PAGE衛(wèi)生院隱患排查獎懲制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院安全管理，及時排查和消除各類安全隱患，預(yù)防安全事故的發(fā)生，保障衛(wèi)生院醫(yī)療工作的正常開展，保護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本隱患排查獎懲制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過建立健全隱患排查治理機制，強化日常管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生。2.全面排查原則：對衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施、藥品管理、消防安全、水電安全、信息安全等各個方面進行全面排查，確保不留死角。3.及時整改原則：對排查出的安全隱患，要明確整改責任人和整改期限，及時進行整改，確保隱患得到有效消除。4.獎懲分明原則：對在隱患排查治理工作中表現(xiàn)突出的個人和部門給予獎勵，對不履行隱患排查治理職責或?qū)е掳踩鹿拾l(fā)生的個人和部門進行嚴肅處罰。二、隱患排查職責分工（一）衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.負責制定和完善衛(wèi)生院隱患排查獎懲制度。2.定期組織召開安全工作會議，研究部署隱患排查治理工作。3.對各部門隱患排查治理工作進行監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。（二）各部門負責人1.負責本部門的安全隱患排查治理工作，組織制定本部門的隱患排查計劃和措施。2.定期組織本部門工作人員進行安全培訓(xùn)和教育，提高安全意識和隱患排查能力。3.對本部門排查出的安全隱患進行及時整改，對整改情況進行跟蹤檢查。（三）全體工作人員1.積極參與衛(wèi)生院的安全隱患排查治理工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告。2.按照本部門的安全隱患排查計劃和措施，認真履行安全職責，做好安全防范工作。三、隱患排查內(nèi)容及標準（一）醫(yī)療設(shè)施安全1.檢查內(nèi)容各類醫(yī)療設(shè)備是否正常運行，有無故障、損壞等情況。醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)記錄是否完整，是否按照規(guī)定進行定期維護保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程是否張貼在明顯位置，操作人員是否熟悉操作規(guī)程。急救設(shè)備和藥品是否齊全、完好，是否處于備用狀態(tài)。2.排查標準醫(yī)療設(shè)備應(yīng)保持正常運行，無明顯故障和損壞。維護保養(yǎng)記錄應(yīng)完整，記錄內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號、維護保養(yǎng)時間、維護保養(yǎng)人員等。操作規(guī)程應(yīng)張貼在設(shè)備附近明顯位置，操作人員應(yīng)熟悉操作規(guī)程，能夠正確操作設(shè)備。急救設(shè)備和藥品應(yīng)齊全、完好，處于備用狀態(tài)，能夠隨時投入使用。（二）藥品管理安全1.檢查內(nèi)容藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。藥品的庫存數(shù)量是否準確，是否存在積壓、過期、變質(zhì)等情況。特殊藥品的管理是否符合相關(guān)法律法規(guī)要求，是否有專人負責，專柜存放，雙人雙鎖管理。藥品的使用是否合理，有無濫用、誤用等情況。2.排查標準藥品采購應(yīng)從合法渠道購進，驗收應(yīng)嚴格按照標準進行，儲存應(yīng)符合藥品儲存條件，發(fā)放應(yīng)遵循先進先出、近效期先出的原則。藥品庫存數(shù)量應(yīng)準確，無積壓、過期、變質(zhì)等情況。特殊藥品的管理應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)要求，有專人負責，專柜存放，雙人雙鎖管理，賬物相符。藥品的使用應(yīng)合理，嚴格按照醫(yī)囑用藥，無濫用、誤用等情況。（三）消防安全1.檢查內(nèi)容消防設(shè)施和器材是否完好有效，是否定期進行檢查和維護。消防通道是否暢通無阻，疏散指示標志和應(yīng)急照明是否正常。電氣線路是否符合消防安全要求，有無私拉亂接、老化等情況。易燃易爆物品的存放是否符合規(guī)定，是否有專人管理。工作人員是否熟悉消防安全知識和滅火技能，是否會正確使用消防器材。2.排查標準消防設(shè)施和器材應(yīng)完好有效，定期進行檢查和維護，記錄完整。消防通道應(yīng)暢通無阻，疏散指示標志和應(yīng)急照明應(yīng)正常，能夠在緊急情況下發(fā)揮作用。電氣線路應(yīng)符合消防安全要求，無私拉亂接、老化等情況，無違規(guī)使用大功率電器現(xiàn)象。易燃易爆物品的存放應(yīng)符合規(guī)定，有專人管理，存放場所應(yīng)通風良好，遠離火源和熱源。工作人員應(yīng)熟悉消防安全知識和滅火技能，會正確使用消防器材，能夠在火災(zāi)發(fā)生時及時報警和撲救初期火災(zāi)。（四）水電安全1.檢查內(nèi)容供電系統(tǒng)是否正常運行，有無停電、短路等情況。用水設(shè)施是否完好，有無漏水、堵塞等情況。水電設(shè)施的維護保養(yǎng)記錄是否完整，是否按照規(guī)定進行定期維護保養(yǎng)。工作人員是否熟悉水電安全知識，有無違規(guī)操作水電設(shè)施的情況。2.排查標準供電系統(tǒng)應(yīng)正常運行，無停電、短路等情況，電壓穩(wěn)定。用水設(shè)施應(yīng)完好，無漏水、堵塞等情況，水質(zhì)符合衛(wèi)生標準。水電設(shè)施的維護保養(yǎng)記錄應(yīng)完整，記錄內(nèi)容包括設(shè)施名稱、維護保養(yǎng)時間、維護保養(yǎng)人員等。工作人員應(yīng)熟悉水電安全知識，無違規(guī)操作水電設(shè)施的情況，能夠正確處理水電故障。（五）信息安全1.檢查內(nèi)容衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的運行是否正常，有無數(shù)據(jù)丟失、泄露等情況。信息系統(tǒng)的安全防護措施是否到位，是否安裝了防火墻、殺毒軟件等。信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限管理是否合理，是否存在越權(quán)操作等情況。工作人員是否熟悉信息安全知識，有無違規(guī)使用信息系統(tǒng)的情況。2.排查標準衛(wèi)生院信息系統(tǒng)應(yīng)正常運行，無數(shù)據(jù)丟失、泄露等情況，數(shù)據(jù)備份及時、完整。信息系統(tǒng)的安全防護措施應(yīng)到位，安裝了防火墻、殺毒軟件等，能夠有效防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒感染。信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限管理應(yīng)合理根據(jù)工作人員的工作職責分配權(quán)限，無越權(quán)操作等情況。工作人員應(yīng)熟悉信息安全知識，無違規(guī)使用信息系統(tǒng)的情況，能夠正確處理信息系統(tǒng)故障和保護信息安全。四、隱患排查程序（一）日常排查1.各部門工作人員每天對本部門的工作區(qū)域進行安全隱患自查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告本部門負責人。2.各部門負責人每周組織一次本部門的安全隱患排查，對排查出的問題進行記錄，并及時安排整改。（二）定期排查1.衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月組織一次全院性的安全隱患排查，對各部門的隱患排查治理工作進行檢查和指導(dǎo)。2.每季度對衛(wèi)生院的重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行一次專項安全隱患排查，如醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、消防安全等。（三）專項排查1.根據(jù)上級部門的要求或衛(wèi)生院實際工作需要，適時組織專項安全隱患排查，如節(jié)假日期間的安全檢查、新設(shè)備投入使用前的安全檢查等。2.專項排查由衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施，相關(guān)部門配合，對排查出的問題進行深入分析和研究，制定切實可行的整改措施。（四）隱患報告1.工作人員在安全隱患排查過程中，發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)立即報告本部門負責人或衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。2.報告內(nèi)容應(yīng)包括隱患的具體情況、可能造成的危害、發(fā)現(xiàn)時間、報告人等。3.對重大安全隱患或緊急情況，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并及時向上級主管部門報告。五、隱患整改（一）整改責任1.對排查出的安全隱患，要明確整改責任人，整改責任人應(yīng)按照整改要求及時進行整改。2.整改責任人應(yīng)制定整改計劃，明確整改措施、整改期限和整改目標，確保整改工作順利進行。（二）整改措施1.針對不同類型的安全隱患，應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施。如對于醫(yī)療設(shè)施安全隱患，應(yīng)及時維修或更換設(shè)備；對于藥品管理安全隱患，應(yīng)加強藥品采購、驗收、儲存等環(huán)節(jié)的管理；對于消防安全隱患，應(yīng)及時維修或更換消防設(shè)施，清理消防通道等。2.整改措施應(yīng)具有可操作性和有效性，能夠從根本上消除安全隱患。（三）整改期限1.一般安全隱患應(yīng)在[具體期限]內(nèi)完成整改；重大安全隱患應(yīng)立即采取臨時防范措施，并在[規(guī)定期限]內(nèi)完成整改。2.對于因客觀原因無法按時完成整改的安全隱患，整改責任人應(yīng)及時向衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并說明原因和預(yù)計完成整改的時間。（四）整改跟蹤1.衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組對整改工作進行跟蹤檢查，確保整改工作按時完成。2.整改責任人應(yīng)定期向衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告整改工作進展情況，直至整改工作完成。（五）整改驗收1.整改工作完成后，整改責任人應(yīng)向衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交整改報告，申請驗收。2.衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對整改情況進行驗收，驗收合格后方可銷號。六、獎勵與處罰（一）獎勵1.在隱患排查治理工作中，表現(xiàn)突出的個人和部門，給予以下獎勵：通報表揚。給予一定的物質(zhì)獎勵，如獎金、獎品等。在評先評優(yōu)、職稱晉升等方面予以優(yōu)先考慮。2.獎勵標準如下：及時發(fā)現(xiàn)并報告重大安全隱患，避免安全事故發(fā)生的，給予[X]元獎勵。在隱患排查治理工作中，提出合理化建議并被采納，有效消除安全隱患的，給予[X]元獎勵。積極參與安全隱患排查治理工作，表現(xiàn)突出的部門，給予[X]元獎勵，并對部門負責人給予通報表揚。（二）處罰1.對不履行隱患排查治理職責或?qū)е掳踩鹿拾l(fā)生的個人和部門，給予以下處罰：批評教育。責令限期整改，并視情節(jié)輕重給予警告、罰款等處罰。對因工作不力導(dǎo)致安全事故發(fā)生的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責任。2.處罰標準如下：對未按照規(guī)定進行安全隱患排查的部門，給予警告，并責令限期整改；逾期未整改的，對部門負責人給予[X]元罰款。對