臨床藥學考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物不良反應(yīng)不包括（）A.副作用B.治療作用C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)2.下列哪種藥物屬于肝藥酶誘導劑（）A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼3.老年人用藥劑量一般為成人劑量的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/54.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性5.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉6.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是（）A.普萘洛爾B.可樂定C.硝酸甘油D.氫氯噻嗪7.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵8.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染的目的是（）A.加強抗生素的抗菌作用B.提高機體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強心肌收縮力，改善微循環(huán)9.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素10.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.過敏反應(yīng)答案：1.B2.C3.C4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.合理用藥的基本原則包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.適當性2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物與血漿蛋白結(jié)合率B.組織親和力C.局部器官血流量D.血腦屏障3.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類4.抗高血壓藥物的分類包括（）A.利尿藥B.β受體阻斷藥C.鈣通道阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥5.胰島素的不良反應(yīng)有（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮6.可用于治療消化性潰瘍的藥物有（）A.抗酸藥B.胃酸分泌抑制藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥7.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的有（）A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.氯化銨8.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥不能控制的混合感染C.單一抗菌藥不能有效控制的的心內(nèi)膜炎或敗血癥D.長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者9.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.退熱10.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的半衰期越長，給藥間隔時間越短。（）2.所有的藥物都有不良反應(yīng)。（）3.青霉素類藥物無需做皮試即可使用。（）4.老年人用藥應(yīng)盡量選擇單一藥物。（）5.硝苯地平可用于治療變異型心絞痛。（）6.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）7.抗菌藥物的劑量越大，療效越好。（）8.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴重的病毒感染。（）9.藥物的副作用是可以避免的。（）10.硝酸甘油可用于治療急性心肌梗死。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答：藥物不良反應(yīng)類型有副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性等。副作用是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或時間過長引起的機體損害性反應(yīng)。2.簡述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：嚴格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原學診斷選藥；根據(jù)藥動學特點制定合理給藥方案；盡量避免局部用藥；聯(lián)合用藥要有明確指征；注意患者生理、病理狀態(tài)；密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。3.簡述胰島素的臨床應(yīng)用。答：主要用于1型糖尿??；經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲良好控制的2型糖尿病；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥；合并重癥感染、消耗性疾病等的各型糖尿?。患毎麅?nèi)缺鉀者。4.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答：長期大量應(yīng)用可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，如滿月臉、水牛背等；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；引起高血壓和動脈粥樣硬化；導致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等；停藥可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全及反跳現(xiàn)象。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論臨床用藥時如何考慮患者的個體差異。答：要考慮年齡，老人和兒童用藥劑量與成人不同；性別，女性生理期、孕期等用藥有特殊要求；遺傳因素，不同基因?qū)λ幬锓磻?yīng)不同；病理狀態(tài)，如肝腎功能不全影響藥物代謝排泄；心理因素，患者依從性和心理狀態(tài)影響藥效。2.討論抗菌藥物濫用的危害。答：導致細菌耐藥性增加，使感染治療困難；破壞人體正常菌群，引發(fā)二重感染；增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生，損害患者健康；造成醫(yī)療資源浪費，增加患者和社會經(jīng)濟負擔。3.討論如何提高患者的用藥依從性。答：醫(yī)護人員應(yīng)詳細向患者說明用藥方法、劑量、時間等；采用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語；簡化治療方案，減少用藥種類和次數(shù)；建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強患者信任；提供用藥提醒工具，如鬧鐘等