PAGE衛(wèi)生院放射性管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院放射性工作的管理，確保放射性物質(zhì)的安全使用，保障工作人員、患者及公眾的健康與安全，保護(hù)環(huán)境，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及放射性物質(zhì)的使用、儲存、運輸、防護(hù)等相關(guān)活動。3.基本原則衛(wèi)生院放射性工作應(yīng)遵循安全第一、預(yù)防為主、綜合治理的原則，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)放射性防護(hù)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保放射性工作合法、安全、有序進(jìn)行。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院放射性工作的管理，確保放射性工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。審批放射性工作計劃、預(yù)算及相關(guān)管理制度，為放射性工作提供必要的資源支持。定期組織對放射性工作的檢查和評估，及時解決放射性工作中存在的問題。2.放射防護(hù)管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)制定和修訂放射性管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。組織開展放射性工作人員的培訓(xùn)、考核和健康管理工作。負(fù)責(zé)放射性設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試及日常維護(hù)管理，確保設(shè)備正常運行。組織開展放射性工作場所的監(jiān)測和防護(hù)設(shè)施的檢查，及時發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。負(fù)責(zé)放射性事故的應(yīng)急管理工作，制定應(yīng)急預(yù)案并組織演練。3.放射性工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守放射性管理制度和操作規(guī)程，正確使用放射性設(shè)備和物質(zhì)。參加放射性防護(hù)知識培訓(xùn)和考核，取得相應(yīng)的資格證書后上崗工作。定期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，如實提供個人健康信息。發(fā)現(xiàn)放射性事故或安全隱患時，應(yīng)立即報告，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。4.其他部門職責(zé)各相關(guān)科室應(yīng)配合放射防護(hù)管理部門做好放射性工作的管理，確保本科室涉及放射性工作的安全。后勤部門負(fù)責(zé)保障放射性工作所需的物資供應(yīng)和設(shè)備維修，確保放射性工作的正常開展。三、放射性物質(zhì)管理1.放射性物質(zhì)采購必須從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商采購放射性物質(zhì)，采購前應(yīng)審核供應(yīng)商的許可證、產(chǎn)品質(zhì)量證明文件等相關(guān)資料。采購的放射性物質(zhì)應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，其品種、數(shù)量應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實際工作需要合理確定。采購放射性物質(zhì)時，應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、運輸要求、安全責(zé)任等內(nèi)容。2.放射性物質(zhì)驗收放射性物質(zhì)到貨后，應(yīng)由放射防護(hù)管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括放射性物質(zhì)的品種、數(shù)量、包裝、標(biāo)識、質(zhì)量證明文件等，確保與采購合同一致，并符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對驗收合格的放射性物質(zhì)，應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的放射性物質(zhì)，應(yīng)及時與供應(yīng)商協(xié)商處理。3.放射性物質(zhì)儲存應(yīng)設(shè)置專門的放射性物質(zhì)儲存場所，儲存場所應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，具備防火、防盜、防泄漏、防輻射等安全設(shè)施。放射性物質(zhì)應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，注明放射性物質(zhì)的名稱、活度、類別等信息。儲存場所應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備、監(jiān)測報警裝置等，確保儲存環(huán)境安全。定期對放射性物質(zhì)儲存場所進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保儲存設(shè)施完好，放射性物質(zhì)儲存安全。4.放射性物質(zhì)領(lǐng)用放射性工作人員因工作需要領(lǐng)用放射性物質(zhì)時，應(yīng)填寫領(lǐng)用申請表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和放射防護(hù)管理部門批準(zhǔn)后，到儲存場所領(lǐng)取。領(lǐng)用申請表應(yīng)注明領(lǐng)用放射性物質(zhì)的名稱、活度、用途、使用時間等信息。領(lǐng)取放射性物質(zhì)時，應(yīng)核對品種、數(shù)量、標(biāo)識等信息，確保準(zhǔn)確無誤。放射性物質(zhì)領(lǐng)用后，應(yīng)及時送至使用地點，不得在途中無故停留或轉(zhuǎn)借他人。5.放射性物質(zhì)使用放射性工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用放射性物質(zhì)，確保使用過程安全。使用放射性物質(zhì)時，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，防止無關(guān)人員進(jìn)入操作區(qū)域。定期對使用放射性物質(zhì)的設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運行，減少放射性泄漏風(fēng)險。使用后的放射性物質(zhì)應(yīng)及時妥善處理，不得隨意丟棄或存放。6.放射性物質(zhì)報廢放射性物質(zhì)達(dá)到使用期限或因其他原因需要報廢時，應(yīng)由放射防護(hù)管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行評估和鑒定。經(jīng)評估確需報廢的放射性物質(zhì)，應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定辦理報廢手續(xù)，交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。報廢放射性物質(zhì)的處理過程應(yīng)進(jìn)行記錄，包括處理時間、處理方式、處理單位等信息。四、放射性設(shè)備管理1.放射性設(shè)備采購采購放射性設(shè)備應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實際工作需要和發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)行充分的論證和調(diào)研。必須從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商采購放射性設(shè)備，采購前應(yīng)審核供應(yīng)商的許可證、產(chǎn)品質(zhì)量證明文件及售后服務(wù)承諾等相關(guān)資料。采購的放射性設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具備有效的質(zhì)量檢測報告和安全認(rèn)證文件。采購放射性設(shè)備時，應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括設(shè)備規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、安裝調(diào)試、培訓(xùn)、售后服務(wù)等內(nèi)容。2.放射性設(shè)備驗收放射性設(shè)備到貨后，應(yīng)由放射防護(hù)管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)、質(zhì)量證明文件、隨機(jī)附件等，確保與采購合同一致，并符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對驗收合格的放射性設(shè)備，應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的放射性設(shè)備，應(yīng)及時與供應(yīng)商協(xié)商處理。3.放射性設(shè)備安裝調(diào)試放射性設(shè)備應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行安裝調(diào)試，安裝調(diào)試過程應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備安裝說明書和操作規(guī)程進(jìn)行。安裝調(diào)試完成后，應(yīng)由放射防護(hù)管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收，驗收合格后方可投入使用。放射性設(shè)備安裝調(diào)試過程中，應(yīng)做好記錄，包括安裝調(diào)試時間、安裝調(diào)試人員、設(shè)備運行情況等信息。4.放射性設(shè)備日常維護(hù)放射防護(hù)管理部門應(yīng)制定放射性設(shè)備日常維護(hù)計劃，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。放射性工作人員應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用設(shè)備，并做好設(shè)備的日常清潔、檢查和記錄工作。定期對設(shè)備的性能指標(biāo)進(jìn)行檢測，確保設(shè)備正常運行，其性能指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對設(shè)備出現(xiàn)的故障或異常情況，應(yīng)及時報告并安排維修，維修后應(yīng)進(jìn)行驗收，確保設(shè)備恢復(fù)正常運行。5.放射性設(shè)備報廢放射性設(shè)備達(dá)到使用期限或因其他原因需要報廢時，應(yīng)由放射防護(hù)管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行評估和鑒定。經(jīng)評估確需報廢的放射性設(shè)備，應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定辦理報廢手續(xù)，交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。報廢放射性設(shè)備的處理過程應(yīng)進(jìn)行記錄，包括處理時間、處理方式、處理單位等信息。五、放射性工作場所管理1.工作場所選址與布局放射性工作場所應(yīng)選址合理，遠(yuǎn)離居民區(qū)、學(xué)校、幼兒園等人口密集區(qū)域，并符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。工作場所應(yīng)根據(jù)放射性工作的流程和特點進(jìn)行合理布局，分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)等不同區(qū)域，并設(shè)置明顯的標(biāo)識?？刂茀^(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置放射性設(shè)備操作間、放射性物質(zhì)儲存間等功能區(qū)域，監(jiān)督區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置工作人員休息區(qū)、防護(hù)用品存放區(qū)等區(qū)域。2.工作場所防護(hù)設(shè)施放射性工作場所應(yīng)設(shè)置有效的防護(hù)設(shè)施，包括屏蔽防護(hù)、通風(fēng)換氣、輻射監(jiān)測報警等設(shè)施。屏蔽防護(hù)設(shè)施應(yīng)根據(jù)放射性物質(zhì)的種類、活度和工作場所的實際情況進(jìn)行設(shè)計和建造，確保工作人員和公眾受到的輻射劑量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。通風(fēng)換氣設(shè)施應(yīng)保證工作場所內(nèi)空氣流通，及時排出放射性廢氣，降低工作場所內(nèi)放射性物質(zhì)的濃度。輻射監(jiān)測報警設(shè)施應(yīng)安裝在工作場所的關(guān)鍵位置，實時監(jiān)測工作場所內(nèi)的輻射劑量，當(dāng)輻射劑量超過安全限值時，能及時發(fā)出報警信號。3.工作場所環(huán)境監(jiān)測放射防護(hù)管理部門應(yīng)定期對放射性工作場所的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括輻射劑量、放射性物質(zhì)濃度、空氣質(zhì)量等。環(huán)境監(jiān)測應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時記錄和分析。根據(jù)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整工作場所的防護(hù)措施，確保工作場所環(huán)境安全。4.工作場所清潔與消毒放射性工作人員應(yīng)定期對工作場所進(jìn)行清潔，保持工作場所整潔衛(wèi)生。對受到放射性污染的工作場所，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，確保工作場所符合衛(wèi)生要求。清潔與消毒過程中，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，避免工作人員受到二次輻射污染。六、放射性工作人員管理1.人員資質(zhì)要求從事放射性工作的人員必須取得相應(yīng)的資格證書，包括放射工作人員證等。放射性工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉放射性工作的操作規(guī)程和安全防護(hù)知識。2.人員培訓(xùn)放射防護(hù)管理部門應(yīng)定期組織放射性工作人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全防護(hù)知識、操作規(guī)程、應(yīng)急處置等。培訓(xùn)應(yīng)邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)＜疫M(jìn)行授課，培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可繼續(xù)從事放射性工作。鼓勵放射性工作人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.人員健康管理放射性工作人員應(yīng)定期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康檔案。個人劑量監(jiān)測應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給工作人員。職業(yè)健康檢查應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定定期進(jìn)行，對檢查出的職業(yè)健康問題應(yīng)及時進(jìn)行治療和處理。為放射性工作人員提供必要的勞動保護(hù)用品，如防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡等，并監(jiān)督其正確使用。4.人員考核與獎懲建立放射性工作人員考核制度，定期對工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、安全防護(hù)等方面進(jìn)行考核。對考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對違反放射性管理制度的工作人員給予批評教育、警告、罰款等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究責(zé)任。七、放射性事故管理1.事故預(yù)防放射防護(hù)管理部門應(yīng)制定放射性事故應(yīng)急預(yù)案，明確事故應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)。定期組織放射性工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)對放射性工作場所、設(shè)備、物質(zhì)的日常管理和檢查，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，預(yù)防放射性事故的發(fā)生。2.事故報告發(fā)生放射性事故后，放射性工作人員應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人和放射防護(hù)管理部門。放射防護(hù)管理部門接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并向上級主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門報告。事故報告應(yīng)包括事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、危害程度、采取的應(yīng)急措施等內(nèi)容。3.事故應(yīng)急處置放射防護(hù)管理部門應(yīng)組織相關(guān)人員按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行事故應(yīng)急處置，迅速采取措施控制事故現(xiàn)場，減少事故危害。對受輻射損傷的人員，應(yīng)立即送往附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，并及時向上級主管部門報告。對事故現(xiàn)場的放射性物質(zhì)進(jìn)行清理和處理，防止放射性污染擴(kuò)散。事故應(yīng)急處置過程中，應(yīng)做好記錄，包括事故發(fā)