一、總則1.目的為有效防控各類疾病傳播，規(guī)范村衛(wèi)生室預(yù)檢分診工作流程，提高早期識(shí)別和防控傳染病等公共衛(wèi)生事件的能力，保障村民的身體健康和生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及前來(lái)就診的患者。3.工作原則遵循科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止疫情擴(kuò)散蔓延。二、預(yù)檢分診工作職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為本村衛(wèi)生室預(yù)檢分診工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。定期組織工作人員培訓(xùn)，確保預(yù)檢分診工作的順利開(kāi)展；監(jiān)督檢查預(yù)檢分診工作落實(shí)情況，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題；協(xié)調(diào)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)的溝通聯(lián)系，保障信息暢通。2.預(yù)檢分診人員職責(zé)（1）負(fù)責(zé)在村衛(wèi)生室入口處對(duì)就診患者進(jìn)行初步篩查，詢問(wèn)病史、癥狀、流行病學(xué)史等信息。（2）按照規(guī)范流程對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、登記相關(guān)信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、癥狀表現(xiàn)、就診科室等。（3）根據(jù)患者癥狀和體征，對(duì)患者進(jìn)行合理分流，對(duì)于疑似傳染病患者或具有相關(guān)癥狀的患者，引導(dǎo)至專門(mén)的隔離區(qū)域，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門(mén)。（4）做好預(yù)檢分診區(qū)域的清潔消毒工作，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.其他醫(yī)務(wù)人員職責(zé)在診療過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者有可疑傳染病癥狀或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)告知預(yù)檢分診人員，并協(xié)助做好相關(guān)處置工作。同時(shí)，積極配合衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門(mén)的工作安排，共同做好疫情防控等公共衛(wèi)生工作。三、預(yù)檢分診工作流程1.患者就診流程患者到達(dá)村衛(wèi)生室后，首先在入口處接受預(yù)檢分診人員的詢問(wèn)和篩查。預(yù)檢分診人員按照以下步驟進(jìn)行操作：（1）詢問(wèn)患者近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，是否有傳染病患者接觸史、疫情高發(fā)地區(qū)旅居史等流行病學(xué)史。（2）使用體溫檢測(cè)設(shè)備為患者測(cè)量體溫，記錄體溫?cái)?shù)值。（3）對(duì)于無(wú)發(fā)熱等異常癥狀且無(wú)流行病學(xué)史的患者，引導(dǎo)其至相應(yīng)科室就診。（4）對(duì)于有發(fā)熱等異常癥狀或有流行病學(xué)史的患者，引導(dǎo)至專門(mén)的隔離區(qū)域，并詳細(xì)登記患者信息。2.疑似傳染病患者處置流程（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時(shí)，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即將患者引導(dǎo)至隔離區(qū)域，通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并做好患者及陪同人員的安撫工作，避免引起恐慌。（2）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、治療等后續(xù)工作。（3）在患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)隔離區(qū)域及相關(guān)診療設(shè)備進(jìn)行徹底清潔消毒，防止交叉感染。3.信息登記與報(bào)告（1）預(yù)檢分診人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《村衛(wèi)生室預(yù)檢分診登記表》，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史等內(nèi)容。登記表應(yīng)妥善保存，以備查詢。（2）對(duì)于疑似傳染病患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后[具體時(shí)間]內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報(bào)告后[具體時(shí)間]內(nèi)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本情況、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史、初步診斷等信息。四、預(yù)檢分診工作要求1.人員培訓(xùn)（1）村衛(wèi)生室應(yīng)定期組織工作人員參加預(yù)檢分診相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防控知識(shí)、癥狀識(shí)別、體溫檢測(cè)方法、信息登記報(bào)告等。培訓(xùn)頻率至少每季度一次，確保工作人員熟練掌握預(yù)檢分診工作流程和技能。（2）培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能，確保工作人員能夠準(zhǔn)確識(shí)別可疑癥狀，規(guī)范進(jìn)行預(yù)檢分診工作。2.設(shè)施設(shè)備（1）村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的預(yù)檢分診設(shè)施設(shè)備，如體溫檢測(cè)設(shè)備、登記表格、隔離區(qū)域等。體溫檢測(cè)設(shè)備應(yīng)定期校準(zhǔn)和維護(hù)，確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確可靠。（2）隔離區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，避免其他患者誤入。3.環(huán)境管理（1）保持村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒。預(yù)檢分診區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，診療區(qū)域應(yīng)根據(jù)患者流量及時(shí)進(jìn)行消毒。（2）加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。在診療過(guò)程中，應(yīng)盡量減少人員聚集，保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x。4.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)預(yù)檢分診過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行包裝，做好標(biāo)識(shí)，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。五、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問(wèn)題。檢查內(nèi)容包括工作人員履職情況、預(yù)檢分診流程執(zhí)行情況、信息登記報(bào)告情況、環(huán)境清潔消毒情況等。2.外部監(jiān)督積極接受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議及時(shí)整改落實(shí)。3.考核機(jī)制建立健全預(yù)檢分診工作考核機(jī)制，將預(yù)檢分診工作納入村衛(wèi)生室績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)在預(yù)檢分診工作中表現(xiàn)突出的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力、違反規(guī)定的工作人員進(jìn)行批評(píng)教育，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理?？己私Y(jié)果與工作人員的績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。六、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計(jì)劃制定詳細(xì)的預(yù)檢分診培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需求和疫情防控形勢(shì)進(jìn)行調(diào)整和更新，確保工作人員掌握最新的預(yù)檢分診知識(shí)和技能。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.演練方案定期組織預(yù)檢分診演練，演練方案應(yīng)包括演練目的、演練內(nèi)容、演練流程、參演人員職責(zé)等。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋疑似傳染病患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、治療等環(huán)