2025年康復(fù)治療師考試物理因子應(yīng)用練習(xí)題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.1頻率為1MHz的超聲波在軟組織中的半吸收層（半價(jià)層）約為A.2.5cmB.3.5cmC.4.5cmD.5.5cm答案：B1.2采用連續(xù)短波透熱時(shí)，若電極與皮膚之間空氣間隙從2cm增至4cm，則皮下脂肪層比吸收率（SAR）將A.升高約20%B.升高約10%C.降低約10%D.降低約20%答案：D1.3低頻電刺激中，用于促進(jìn)失神經(jīng)肌肉收縮的最佳波形為A.方波，波寬0.1msB.三角波，波寬10msC.指數(shù)波，波寬1msD.梯形波，波寬50ms答案：B1.4紫外線照射后皮膚出現(xiàn)明顯紅斑但無滲出，其MED（最小紅斑量）等級應(yīng)判定為A.Ⅰ°B.Ⅱ°C.Ⅲ°D.Ⅳ°答案：B1.5冷療導(dǎo)致局部組織氧分壓下降的主要機(jī)制是A.血管收縮+血流速度減慢B.細(xì)胞代謝率下降C.血液黏滯度升高D.淋巴回流加速答案：A1.6采用波長904nm的GaAs激光行痛點(diǎn)照射，若靶區(qū)所需能量密度為4J/cm2，光斑面積1cm2，功率密度50mW/cm2，則照射時(shí)間為A.60sB.80sC.100sD.120s答案：B1.7高頻電療禁忌證中，下列哪項(xiàng)屬于絕對禁忌A.妊娠子宮B.感覺障礙C.骨不連D.關(guān)節(jié)攣縮答案：A1.8超聲波藥物透入時(shí)，其透入深度主要取決于A.超聲頻率與強(qiáng)度B.藥物分子量與脂溶性C.耦合劑溫度D.治療時(shí)間答案：B1.9低頻脈沖電刺激腓總神經(jīng)，誘發(fā)踝背屈的適宜頻率為A.1HzB.10HzC.35HzD.100Hz答案：C1.10石蠟療法中，熔點(diǎn)為52°C的石蠟比54°C石蠟在相同條件下A.蓄熱量低，冷卻快B.蓄熱量高，冷卻慢C.蓄熱量相同，冷卻相同D.蓄熱量低，冷卻慢答案：B1.11采用干擾電治療腰骶痛，若固定頻率4000Hz與變動頻率3980Hz交叉，則差頻為A.10HzB.20HzC.30HzD.40Hz答案：B1.12下列參數(shù)對TENS鎮(zhèn)痛效果影響最小的是A.波寬B.頻率C.電流強(qiáng)度D.電極顏色答案：D1.13紫外線照射傷口感染灶，最適宜的劑量為A.亞紅斑量B.Ⅰ°紅斑量C.Ⅱ°紅斑量D.Ⅲ°紅斑量答案：D1.14脈沖電磁場治療骨質(zhì)疏松，若脈沖重復(fù)頻率為75Hz，脈寬1.3ms，則占空比為A.0.075B.0.0975C.0.10D.0.125答案：B1.15超聲波治療時(shí)，若聲頭與皮膚接觸不良導(dǎo)致空氣進(jìn)入，最可能出現(xiàn)的生物效應(yīng)是A.空化增強(qiáng)B.熱效應(yīng)增強(qiáng)C.機(jī)械效應(yīng)減弱D.化學(xué)效應(yīng)增強(qiáng)答案：A1.16紅外輻射器與皮膚距離由30cm減至20cm時(shí)，輻射強(qiáng)度變化倍數(shù)為A.1.5B.2.0C.2.25D.3.0答案：C1.17冷敷10min后，正常人皮膚溫度下降幅度一般為A.3–5°CB.6–8°CC.9–11°CD.12–14°C答案：A1.18下列哪項(xiàng)不是沖擊波治療足底筋膜炎的常規(guī)參數(shù)A.能流密度0.12mJ/mm2B.頻率15HzC.沖擊次數(shù)2000D.負(fù)壓0.8bar答案：D1.19經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）中，常規(guī)鎮(zhèn)痛模式推薦頻率為A.2HzB.20HzC.80HzD.150Hz答案：C1.20采用連續(xù)模式1W/cm2超聲治療，若總劑量為120J，聲頭面積5cm2，則治療時(shí)間為A.12sB.24sC.120sD.240s答案：B1.21紫外線照射后，皮膚DNA合成抑制峰值出現(xiàn)在A.2hB.8hC.24hD.48h答案：C1.22低頻電刺激引起肌肉強(qiáng)直收縮的最小頻率約為A.5HzB.10HzC.20HzD.30Hz答案：D1.23石蠟浴治療時(shí)，為防止?fàn)C傷，手足浸入前需A.快速甩干水滴B.浸入瞬間停止移動C.先形成薄蠟層再反復(fù)浸入D.直接浸入并立即活動答案：C1.24下列哪項(xiàng)不是脈沖短波的治療作用A.鎮(zhèn)痛B.解痙C.促進(jìn)骨痂形成D.升高深部組織溫度答案：C1.25超聲波治療肌腱炎，若采用50%占空比脈沖模式，其平均強(qiáng)度為峰值強(qiáng)度的A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B1.26紅外線照射時(shí)，皮膚溫度超過多少時(shí)易出現(xiàn)燙傷A.40°CB.42°CC.44°CD.46°C答案：D1.27采用干擾電治療肩關(guān)節(jié)，若電極交叉角為60°，則電流集中區(qū)域呈A.菱形B.正方形C.圓形D.三角形答案：A1.28冷療后，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降幅度最大的纖維為A.AαB.AβC.AδD.C答案：D1.29紫外線照射引起色素沉著最主要的波段為A.180–280nmB.280–320nmC.320–400nmD.400–500nm答案：C1.30低頻電刺激中，若波寬固定，提高電流強(qiáng)度至2倍，則電荷量A.不變B.增加1倍C.增加2倍D.增加4倍答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列因素可影響超聲波在骨皮質(zhì)表面反射系數(shù)的是A.入射角B.超聲頻率C.骨密度D.耦合劑厚度E.聲頭面積答案：A、B、C2.2高頻電療時(shí)，可增大深部組織產(chǎn)熱量的操作包括A.增大電極面積B.減小電極與皮膚間隙C.采用電容場法D.提高輸出強(qiáng)度E.增加治療時(shí)間答案：B、C、D2.3冷療的禁忌證包括A.雷諾病B.冷球蛋白血癥C.急性創(chuàng)傷24h內(nèi)D.皮膚感覺障礙E.高血壓Ⅲ期答案：A、B、D、E2.4紫外線照射的劑量分級依據(jù)包括A.照射后紅斑出現(xiàn)時(shí)間B.紅斑持續(xù)時(shí)間C.紅斑顏色深度D.照射面積E.照射距離答案：A、B、C2.5下列屬于沖擊波生物學(xué)效應(yīng)的是A.微空化B.機(jī)械剪切C.熱凝集D.促進(jìn)血管新生E.抑制骨吸收答案：A、B、D2.6干擾電治療的差頻選擇，正確的有A.鎮(zhèn)痛90–100HzB.解痙50–100HzC.促進(jìn)靜脈回流20–40HzD.鍛煉失神經(jīng)肌1–10HzE.促進(jìn)淋巴回流0–10Hz答案：A、C、D2.7影響TENS鎮(zhèn)痛效果的個(gè)體因素有A.疼痛類型B.心理狀態(tài)C.皮膚阻抗D.電極位置E.治療室溫度答案：A、B、C、D2.8脈沖電磁場治療骨折延遲愈合的適宜參數(shù)包括A.頻率15–30HzB.磁感應(yīng)強(qiáng)度1–2mTC.占空比50%D.每日治療1hE.療程不少于3個(gè)月答案：A、B、D、E2.9超聲波藥物透入常用的藥物有A.地塞米松B.利多卡因C.透明質(zhì)酸酶D.青霉素鈉E.維生素C答案：A、B、C2.10石蠟療法的注意事項(xiàng)包括A.檢查皮膚完整性B.避免水滴入蠟鍋C.治療結(jié)束立即冷水沖洗D.蠟?zāi)こ霈F(xiàn)裂紋應(yīng)停止E.蠟溫超過60°C禁用答案：A、B、D、E3.填空題（每空1分，共20分）3.1超聲波在軟組織中的傳播速度約為______m/s。答案：15403.2紫外線照射后，皮膚紅斑反應(yīng)的峰值出現(xiàn)在______小時(shí)。答案：8–123.3高頻電療中，若波長為11m，則頻率為______MHz。答案：27.123.4冷敷引起局部代謝率下降，每降低1°C，酶活性下降約______%。答案：103.5沖擊波治療能流密度單位是______。答案：mJ/mm23.6干擾電治療時(shí)，兩路正弦電流頻率差稱為______。答案：差頻3.7紅外線照射時(shí)，皮膚溫度升高至______°C以上易致燙傷。答案：463.8低頻電刺激中，引起肌肉最小可見收縮的電流稱為______。答案：基強(qiáng)度3.9超聲波治療肌腱炎，脈沖模式占空比50%，則平均強(qiáng)度=峰值強(qiáng)度×______。答案：0.53.10紫外線照射劑量單位是______。答案：J/cm23.11石蠟熔點(diǎn)為52°C時(shí)，其比熱容約為______kJ/(kg·K)。答案：2.13.12高頻電容場法治療時(shí)，脂肪層產(chǎn)熱與肌肉層產(chǎn)熱比值約為______。答案：8:13.13冷療后，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降幅度最大的纖維直徑為______μm。答案：0.2–1.5（C纖維）3.14TENS電極間距應(yīng)大于______cm，避免電流重疊。答案：23.15超聲波治療時(shí)，聲頭移動速度推薦為______cm/s。答案：2–43.16紫外線照射后，DNA修復(fù)酶活性高峰出現(xiàn)在______小時(shí)。答案：243.17沖擊波治療足底筋膜炎，推薦沖擊次數(shù)為______次。答案：1500–20003.18脈沖短波治療，若脈寬400μs，周期4ms，則占空比為______%。答案：103.19紅外線輻射強(qiáng)度與距離平方成______關(guān)系。答案：反比3.20低頻電刺激中，波寬與電荷量關(guān)系為Q=I×______。答案：t4.簡答題（每題8分，共40分）4.1簡述超聲波治療中熱效應(yīng)與微流效應(yīng)的差異及臨床意義。答案：熱效應(yīng)指超聲能量被組織吸收轉(zhuǎn)化為熱，使局部溫度升高，膠原延展性增加、血流加快，適用于肌腱炎、關(guān)節(jié)攣縮；微流效應(yīng)為超聲引起的細(xì)胞外液微流動，促進(jìn)細(xì)胞膜通透性、加速代謝廢物清除，適用于水腫、軟組織損傷。臨床需根據(jù)病情選擇連續(xù)（熱效應(yīng)）或脈沖（微流效應(yīng)）模式，避免過熱或空化損傷。4.2列出紫外線照射劑量分級標(biāo)準(zhǔn)并說明其適應(yīng)證。答案：Ⅰ°（亞紅斑量）<1MED，適用于增強(qiáng)免疫、預(yù)防感染；Ⅱ°（紅斑量）1–3MED，適用于帶狀皰疹、毛囊炎；Ⅲ°（強(qiáng)紅斑量）3–5MED，適用于化膿性傷口；Ⅳ°（超紅斑量）>5MED，適用于嚴(yán)重感染但需慎用。劑量依據(jù)皮膚類型、部位、疾病性質(zhì)調(diào)整。4.3說明高頻電療中電容場法與線圈場法對組織產(chǎn)熱差異的機(jī)制。答案：電容場法通過電場位移電流產(chǎn)熱，脂肪介電常數(shù)低、電阻率高，產(chǎn)熱多；肌肉含水量高、電阻率低，產(chǎn)熱少，出現(xiàn)“脂肪過熱”。線圈場法通過電磁感應(yīng)產(chǎn)生渦流，產(chǎn)熱與電阻率成正比，肌肉電阻率低、截面積大，產(chǎn)熱高于脂肪，深部加熱均勻，適用于深部關(guān)節(jié)。4.4冷療后局部血管再擴(kuò)張（hunting反應(yīng)）的生理機(jī)制及臨床利用。答案：冷刺激初期血管收縮減少散熱，持續(xù)冷刺激（10–15min）血管平滑肌麻痹+交感神經(jīng)反射抑制，出現(xiàn)血管再擴(kuò)張，防止組織缺血。臨床用于減少凍傷風(fēng)險(xiǎn)、間歇冷敷促進(jìn)淋巴回流、運(yùn)動后快速恢復(fù)。4.5簡述沖擊波治療骨不連的劑量參數(shù)及注意事項(xiàng)。答案：能流密度0.25–0.35mJ/mm2，頻率4–8Hz，沖擊次數(shù)2000–3000，每周1次，4–6次一療程。避開肺、大血管、神經(jīng)、生長板；治療前定位X線或超聲；治療后局部冰敷、限制負(fù)重2–3d；合并感染、凝血障礙、腫瘤禁忌。5.應(yīng)用題（共40分）5.1計(jì)算題（10分）患者跟腱炎，擬用超聲波治療，聲頭面積4cm2，頻率1MHz，連續(xù)模式，要求靶區(qū)強(qiáng)度0.8W/cm2，治療時(shí)間5min，求總劑量（J）。若改為脈沖模式，占空比20%，峰值強(qiáng)度不變，求平均強(qiáng)度及新治療時(shí)間（保持總劑量不變）。答案：連續(xù)：0.8W/cm2×4cm2×300s=960J。脈沖：平均強(qiáng)度=0.8×0.2=0.16W/cm2；設(shè)新時(shí)間為t，0.16×4×t=960，t=1500s=25min。5.2分析題（15分）女性，58歲，右膝OA，VAS7分，關(guān)節(jié)活動度屈曲90°，伸直10°。既往高頻電療（短波）后疼痛加重，查體：膝關(guān)節(jié)皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽性。分析短波可能加重癥狀的原因，提出替代物理因子方案并給出參數(shù)。答案：原因：短波熱效應(yīng)使滑膜血流增加，炎癥介質(zhì)釋放，關(guān)節(jié)腔積液加重，疼痛加劇。替代：①冷敷15min，每日2次，減輕炎癥；②脈沖電磁場，頻率25Hz，磁感應(yīng)強(qiáng)度1.5mT，每日1h，促進(jìn)軟骨修