PAGE村衛(wèi)生所中醫(yī)科科室制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生所中醫(yī)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。本制度旨在明確中醫(yī)科的工作流程、崗位職責(zé)、質(zhì)量管理等方面的要求，確保中醫(yī)科能夠為村民提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)藥服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于村衛(wèi)生所中醫(yī)科全體工作人員，包括中醫(yī)師、中藥師、護士等相關(guān)崗位人員。3.基本原則遵循國家中醫(yī)藥法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的中醫(yī)藥服務(wù)。加強科室管理，提高工作效率，確保醫(yī)療質(zhì)量。注重中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。二、崗位職責(zé)1.中醫(yī)師崗位職責(zé)負責(zé)接待患者，進行中醫(yī)診斷、辨證論治，開具中藥處方或提供中醫(yī)治療方案。認真詢問患者病史、癥狀，進行體格檢查和中醫(yī)特色檢查，如舌診、脈診等，準(zhǔn)確判斷病情。根據(jù)診斷結(jié)果，制定個性化的治療方案，包括中藥治療、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用。對患者進行中醫(yī)藥健康知識宣傳和教育，指導(dǎo)患者合理用藥、飲食起居等。負責(zé)書寫門診病歷，記錄患者的病情變化、治療過程和療效評估等。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高中醫(yī)診療水平。2.中藥師崗位職責(zé)負責(zé)中藥的采購、驗收、儲存、保管和調(diào)配工作。嚴格按照《藥品管理法》等法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保中藥質(zhì)量安全。對采購的中藥進行驗收，檢查其品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求，杜絕不合格藥品進入科室。按照中藥炮制規(guī)范，對需要炮制的中藥進行加工處理，保證中藥飲片的質(zhì)量。根據(jù)中醫(yī)師開具的中藥處方，準(zhǔn)確調(diào)配中藥，做到計量準(zhǔn)確、配方合理、炮制規(guī)范。向患者耐心交代中藥的煎服方法、用量、注意事項等，指導(dǎo)患者正確用藥。定期盤點中藥庫存，及時補充短缺藥品，處理過期、變質(zhì)藥品。參與中藥質(zhì)量控制和不良反應(yīng)監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。3.護士崗位職責(zé)協(xié)助中醫(yī)師進行中醫(yī)適宜技術(shù)操作，如針灸、推拿、拔罐等，并做好患者的護理工作。負責(zé)科室的消毒隔離工作，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。對患者進行生命體征監(jiān)測，觀察病情變化，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。做好患者的心理護理，緩解患者緊張情緒，增強患者對治療的信心。協(xié)助中醫(yī)師開展中醫(yī)藥健康宣教工作，向患者宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。負責(zé)科室醫(yī)療設(shè)備的日常維護和管理，確保設(shè)備正常運行。參與科室的急救工作，熟練掌握中醫(yī)急救技術(shù)，如針刺急救等。三、診療工作制度1.門診工作制度門診醫(yī)師應(yīng)按時出診，不得無故遲到、早退或曠工。如有特殊情況需要請假，應(yīng)提前安排好替班人員，并向患者做好解釋工作。醫(yī)師應(yīng)認真接待每一位患者，耐心詢問病史，仔細進行體格檢查，確保診斷準(zhǔn)確。嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，對疑難病癥應(yīng)及時組織會診，不得推諉患者。門診病歷書寫應(yīng)規(guī)范、完整，包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案等內(nèi)容。中藥處方應(yīng)書寫規(guī)范，字跡清晰，注明藥品名稱、劑量、用法、用量、劑型等，不得涂改。如有修改，應(yīng)在修改處簽名并注明日期。護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)師做好門診患者的護理工作，及時為患者提供必要的服務(wù)。2.病房工作制度病房醫(yī)師應(yīng)每日查房，了解患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。護士應(yīng)密切觀察患者生命體征和病情變化，做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師。嚴格執(zhí)行分級護理制度，根據(jù)患者病情和自理能力確定護理級別，提供相應(yīng)的護理服務(wù)。做好病房的消毒隔離工作，保持病房整潔、安靜、舒適。組織患者開展中醫(yī)藥康復(fù)活動，如太極拳、八段錦等，促進患者康復(fù)。加強與患者及家屬的溝通，做好患者的心理護理，提高患者滿意度。3.中醫(yī)適宜技術(shù)操作制度開展中醫(yī)適宜技術(shù)操作的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。操作前應(yīng)向患者充分解釋操作目的、方法、注意事項等，取得患者同意并簽署知情同意書。嚴格遵守操作規(guī)程，確保操作安全、有效。操作過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有不適或異常情況應(yīng)及時處理。操作后應(yīng)告知患者操作后的注意事項，如休息、飲食、局部護理等，并做好記錄。定期對中醫(yī)適宜技術(shù)的療效進行評估，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高技術(shù)水平。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制小組成立以中醫(yī)科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，負責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析，提出改進措施并組織實施。2.醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容病歷質(zhì)量：檢查門診病歷和住院病歷的書寫規(guī)范、完整性、準(zhǔn)確性等。診斷質(zhì)量：評估診斷的準(zhǔn)確性、及時性，有無漏診、誤診情況。治療質(zhì)量：檢查治療方案的合理性、有效性，中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用是否規(guī)范。護理質(zhì)量：查看護理記錄的及時性、準(zhǔn)確性，分級護理措施的落實情況等。藥品質(zhì)量：檢查中藥的采購、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)是否符合要求。3.質(zhì)量改進措施針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時組織相關(guān)人員進行分析討論，制定具體的改進措施。加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量意識。定期對質(zhì)量改進措施的實施效果進行評估，不斷完善質(zhì)量管理工作。五、藥品管理制度1.藥品采購制度根據(jù)科室業(yè)務(wù)需求，制定藥品采購計劃，經(jīng)審核批準(zhǔn)后由專人負責(zé)采購。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。采購藥品時應(yīng)嚴格按照《藥品管理法》等法律法規(guī)的要求，索取發(fā)票、資質(zhì)證明等相關(guān)資料。對采購的藥品進行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號等是否符合要求，不符合要求的藥品不得入庫。2.藥品儲存制度設(shè)立專門的中藥儲存庫，保持庫內(nèi)通風(fēng)、干燥、清潔，溫度、濕度符合藥品儲存要求。藥品應(yīng)分類存放，按照劑型、用途、有效期等進行分區(qū)管理，并有明顯的標(biāo)識。定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)、過期等情況應(yīng)及時處理，并做好記錄。易燃、易爆、有毒等特殊藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行專柜儲存，專人保管，嚴格執(zhí)行雙人雙鎖制度。3.藥品調(diào)配制度中藥師應(yīng)嚴格按照中醫(yī)師開具的處方進行調(diào)配，做到計量準(zhǔn)確、配方合理、炮制規(guī)范。調(diào)配過程中應(yīng)認真核對藥品名稱、劑量、用法、用量、劑型等，確保調(diào)配無誤。對調(diào)配好的中藥進行復(fù)核，再次核對無誤后簽字包裝，并向患者交代煎服方法、用量、注意事項等。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時報告，并做好記錄。對收集到的藥品不良反應(yīng)信息進行分析、評估，及時采取措施，防止不良反應(yīng)的再次發(fā)生。按照規(guī)定定期向上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告藥品不良反應(yīng)情況。六、醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療風(fēng)險評估制度對中醫(yī)科開展的各項醫(yī)療服務(wù)進行風(fēng)險評估，識別潛在的醫(yī)療風(fēng)險因素。針對不同的醫(yī)療風(fēng)險，制定相應(yīng)的防范措施和應(yīng)急預(yù)案，降低醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的可能性。定期對醫(yī)療風(fēng)險評估結(jié)果進行分析總結(jié)，不斷完善風(fēng)險防范機制。2.醫(yī)療差錯事故報告制度發(fā)生醫(yī)療差錯事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告科室負責(zé)人，并及時采取措施，防止損害后果的擴大?？剖邑撠?zé)人應(yīng)在接到報告后及時組織調(diào)查處理，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，提出改進措施。對發(fā)生的醫(yī)療差錯事故應(yīng)如實向上級主管部門報告，并按照規(guī)定進行處理。3.醫(yī)療安全防范措施加強醫(yī)護人員的安全教育，提高安全意識，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程。定期檢查科室的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，確保其正常運行，消除安全隱患。做好科室的防火、防盜、防漏電等安全工作，配備必要的消防器材和安全設(shè)施。加強對患者及家屬的安全宣傳教育，告知其注意事項，防止意外事件的發(fā)生。七、人員培訓(xùn)與考核制度1.培訓(xùn)計劃根據(jù)科室發(fā)展需求和人員實際情況，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥理論知識、臨床技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織科室內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師、藥師等進行授課，分享臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識。外部培訓(xùn)：選派人員參加上級舉辦的各類培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等，拓寬視野，學(xué)習(xí)先進的診療技術(shù)和管理經(jīng)驗。在線學(xué)習(xí)：鼓勵醫(yī)護人員利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行自主學(xué)習(xí)，并定期組織交流討論。3.考核制度建立健全人員考核制度，定期對醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚?、實踐操作考核、工作業(yè)績評估等?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎勵，對考核不合格的人員進行補考或采取其他相應(yīng)措施。八、財務(wù)管理制度1.收費管理制度嚴格執(zhí)行國家物價政策，按照規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。收費項目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在科室顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。收費人員應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，做到收費準(zhǔn)確、及時，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。2.財務(wù)報銷制度制定財務(wù)報銷流程和審批制度，明確報銷范圍、報銷標(biāo)準(zhǔn)和審批權(quán)限。報銷憑證應(yīng)真實、合法、有效，經(jīng)科室負責(zé)人審核簽字后，按照規(guī)定程序進行報銷。加強對科室財務(wù)收支的管理，定期進行財務(wù)核算和分析，確保財務(wù)狀況良好。九、患者投訴處理制度1.投訴接待設(shè)立專門的投訴接待窗口或電話，安排專人負責(zé)接待患者投訴。接待人員應(yīng)熱情、耐心地傾聽患者投訴內(nèi)容，做好記錄。2.投訴調(diào)查接到投訴后，及時組織相關(guān)人員對投訴事項進