PAGE基層衛(wèi)生院搶救制度一、總則1.目的為規(guī)范基層衛(wèi)生院搶救工作流程，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院各科室在診療過程中對急危重癥患者的搶救工作。3.基本原則搶救工作應遵循“先救命、后治病”的原則，實行首診負責制，確保搶救及時、準確、有效。二、組織管理1.搶救領導小組成立以院長為組長，各相關科室負責人為成員的搶救領導小組。負責組織、協(xié)調全院的搶救工作，制定搶救預案，定期組織演練，評估搶救效果。2.搶救小組各臨床科室成立以科主任為組長，護士長及相關醫(yī)護人員為成員的搶救小組。負責本科室急危重癥患者的搶救工作，確保搶救措施的落實。3.職責分工院長：全面負責全院搶救工作的指揮與協(xié)調，保障搶救所需的人力、物力和財力?？浦魅危航M織本科室的搶救工作，制定本科室搶救預案，指導醫(yī)護人員實施搶救措施。護士長：負責搶救現場的護理組織與協(xié)調工作，確保護理措施的落實。醫(yī)生：迅速對患者進行評估，制定搶救方案，實施搶救措施，及時向上級醫(yī)師匯報病情。護士：執(zhí)行醫(yī)生的搶救醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，做好護理記錄，配合醫(yī)生完成搶救工作。三、搶救設備與藥品管理1.設備管理配備必要的搶救設備，如心電圖機、除顫儀、洗胃機、呼吸機、監(jiān)護儀等，并定期進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設備性能良好，隨時可用。建立搶救設備臺賬，記錄設備名稱、型號、數量、購置時間、維修保養(yǎng)情況等信息。制定設備操作規(guī)程，醫(yī)護人員應熟練掌握設備的使用方法，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。2.藥品管理配備常用的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，并根據臨床需要及時補充和更新。建立搶救藥品管理制度，實行專人管理，專柜存放，分類定位，標識清晰。定期對搶救藥品進行清點、檢查和核對，確保藥品數量準確、質量合格、無過期變質。嚴格執(zhí)行藥品出入庫登記制度，記錄藥品名稱、規(guī)格、數量出入庫時間、領用人員等信息。四、搶救流程1.接診與評估首診醫(yī)生接到急危重癥患者后，應立即將患者接入搶救室或指定的搶救區(qū)域，同時通知相關科室人員參加搶救。迅速對患者進行病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、呼吸道通暢情況等，初步判斷病情的嚴重程度。簡要詢問病史，了解發(fā)病經過、主要癥狀及既往史等信息，為制定搶救方案提供依據。2.搶救措施實施根據患者病情，立即采取相應的搶救措施，如保持呼吸道通暢、建立靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)護等。醫(yī)生下達搶救醫(yī)囑，護士應及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑，不得延誤。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如發(fā)現疑問應及時與醫(yī)生核對，確保醫(yī)囑的準確性。密切觀察患者病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、尿量等，及時記錄并向醫(yī)生報告。根據病情變化，及時調整搶救措施。3.病情告知與溝通在搶救過程中，應及時向患者家屬或相關人員告知患者病情及搶救進展情況，做好解釋工作，取得家屬的理解與配合。如患者病情危急，可能危及生命，應在搶救的同時，及時通知醫(yī)院總值班，由總值班協(xié)調相關科室進行會診和進一步的搶救工作。4.會診與轉診對于病情復雜、診斷困難的患者，應及時組織相關科室進行會診，共同制定搶救方案。會診人員應在接到會診通知后10分鐘內到達現場。如患者病情超出基層衛(wèi)生院救治能力，應及時向上級醫(yī)院轉診，并做好轉診前的準備工作，包括病情評估、病歷書寫、與上級醫(yī)院溝通等。在轉診過程中，應確?；颊叩陌踩舍t(yī)護人員護送轉診。五、搶救記錄與病歷書寫1.搶救記錄搶救記錄應在搶救結束后6小時內據實補記。記錄內容應包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、就診時間、病情變化情況、搶救措施及效果等。搶救記錄應詳細、準確、完整，能夠反映搶救過程的全貌。記錄應由參加搶救的醫(yī)護人員簽名，并注明記錄時間。2.病歷書寫按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，及時完成病歷書寫。病歷應包括門診病歷、急診病歷、住院病歷等，確保病歷內容真實、準確、完整。在病歷中應詳細記錄患者的病情變化、搶救經過、治療措施及效果等信息，體現搶救工作的連續(xù)性和完整性。六、培訓與演練1.培訓定期組織醫(yī)護人員進行搶救知識和技能培訓，培訓內容包括心肺復蘇、氣管插管、呼吸機使用、常見急危重癥的搶救等。培訓方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，提高醫(yī)護人員的搶救水平和應急能力。新入職醫(yī)護人員應在入職后1個月內接受搶救知識和技能培訓，并經考核合格后方可獨立參與搶救工作。2.演練制定搶救演練計劃，定期組織全院性的搶救演練。演練內容應涵蓋常見急危重癥的搶救場景，檢驗和提高各科室之間的協(xié)調配合能力和搶救水平。演練結束后，應對演練效果進行評估，總結經驗教訓，針對存在的問題及時進行整改，不斷完善搶救工作流程和應急預案。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院質量管理部門定期對各科室的搶救工作進行監(jiān)督檢查，包括搶救制度的執(zhí)行情況、搶救設備與藥品的管理、搶救記錄與病歷書寫等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現的問題，及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改，并跟蹤整改效果。2.考核評價建立搶救工作考核評價制度，對醫(yī)護人員的搶救工作進行考核評價?？己藘热莅〒尵戎R和技能掌握情況、搶救工作質量、應急反應能力等?？己?/p>