中醫(yī)婦科出科考試及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.我國現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著是（）A.《經(jīng)效產(chǎn)寶》B.《濟陰綱目》C.《婦人大全良方》D.《胎產(chǎn)書》E.《證治準繩·女科》答案：D?！短ギa(chǎn)書》是我國現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著，對婦產(chǎn)科的早期發(fā)展有著重要意義。而《經(jīng)效產(chǎn)寶》是現(xiàn)存第一部產(chǎn)科專著；《婦人大全良方》是第一部婦產(chǎn)科專著；《濟陰綱目》《證治準繩·女科》也是重要的中醫(yī)婦科典籍，但并非最早。2.下列哪項不屬于月經(jīng)病的范疇（）A.月經(jīng)周期提前10天，連續(xù)2個周期以上B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多C.經(jīng)期少于2天或超過8天，連續(xù)2個周期以上D.月經(jīng)周期延后7天，連續(xù)2個周期以上E.月經(jīng)3個月來潮一次而機體無其他不適答案：E。月經(jīng)3個月來潮一次而機體無其他不適稱為“季經(jīng)”，屬于特殊的生理現(xiàn)象，不屬于月經(jīng)病范疇。A選項為月經(jīng)先期；B選項為月經(jīng)過多；C選項涉及經(jīng)期異常；D選項為月經(jīng)后期，均屬于月經(jīng)病。3.下列哪項是崩漏的主要病機（）A.沖任不固，不能制約經(jīng)血B.熱傷沖任，迫血妄行C.瘀阻沖任，血不循經(jīng)D.氣虛無力統(tǒng)攝，沖任不固E.腎虛封藏不固，沖任失攝答案：A。崩漏的主要病機是沖任不固，不能制約經(jīng)血。熱傷沖任、瘀阻沖任、氣虛、腎虛等都可能導(dǎo)致沖任不固，但最核心的病機是沖任不固不能制約經(jīng)血。4.妊娠惡阻的主要發(fā)病機制是（）A.脾胃虛弱，化源不足B.肝郁氣滯，失于條達C.痰濕內(nèi)停，中焦受阻D.沖氣上逆，胃失和降E.氣血虛弱，胎元不固答案：D。妊娠惡阻的主要發(fā)病機制是沖氣上逆，胃失和降。懷孕后沖脈之氣較盛，若沖氣上逆，循經(jīng)犯胃，導(dǎo)致胃失和降，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐等惡阻癥狀。脾胃虛弱、肝郁氣滯、痰濕內(nèi)停等可作為其發(fā)病的相關(guān)因素，但不是主要機制。5.產(chǎn)后三沖是指（）A.沖心、沖肺、沖胃B.沖心、沖肝、沖脾C.沖肝、沖肺、沖腎D.沖心、沖肺、沖肝E.沖脾、沖肺、沖腎答案：A。產(chǎn)后三沖是指沖心、沖肺、沖胃?！稄埵厢t(yī)通·婦人門》記載：“敗血上沖有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾墻上屋，口咬拳打，山腔野調(diào)，號佛名神，此敗血沖心……若飽悶嘔惡，腹?jié)M脹痛者曰沖胃……若面赤嘔逆欲死曰沖肺?！?.下列哪項不是盆腔炎性疾病的常見病因（）A.熱毒熾盛B.濕熱瘀結(jié)C.寒濕凝滯D.肝郁氣滯E.氣虛血瘀答案：D。盆腔炎性疾病常見病因有熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)、寒濕凝滯、氣虛血瘀等。熱毒之邪侵襲，濕熱之邪蘊結(jié)，寒濕之邪凝滯，以及正氣不足導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻等都可引發(fā)盆腔炎性疾病。肝郁氣滯一般不是盆腔炎性疾病的直接常見病因。7.治療閉經(jīng)氣血虛弱證，應(yīng)首選的方劑是（）A.八珍湯B.人參養(yǎng)榮湯C.歸脾湯D.圣愈湯E.十全大補湯答案：B。治療閉經(jīng)氣血虛弱證，首選人參養(yǎng)榮湯。人參養(yǎng)榮湯具有益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用，能較好地針對氣血虛弱導(dǎo)致的閉經(jīng)。八珍湯主要是氣血雙補；歸脾湯側(cè)重于心脾兩虛、氣血不足；圣愈湯主要用于血虛兼氣虛之證；十全大補湯也是氣血雙補，但在治療閉經(jīng)氣血虛弱證上，人參養(yǎng)榮湯更為合適。8.下列哪項是子宮脫垂的主要病因（）A.分娩損傷B.長期咳嗽C.便秘努責(zé)D.年老體弱E.先天不足答案：A。子宮脫垂的主要病因是分娩損傷。分娩過程中，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展或撕裂，若產(chǎn)后過早參加重體力勞動，影響盆底組織張力的恢復(fù)，就容易導(dǎo)致子宮脫垂。長期咳嗽、便秘努責(zé)、年老體弱、先天不足等可作為誘發(fā)或加重因素，但分娩損傷是主要原因。9.下列哪項不屬于胎動不安的常見證型（）A.腎虛證B.血熱證C.氣血虛弱證D.肝郁氣滯證E.血瘀證答案：D。胎動不安的常見證型有腎虛證、血熱證、氣血虛弱證、血瘀證等。腎虛則沖任不固，胎失所系；血熱則熱擾沖任，損傷胎氣；氣血虛弱則胎失所載；血瘀則胞脈阻滯，胎元不固。肝郁氣滯一般不是胎動不安的常見證型。10.帶下過多的主要發(fā)病機制是（）A.濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約B.肝郁化火，克伐脾土C.腎氣不足，封藏失職D.脾虛運化失職，濕濁下注E.濕熱之邪蘊結(jié)下焦答案：A。帶下過多的主要發(fā)病機制是濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約。濕邪有內(nèi)外之分，外濕可因經(jīng)期、產(chǎn)后等感受濕邪，內(nèi)濕可由脾虛、腎虛等導(dǎo)致水濕內(nèi)停。肝郁化火、腎氣不足、脾虛、濕熱之邪蘊結(jié)等都可導(dǎo)致濕邪產(chǎn)生而影響任帶二脈，但最核心的是濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約。11.治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.身痛逐瘀湯E.通竅活血湯答案：A。治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，首選膈下逐瘀湯。膈下逐瘀湯具有行氣活血、化瘀止痛的功效，能針對氣滯血瘀導(dǎo)致的痛經(jīng)。少腹逐瘀湯主要用于寒凝血瘀型痛經(jīng)；血府逐瘀湯側(cè)重于胸中血瘀證；身痛逐瘀湯用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體痹痛；通竅活血湯用于瘀血阻滯頭面的病證。12.下列哪項不是滑胎的常見病因（）A.腎虛B.氣血虛弱C.血熱D.血瘀E.肝郁答案：E?；サ某Ｒ姴∫蛴心I虛、氣血虛弱、血熱、血瘀等。腎虛則沖任不固，胎失所系；氣血虛弱則胎失所載；血熱則熱擾沖任，損傷胎氣；血瘀則胞脈阻滯，胎元不固。肝郁一般不是滑胎的常見病因。13.妊娠腫脹的主要病機是（）A.脾虛、腎虛、氣滯B.肝郁、脾虛、腎虛C.血熱、脾虛、腎虛D.血瘀、脾虛、腎虛E.濕熱、脾虛、腎虛答案：A。妊娠腫脹的主要病機是脾虛、腎虛、氣滯。脾虛則運化失職，水濕內(nèi)停；腎虛則氣化失常，水液代謝障礙；氣滯則氣機不暢，水濕運化受阻。肝郁、血熱、血瘀、濕熱一般不是妊娠腫脹的主要病機。14.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證，治療應(yīng)首選的方劑是（）A.五味消毒飲合失笑散B.荊防四物湯C.銀翹散D.清營湯E.白虎湯答案：A。產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證，治療首選五味消毒飲合失笑散。五味消毒飲具有清熱解毒的作用，失笑散能活血化瘀，二者合用可清熱解毒、化瘀止痛，針對產(chǎn)后感染邪毒導(dǎo)致的發(fā)熱。荊防四物湯用于外感風(fēng)寒證；銀翹散主要用于風(fēng)熱表證；清營湯用于熱入營分證；白虎湯用于氣分熱盛證。15.下列哪項是經(jīng)行乳房脹痛的主要病機（）A.肝郁氣滯，脈絡(luò)欠通B.肝腎虧虛，乳絡(luò)失養(yǎng)C.氣血不足，乳絡(luò)失榮D.痰濕阻滯，乳絡(luò)不通E.血瘀內(nèi)阻，乳絡(luò)不暢答案：A。經(jīng)行乳房脹痛的主要病機是肝郁氣滯，脈絡(luò)欠通。女性在經(jīng)期前后，氣血變化較大，若情志不舒，肝郁氣滯，就會導(dǎo)致乳房脈絡(luò)氣血運行不暢，出現(xiàn)乳房脹痛。肝腎虧虛、氣血不足、痰濕阻滯、血瘀內(nèi)阻等也可能與經(jīng)行乳房脹痛有關(guān)，但肝郁氣滯是主要病機。16.治療絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證，應(yīng)首選的方劑是（）A.左歸丸B.六味地黃丸C.知柏地黃丸D.杞菊地黃丸E.大補陰丸答案：A。治療絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證，首選左歸丸。左歸丸具有滋陰補腎、填精益髓的作用，能較好地針對絕經(jīng)前后腎陰虛導(dǎo)致的諸證。六味地黃丸主要是滋補腎陰；知柏地黃丸側(cè)重于滋陰降火；杞菊地黃丸主要用于肝腎陰虛、目澀眼花等；大補陰丸主要用于陰虛火旺證。17.下列哪項不屬于癥瘕的病因病機（）A.氣滯血瘀B.痰濕瘀結(jié)C.濕熱瘀阻D.腎虛血瘀E.肝郁脾虛答案：E。癥瘕的病因病機主要有氣滯血瘀、痰濕瘀結(jié)、濕熱瘀阻、腎虛血瘀等。氣滯、痰濕、濕熱、腎虛等因素導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，日久形成癥瘕。肝郁脾虛一般不是癥瘕的直接病因病機。18.下列哪項是陰癢的主要病機（）A.肝經(jīng)濕熱，下注陰部B.肝腎陰虛，精血虧損C.濕熱下注，蟲蝕陰中D.脾虛生濕，濕蘊化熱E.以上都是答案：E。陰癢的主要病機包括肝經(jīng)濕熱，下注陰部；肝腎陰虛，精血虧損；濕熱下注，蟲蝕陰中；脾虛生濕，濕蘊化熱等。肝經(jīng)濕熱循經(jīng)下注可導(dǎo)致陰癢；肝腎陰虛，陰部失于濡養(yǎng)可出現(xiàn)瘙癢；濕熱之邪滋生蟲體，蟲蝕陰中可致陰癢；脾虛生濕，濕蘊化熱也可引發(fā)陰癢。19.治療不孕癥腎氣虛證，應(yīng)首選的方劑是（）A.毓麟珠B.溫胞飲C.養(yǎng)精種玉湯D.開郁種玉湯E.少腹逐瘀湯答案：A。治療不孕癥腎氣虛證，首選毓麟珠。毓麟珠具有補腎益氣、填精益髓、調(diào)理沖任的作用，能針對腎氣虛導(dǎo)致的不孕癥。溫胞飲用于腎陽虛證；養(yǎng)精種玉湯用于腎陰虛證；開郁種玉湯用于肝郁證；少腹逐瘀湯用于血瘀證。20.下列哪項不是月經(jīng)先期的常見證型（）A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽盛血熱證D.陰虛血熱證E.肝郁脾虛證答案：E。月經(jīng)先期的常見證型有脾氣虛證、腎氣虛證、陽盛血熱證、陰虛血熱證等。脾氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固；腎氣虛則封藏失職，沖任不調(diào)；陽盛血熱和陰虛血熱均可熱擾沖任，迫血妄行。肝郁脾虛一般不是月經(jīng)先期的常見證型。21.產(chǎn)后惡露不絕的主要病機是（）A.沖任不固，氣血運行失常B.瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)C.氣虛不攝，血失統(tǒng)攝D.血熱內(nèi)擾，迫血妄行E.以上都是答案：E。產(chǎn)后惡露不絕的主要病機包括沖任不固，氣血運行失常；瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)；氣虛不攝，血失統(tǒng)攝；血熱內(nèi)擾，迫血妄行等。沖任不固是核心病機，瘀血、氣虛、血熱等都可導(dǎo)致沖任不固，從而使惡露不能正常排出。22.下列哪項是妊娠小便淋痛的主要病機（）A.膀胱氣化失司B.濕熱下注膀胱C.腎陰虧虛，虛火灼絡(luò)D.心火偏亢，移熱小腸E.以上都是答案：E。妊娠小便淋痛的主要病機有膀胱氣化失司、濕熱下注膀胱、腎陰虧虛，虛火灼絡(luò)、心火偏亢，移熱小腸等。膀胱氣化失?？蓪?dǎo)致小便不暢；濕熱之邪蘊結(jié)膀胱可引起尿痛；腎陰不足，虛火灼傷膀胱脈絡(luò)；心火旺盛，下移小腸，影響膀胱氣化，均可導(dǎo)致妊娠小便淋痛。23.治療崩漏實熱證，應(yīng)首選的方劑是（）A.清熱固經(jīng)湯B.上下相資湯C.固本止崩湯D.逐瘀止血湯E.左歸丸合二至丸答案：A。治療崩漏實熱證，首選清熱固經(jīng)湯。清熱固經(jīng)湯具有清熱涼血、固沖止血的作用，能針對實熱導(dǎo)致的崩漏。上下相資湯用于虛熱證；固本止崩湯用于脾虛證；逐瘀止血湯用于血瘀證；左歸丸合二至丸用于腎陰虛證。24.下列哪項不是妊娠腹痛的常見證型（）A.血虛證B.虛寒證C.氣滯證D.血瘀證E.濕熱證答案：E。妊娠腹痛的常見證型有血虛證、虛寒證、氣滯證、血瘀證等。血虛則胞脈失養(yǎng)；虛寒則胞脈失于溫煦；氣滯則氣機不暢；血瘀則胞脈阻滯。濕熱證一般不是妊娠腹痛的常見證型。25.下列哪項是陰挺的主要病機（）A.脾虛氣弱，中氣下陷B.腎氣虧虛，系胞無力C.濕熱下注，帶脈失約D.肝郁氣滯，氣機不暢E.A和B答案：E。陰挺的主要病機是脾虛氣弱，中氣下陷和腎氣虧虛，系胞無力。脾虛則中氣不足，無力升提；腎虛則封藏失職，系胞無力，導(dǎo)致子宮脫垂。濕熱下注、肝郁氣滯一般不是陰挺的主要病機。26.治療經(jīng)行頭痛血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）A.通竅活血湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.身痛逐瘀湯答案：A。治療經(jīng)行頭痛血瘀證，首選通竅活血湯。通竅活血湯具有活血化瘀、通竅止痛的作用，能針對瘀血阻滯頭面經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的經(jīng)行頭痛。血府逐瘀湯側(cè)重于胸中血瘀證；膈下逐瘀湯用于少腹瘀血證；少腹逐瘀湯用于寒凝血瘀型少腹疼痛；身痛逐瘀湯用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體痹痛。27.下列哪項是不孕癥肝郁證的治法（）A.疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)B.補腎疏肝，調(diào)經(jīng)助孕C.養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)D.清肝瀉火，理氣調(diào)經(jīng)E.以上都不是答案：A。不孕癥肝郁證的治法是疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。肝郁則氣機不暢，影響月經(jīng)和受孕，通過疏肝解郁、理血調(diào)經(jīng)，可使氣機通暢，月經(jīng)正常，從而提高受孕幾率。28.下列哪項是產(chǎn)后身痛血虛證的治法（）A.養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)B.養(yǎng)血活血，化瘀通絡(luò)C.補腎養(yǎng)血，強腰壯骨D.祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)E.以上都不是答案：A。產(chǎn)后身痛血虛證的治法是養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。產(chǎn)后失血過多，血虛則肢體失養(yǎng)，通過養(yǎng)血益氣、溫經(jīng)通絡(luò)，可使氣血充足，經(jīng)絡(luò)通暢，緩解身痛。養(yǎng)血活血，化瘀通絡(luò)用于血瘀證；補腎養(yǎng)血，強腰壯骨用于腎虛證；祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)用于外感風(fēng)寒證。29.下列哪項不是帶下過少的常見病因（）A.肝腎虧損B.血枯瘀阻C.濕熱下注D.脾虛濕盛E.以上都不是答案：D。帶下過少的常見病因有肝腎虧損、血枯瘀阻等。肝腎虧損則精血不足，不能濡養(yǎng)任帶；血枯瘀阻則氣血運行不暢，任帶失養(yǎng)。濕熱下注一般導(dǎo)致帶下過多，而不是過少；脾虛濕盛也主要與帶下過多有關(guān)。30.治療絕經(jīng)前后諸證心腎不交證，應(yīng)首選的方劑是（）A.天王補心丹B.六味地黃丸C.知柏地黃丸D.交泰丸E.黃連阿膠湯答案：A。治療絕經(jīng)前后諸證心腎不交證，首選天王補心丹。天王補心丹具有滋陰清熱、養(yǎng)心安神的作用，能針對心腎不交導(dǎo)致的絕經(jīng)前后諸證。六味地黃丸主要滋補腎陰；知柏地黃丸側(cè)重于滋陰降火；交泰丸主要用于心腎不交之失眠；黃連阿膠湯主要用于陰虛火旺之失眠。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于月經(jīng)病的治療原則（）A.重在治本調(diào)經(jīng)B.分清先病后病C.急則治標，緩則治本D.順應(yīng)不同年齡階段論治E.以上都是答案：ABCDE。月經(jīng)病的治療原則重在治本調(diào)經(jīng)，要分清先病后病，根據(jù)病情急緩采取急則治標，緩則治本的方法，同時要順應(yīng)不同年齡階段論治。青春期著重補腎，生育期著重疏肝養(yǎng)肝，更年期著重健脾補腎。2.下列哪些是胎動不安的常見癥狀（）A.妊娠期間腰酸B.腹痛C.小腹下墜D.陰道少量流血E.以上都是答案：ABCDE。胎動不安的常見癥狀有妊娠期間腰酸、腹痛、小腹下墜、陰道少量流血等。這些癥狀提示胎兒在宮內(nèi)的情況不穩(wěn)定，有流產(chǎn)的可能。3.產(chǎn)后病的病因病機包括（）A.亡血傷津B.元氣受損C.瘀血內(nèi)阻D.外感六淫或飲食房勞所傷E.以上都是答案：ABCDE。產(chǎn)后病的病因病機主要有亡血傷津，分娩時失血過多，陰液耗損；元氣受損，分娩過程中用力過度等可損傷元氣；瘀血內(nèi)阻，產(chǎn)后惡露排出不暢可導(dǎo)致瘀血停留；外感六淫或飲食房勞所傷，產(chǎn)后身體虛弱，易感受外邪，若飲食不節(jié)、房勞過度等也可引發(fā)疾病。4.下列哪些是盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)（）A.下腹部疼痛B.發(fā)熱C.陰道分泌物增多D.性交痛E.以上都是答案：ABCDE。盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)有下腹部疼痛，可為持續(xù)性疼痛，常在性交、活動后加重；發(fā)熱，病情嚴重時可出現(xiàn)高熱；陰道分泌物增多，可伴有異味；性交痛等。5.下列哪些是閉經(jīng)的常見證型（）A.氣血虛弱證B.腎氣虧損證C.陰虛血燥證D.氣滯血瘀證E.痰濕阻滯證答案：ABCDE。閉經(jīng)的常見證型有氣血虛弱證，氣血不足，沖任空虛，無血可下；腎氣虧損證，腎氣虛則沖任不充；陰虛血燥證，陰虛內(nèi)熱，灼傷陰血；氣滯血瘀證，氣機不暢，瘀血阻滯；痰濕阻滯證，痰濕內(nèi)阻，沖任不通。6.下列哪些是痛經(jīng)的辨證要點（）A.疼痛的時間B.疼痛的部位C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的程度E.以上都是答案：ABCDE。痛經(jīng)的辨證要點包括疼痛的時間，如經(jīng)前痛多為實證，經(jīng)后痛多為虛證；疼痛的部位，如小腹正中痛多與沖任失調(diào)有關(guān)，少腹痛多與肝郁氣滯有關(guān)；疼痛的性質(zhì)，如刺痛為血瘀，冷痛為寒凝等；疼痛的程度等。7.下列哪些是妊娠惡阻的常見證型（）A.脾胃虛弱證B.肝胃不和證C.痰濕阻滯證D.氣陰兩虛證E.以上都是答案：ABDE。妊娠惡阻的常見證型有脾胃虛弱證，脾胃虛弱，胃失和降；肝胃不和證，肝郁化火，橫逆犯胃；氣陰兩虛證，嘔吐日久，耗傷氣陰。痰濕阻滯證一般不是妊娠惡阻的常見證型。8.下列哪些是帶下過多的常見證型（）A.脾虛證B.腎陽虛證C.陰虛夾濕證D.濕熱下注證E.熱毒蘊結(jié)證答案：ABCDE。帶下過多的常見證型有脾虛證，脾虛運化失職，濕濁下注；腎陽虛證，腎陽不足，氣化失常，水濕內(nèi)停；陰虛夾濕證，腎陰虛，濕熱內(nèi)生；濕熱下注證，濕熱之邪蘊結(jié)下焦；熱毒蘊結(jié)證，熱毒熾盛，損傷任帶。9.下列哪些是不孕癥的常見病因（）A.腎虛B.肝郁C.痰濕D.血瘀E.以上都是答案：ABCDE。不孕癥的常見病因有腎虛，腎主生殖，腎虛則生殖功能減退；肝郁，肝郁氣滯，影響月經(jīng)和排卵；痰濕，痰濕內(nèi)阻，沖任不通；血瘀，瘀血阻滯，胞脈不暢。10.下列哪些是陰癢的治療方法（）A.內(nèi)治法B.外治法C.針灸療法D.飲食療法E.以上都是答案：ABCDE。陰癢的治療方法包括內(nèi)治法，根據(jù)不同證型辨證論治；外治法，如中藥熏洗、坐浴等；針灸療法，可選取相關(guān)穴位進行針刺或艾灸；飲食療法，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，可食用一些具有清熱利濕等作用的食物。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述月經(jīng)病的診斷要點。答：月經(jīng)病的診斷要點主要包括以下幾個方面：（1）詳細詢問病史：了解患者的月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等情況，以及既往月經(jīng)病史、婚育史、家族史、服藥史等。同時，要詢問患者的生活習(xí)慣、情志變化、飲食情況等，以尋找可能的病因。（2）全面體格檢查：包括全身檢查和婦科檢查。全身檢查要注意患者的發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、第二性征發(fā)育等。婦科檢查要了解外陰、陰道、宮頸、子宮、附件等的情況，查看有無器質(zhì)性病變。（3）觀察月經(jīng)特征：重點觀察月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的變化。月經(jīng)周期提前或延后超過7天，連續(xù)2個周期以上，可診斷為月經(jīng)先期或后期；經(jīng)期少于2天或超過8天，連續(xù)2個周期以上，可診斷為經(jīng)期延長或縮短；經(jīng)量明顯增多或減少，也屬于月經(jīng)病的范疇。經(jīng)色可分為淡紅、深紅、紫紅等，經(jīng)質(zhì)可分為稀薄、黏稠、有血塊等，這些變化都有助于判斷證型。（4）結(jié)合伴隨癥狀：月經(jīng)病常伴有其他癥狀，如腹痛、頭暈、乏力、乳房脹痛、情志改變等。痛經(jīng)患者可伴有腹痛，疼痛的性質(zhì)、程度、時間等可幫助辨證；月經(jīng)先期伴有心煩、口干等癥狀，可能為血熱證；月經(jīng)后期伴有畏寒、肢冷等癥狀，可能為虛寒證。（5）輔助檢查：根據(jù)病情需要，可進行一些輔助檢查，如B超檢查，了解子宮、附件的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，排除器質(zhì)性病變；性激素六項檢查，了解內(nèi)分泌功能；血常規(guī)檢查，了解有無貧血等情況。2.簡述妊娠惡阻的辨證論治。答：妊娠惡阻是指妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，甚則食人即吐。其辨證論治如下：（1）脾胃虛弱證證候：妊娠早期，惡心嘔吐不食，口淡或嘔吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白潤，脈緩滑無力。治法：健脾和胃，降逆止嘔。方藥：香砂六君子湯。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；陳皮、半夏、木香、砂仁理氣和中，降逆止嘔；生姜、大棗調(diào)和脾胃。（2）肝胃不和證證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，噯氣嘆息，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，舌紅，苔微黃，脈弦滑。治法：清肝和胃，降逆止嘔。方藥：橘皮竹茹湯加黃芩、蘇梗、枇杷葉。橘皮、竹茹理氣和胃，降逆止嘔；黃芩清肝熱；蘇梗、枇杷葉增強和胃止嘔之力。（3）氣陰兩虛證證候：妊娠劇吐，嘔吐帶血樣物，精神萎靡，形體消瘦，眼眶下陷，雙目無神，皮膚干燥，尿少便秘，舌紅，苔薄黃而干或光剝，脈細滑數(shù)無力。治法：益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔。方藥：生脈散合增液湯加烏梅、竹茹、蘆根。生脈散益氣養(yǎng)陰；增液湯增液潤燥；烏梅、竹茹、蘆根和胃止嘔。3.簡述產(chǎn)后惡露不絕的病因病機及辨證論治。答：產(chǎn)后惡露不絕是指產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋漓不盡者。（1）病因病機①氣虛：素體虛弱，產(chǎn)時氣隨血耗，或產(chǎn)后操勞過早，損傷脾氣，中氣不足，沖任不固，血失統(tǒng)攝，以致惡露不絕。②血瘀：產(chǎn)后胞脈空虛，寒邪乘虛而入，血為寒凝；或因情志不暢，氣滯血瘀；或胞衣殘留，阻滯沖任，瘀血內(nèi)阻，新血不得歸經(jīng)，導(dǎo)致惡露不止。③血熱：素體陰虛，產(chǎn)時失血，陰液更虧，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，迫血妄行；或產(chǎn)后過食辛辣溫燥之品，或感受熱邪，熱迫血行