PAGE衛(wèi)生室協(xié)管崗位制度匯編一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室協(xié)管工作，規(guī)范衛(wèi)生室協(xié)管行為，提高衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量，保障居民健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度匯編。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室協(xié)管崗位工作人員及相關(guān)衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策要求開展衛(wèi)生室協(xié)管工作。2.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高衛(wèi)生室協(xié)管工作的效率和質(zhì)量。3.服務(wù)至上原則：以保障居民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生室協(xié)管服務(wù)。4.監(jiān)督與指導(dǎo)并重原則：在加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室監(jiān)督檢查的同時(shí)，注重提供專業(yè)指導(dǎo)，促進(jìn)衛(wèi)生室規(guī)范發(fā)展。二、崗位職責(zé)（一）衛(wèi)生室協(xié)管員職責(zé)1.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室的日常巡查工作，每月至少對(duì)每個(gè)衛(wèi)生室進(jìn)行[X]次巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄衛(wèi)生室存在的問(wèn)題。2.協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生室的準(zhǔn)入、變更、注銷等相關(guān)工作，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，確保材料真實(shí)、完整。3.指導(dǎo)衛(wèi)生室規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，包括診療科目登記、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療廢物管理、藥品采購(gòu)與儲(chǔ)存等，每年組織不少于[X]次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。4.負(fù)責(zé)收集、整理、分析轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室的相關(guān)信息，定期向上級(jí)主管部門報(bào)送衛(wèi)生室基本情況、業(yè)務(wù)開展情況、存在問(wèn)題及整改建議等。5.協(xié)助衛(wèi)生行政部門處理轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室的投訴舉報(bào)，及時(shí)調(diào)查核實(shí)情況，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。6.配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展對(duì)衛(wèi)生室的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和違法行為查處工作，提供相關(guān)證據(jù)和資料。（二）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常管理工作，制定并組織實(shí)施衛(wèi)生室的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作計(jì)劃。2.確保衛(wèi)生室人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，組織人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)水平。3.負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。4.做好衛(wèi)生室的藥品管理工作，保證藥品質(zhì)量，合理采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用藥品。5.加強(qiáng)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，確保經(jīng)費(fèi)合理使用。6.負(fù)責(zé)與轄區(qū)居民溝通，了解居民健康需求，提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。7.配合衛(wèi)生室協(xié)管員及相關(guān)部門的工作，及時(shí)整改存在的問(wèn)題，不斷提高衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量。三、衛(wèi)生室準(zhǔn)入與退出制度（一）準(zhǔn)入條件1.符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.配備至少[X]名取得執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，以及相應(yīng)的護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員。3.具備與開展的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、藥品和衛(wèi)生材料。4.有符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的診療場(chǎng)所，布局合理，通風(fēng)良好，清潔衛(wèi)生。5.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品管理制度、醫(yī)療安全管理制度等。（二）準(zhǔn)入程序1.申請(qǐng)人向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書》及相關(guān)材料。2.衛(wèi)生行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合條件的予以受理。3.組織現(xiàn)場(chǎng)勘查，對(duì)診療場(chǎng)所、人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行實(shí)地檢查。4.經(jīng)審核、勘查合格的，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并予以登記注冊(cè)。（三）退出機(jī)制1.衛(wèi)生室有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：執(zhí)業(yè)許可證有效期屆滿未延續(xù)的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法終止的；登記事項(xiàng)發(fā)生改變，未按照規(guī)定辦理變更登記的；歇業(yè)超過(guò)[X]年的；連續(xù)[X]年未校驗(yàn)或者校驗(yàn)不合格的；出借、出租、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者執(zhí)業(yè)的；診療活動(dòng)超出登記范圍的；使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；發(fā)生重大醫(yī)療事故或者嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的。2.衛(wèi)生室主動(dòng)申請(qǐng)注銷的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷申請(qǐng)書》及相關(guān)材料，經(jīng)審核同意后予以注銷。四、醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文書書寫的管理，做到書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理，按照相關(guān)規(guī)定分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，做好登記和交接工作。（二）醫(yī)療監(jiān)督1.衛(wèi)生室協(xié)管員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的日常監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品管理等方面的情況。2.衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)衛(wèi)生室的專項(xiàng)監(jiān)督檢查，每年不少于[X]次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。3.建立健全衛(wèi)生室不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)存在違規(guī)行為的衛(wèi)生室進(jìn)行記分管理，記分結(jié)果與校驗(yàn)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。4.暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)受理和處理居民對(duì)衛(wèi)生室的投訴舉報(bào)，對(duì)查實(shí)的違法行為依法予以嚴(yán)肅處理。五、藥品管理制度（一）藥品采購(gòu)1.衛(wèi)生室應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)格審核供貨單位的資質(zhì)證明文件。2.建立藥品采購(gòu)記錄，詳細(xì)記錄藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、采購(gòu)日期等信息，采購(gòu)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期[X]年，但不得少于[X]年。3.嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品，不得采購(gòu)假藥、劣藥及過(guò)期失效藥品。（二）藥品儲(chǔ)存1.衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所，保持藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所的清潔、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件良好。2.按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類存放藥品，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。藥品應(yīng)離地、離墻存放，距離地面不少于[X]厘米，距離墻壁不少于[X]厘米。3.建立藥品庫(kù)存盤點(diǎn)制度，定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)、過(guò)期等情況，應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。（三）藥品使用1.衛(wèi)生室應(yīng)按照藥品說(shuō)明書的規(guī)定使用藥品，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、用法用量和配伍禁忌。2.加強(qiáng)對(duì)處方開具和調(diào)劑的管理，做到處方書寫規(guī)范、審核嚴(yán)格、調(diào)劑準(zhǔn)確。3.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，并做好記錄。六、公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)服務(wù)的責(zé)任人，制定服務(wù)計(jì)劃和工作流程，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。3.定期對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）績(jī)效考核1.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核制度，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)和方法。2.衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。3.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，分析存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。七、人員培訓(xùn)與考核制度（一）人員培訓(xùn)1.衛(wèi)生室協(xié)管員應(yīng)定期組織衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、診療規(guī)范、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。2.每年組織不少于[X]次的集中培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]學(xué)時(shí)。鼓勵(lì)衛(wèi)生室人員參加在線學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。3.培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高衛(wèi)生室人員的實(shí)際操作能力和業(yè)務(wù)水平。（二）人員考核1.建立衛(wèi)生室人員考核制度，每年對(duì)衛(wèi)生室人員進(jìn)行一次全面考核?？己藘?nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)等方面。2.考核方式可采用個(gè)人述職、民主測(cè)評(píng)、業(yè)務(wù)考試、現(xiàn)場(chǎng)操作等多種形式。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，考核結(jié)果與績(jī)效工資、評(píng)先評(píng)優(yōu)、崗位晉升等掛鉤。對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位。八、財(cái)務(wù)管理制度（一）經(jīng)費(fèi)管理1.衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，規(guī)范經(jīng)費(fèi)收支管理。經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入等。2.建立健全財(cái)務(wù)賬目，做到賬目清晰、核算準(zhǔn)確。各項(xiàng)收入應(yīng)及時(shí)入賬，不得坐收坐支。3.嚴(yán)格控制經(jīng)費(fèi)支出，按照規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)使用經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。（二）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.衛(wèi)生室應(yīng)定期開展財(cái)務(wù)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督檢查，每年不少于[X]次。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行處理。九、信息管理制度（一）信息收集與整理1.衛(wèi)生室協(xié)管員負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室的基本信息、業(yè)務(wù)開展情況、人員信息、設(shè)備設(shè)施信息等，并及時(shí)進(jìn)行整理和更新。2.衛(wèi)生室應(yīng)建立健全內(nèi)部信息管理制度，做好醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息、藥品管理信息等的收集、記錄和整理工作。（二）信息報(bào)送與共享1.衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定定期向衛(wèi)生行政部門報(bào)送相關(guān)信息，報(bào)送內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室信息的互聯(lián)互通，為管理決策提供依據(jù)。十、投訴舉報(bào)處理制度（一）投訴舉報(bào)受理1.設(shè)立投訴舉報(bào)電話、郵箱或信箱等，暢通投訴舉報(bào)渠道。明確專人負(fù)責(zé)受理投訴舉報(bào)，及時(shí)記錄投訴舉報(bào)內(nèi)容。2.對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行分類登記，詳細(xì)記錄投訴舉報(bào)人姓名、聯(lián)系方式、投訴舉報(bào)內(nèi)容、投訴舉報(bào)時(shí)間等信息。（二）投訴舉報(bào)調(diào)查處理1.接到投訴舉報(bào)后，應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查核