PAGE衛(wèi)生院洗手設(shè)施管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院洗手設(shè)施的管理，確保洗手設(shè)施的正常使用，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門及相關(guān)工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員、后勤人員、患者及家屬等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、洗手設(shè)施的配備1.洗手池設(shè)置衛(wèi)生院各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，合理設(shè)置洗手池。洗手池應(yīng)安裝在方便醫(yī)護(hù)人員及患者使用的位置，如病房、治療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房等區(qū)域。洗手池的數(shù)量應(yīng)滿足使用需求，原則上每[X]張病床應(yīng)至少配備[X]個(gè)洗手池，門診科室每[X]個(gè)診位應(yīng)至少配備[X]個(gè)洗手池。洗手池應(yīng)采用非手觸式水龍頭，水龍頭應(yīng)保持完好無(wú)損，無(wú)漏水現(xiàn)象。2.洗手液配備洗手池旁應(yīng)配備適量的洗手液，洗手液應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，具有良好的清潔和消毒效果，且對(duì)皮膚刺激性小。洗手液應(yīng)定期更換，確保其有效性。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)使用情況合理補(bǔ)充洗手液，避免出現(xiàn)洗手液短缺的情況。3.干手設(shè)施配備在洗手池附近應(yīng)配備干手設(shè)施，如干手紙機(jī)、干手機(jī)等。干手設(shè)施應(yīng)保持正常運(yùn)行，能夠及時(shí)有效地干燥雙手。干手紙應(yīng)選用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，避免使用二次回收的紙張。干手機(jī)應(yīng)定期清潔和維護(hù)，確保其衛(wèi)生安全。三、洗手設(shè)施的管理與維護(hù)1.管理責(zé)任衛(wèi)生院應(yīng)明確專人負(fù)責(zé)洗手設(shè)施的管理與維護(hù)工作，定期對(duì)洗手設(shè)施進(jìn)行檢查、清潔、消毒和維修，確保其正常運(yùn)行。各科室負(fù)責(zé)人為本科室洗手設(shè)施管理的第一責(zé)任人，應(yīng)督促本科室工作人員正確使用洗手設(shè)施，并做好日常的清潔和維護(hù)工作。2.清潔與消毒洗手池應(yīng)每天進(jìn)行清潔，使用清潔劑擦拭洗手池表面及周邊區(qū)域，去除污垢和水漬。每周應(yīng)對(duì)洗手池進(jìn)行一次消毒，可選用含氯消毒劑或其他符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，消毒時(shí)間應(yīng)符合消毒劑的使用說(shuō)明。洗手液容器應(yīng)定期清潔，每周至少擦拭一次，避免污垢積聚。如發(fā)現(xiàn)洗手液容器有破損或污染，應(yīng)及時(shí)更換。干手設(shè)施應(yīng)定期清潔，干手紙機(jī)應(yīng)每周清理內(nèi)部紙屑，干手機(jī)應(yīng)每月清潔出風(fēng)口及濾網(wǎng)，防止灰塵和雜物堵塞。3.維修與保養(yǎng)定期對(duì)洗手設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)水龍頭、洗手液容器、干手設(shè)施等出現(xiàn)故障或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修。維修人員應(yīng)在接到報(bào)修通知后[X]小時(shí)內(nèi)進(jìn)行維修，確保洗手設(shè)施盡快恢復(fù)正常使用。對(duì)洗手設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng)，如檢查水龍頭的閥芯、密封圈等部件，及時(shí)更換磨損的部件，延長(zhǎng)洗手設(shè)施的使用壽命。同時(shí)，應(yīng)對(duì)洗手設(shè)施的管道進(jìn)行檢查，防止出現(xiàn)堵塞或漏水現(xiàn)象。四、洗手設(shè)施的使用規(guī)范1.醫(yī)護(hù)人員使用規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后，包括接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等，均應(yīng)嚴(yán)格按照“七步洗手法”正確洗手。洗手時(shí)間應(yīng)不少于[X]秒，確保雙手各個(gè)部位都能得到充分清潔。洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水，避免使用盆裝水洗手。使用洗手液時(shí)，應(yīng)擠出適量的洗手液于手心，充分揉搓雙手，然后用流動(dòng)水沖洗干凈。洗手后應(yīng)使用干手設(shè)施及時(shí)干燥雙手，避免用工作服或毛巾擦干雙手，防止二次污染。2.患者及家屬使用規(guī)范患者及家屬在進(jìn)入病房、診療區(qū)域等場(chǎng)所后，應(yīng)主動(dòng)在洗手池處洗手。如有需要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬正確洗手。患者及家屬在接觸患者的傷口、分泌物等后，應(yīng)及時(shí)洗手，以防止交叉感染。鼓勵(lì)患者及家屬養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，保持手部清潔衛(wèi)生。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)各科室洗手設(shè)施的管理與使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括洗手設(shè)施的配備、清潔消毒、維修保養(yǎng)、使用規(guī)范等方面。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱記錄、詢問(wèn)工作人員等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄，并下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。2.考核評(píng)價(jià)衛(wèi)生院應(yīng)將洗手設(shè)施的管理與使用情況納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)管理規(guī)范、使用效果好的科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題較多的科室進(jìn)行批評(píng)教育，并扣減相應(yīng)的績(jī)效考核分?jǐn)?shù)。考核評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)與科室及個(gè)人的評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等掛鉤，以激勵(lì)全體工作人員積極做好洗手設(shè)施的管理與使用工作。六、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織醫(yī)護(hù)人員、后勤人員及患者及家屬進(jìn)行洗手知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括洗手的重要性、正確的洗手方法、洗手設(shè)施的使用規(guī)范等。針對(duì)不同崗位的人員，應(yīng)制定有針對(duì)性的培訓(xùn)方案。例如，對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院感染防控知識(shí)及洗手在預(yù)防感染中的作用；對(duì)后勤人員應(yīng)培訓(xùn)洗手設(shè)施的維護(hù)和管理知識(shí)；對(duì)患者及家屬應(yīng)培訓(xùn)如何正確洗手以及洗手對(duì)預(yù)防疾病的意義。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻播放、宣傳資料發(fā)放等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。定期邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家進(jìn)行授課，講解最新的洗手相關(guān)知識(shí)和法律法規(guī)要求。同時(shí)，在各科室設(shè)置洗手操作示范展板，方便工作人員隨時(shí)學(xué)習(xí)正確的洗手方法。3.教育宣傳在衛(wèi)生院內(nèi)通過(guò)多種渠道進(jìn)行洗手知識(shí)的宣傳教育，如在病房、走廊、電梯等區(qū)域張貼洗手宣傳海報(bào)，播放洗手宣傳視頻，發(fā)放洗手宣傳手冊(cè)等。利用醫(yī)院微信公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)，發(fā)布洗手相關(guān)的科普文章和視頻，提高患者及家屬對(duì)洗手重要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。七、應(yīng)急處理1.突發(fā)故障當(dāng)洗手設(shè)施出現(xiàn)突發(fā)故障，如水龍頭漏水、干手設(shè)施損壞等，可能影響正常使用時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施。對(duì)于水龍頭漏水，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉水源，并放置警示標(biāo)識(shí)，防止地面濕滑導(dǎo)致人員摔倒。同時(shí)，通知維修人員盡快維修，在維修期間可提供臨時(shí)洗手設(shè)施，如流動(dòng)水水桶及一次性洗手液等，以滿足工作人員及患者的洗手需求。對(duì)于干手設(shè)施損壞，應(yīng)及時(shí)更換備用干手設(shè)施，如無(wú)備用設(shè)備，應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作，并引導(dǎo)他們使用其他干手方式，如自然晾干或使用消毒毛巾擦干。2.特殊情況在發(fā)生傳染病疫情等特殊情況下，應(yīng)根據(jù)疫情防控要求，加強(qiáng)洗手設(shè)施的清潔消毒頻次。增加洗手液的供應(yīng)量，確保醫(yī)護(hù)人員及患者能夠隨時(shí)洗手。同時(shí)，對(duì)洗手設(shè)施周圍