PAGE基層衛(wèi)生院支出管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范各項(xiàng)支出行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本支出管理制度。（二）適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院及其所屬各部門、科室的各項(xiàng)支出管理。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度規(guī)定，確保各項(xiàng)支出合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：支出應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確地反映衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)，不得虛列支出。3.合理性原則：各項(xiàng)支出應(yīng)符合衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作需要，合理安排資金，提高資金使用效益。4.效益性原則：注重支出的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，優(yōu)化資源配置，降低成本費(fèi)用。5.?？顚Ｓ迷瓌t：對(duì)于有特定用途的資金，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定專款專用，不得挪作他用。二、支出分類與管理（一）人員經(jīng)費(fèi)1.工資福利支出基本工資：按照國(guó)家規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放給在職人員的基本工資。津貼補(bǔ)貼：包括崗位津貼、衛(wèi)生津貼、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼等。獎(jiǎng)金：根據(jù)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法發(fā)放給職工的獎(jiǎng)金。社會(huì)保障繳費(fèi)：?jiǎn)挝粸槁毠だU納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等費(fèi)用。住房公積金：?jiǎn)挝粸槁毠だU納的住房公積金。其他工資福利支出：如加班工資、值班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。2.對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助離休費(fèi)：發(fā)放給離休人員的離休費(fèi)。退休費(fèi)：發(fā)放給退休人員的退休費(fèi)。退職（役）費(fèi)：發(fā)放給退職人員的退職費(fèi)。撫恤金：發(fā)給烈士遺屬、因公犧牲人員遺屬、病故人員遺屬的撫恤金。生活補(bǔ)助：對(duì)生活困難職工或家屬給予的生活補(bǔ)助。救濟(jì)費(fèi)：對(duì)受災(zāi)地區(qū)或困難群眾發(fā)放的救濟(jì)費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)：按照規(guī)定為職工或家屬報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)。助學(xué)金：發(fā)給困難學(xué)生的助學(xué)金。獎(jiǎng)勵(lì)金：對(duì)做出突出貢獻(xiàn)人員發(fā)放的獎(jiǎng)勵(lì)金。其他對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出：如獨(dú)生子女費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)等。人員經(jīng)費(fèi)管理要求：1.嚴(yán)格按照國(guó)家工資政策和衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效考核辦法執(zhí)行，確保工資福利支出準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)放。2.對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，審批手續(xù)齊全。（二）公用經(jīng)費(fèi)1.辦公費(fèi)：用于購(gòu)買辦公用品、文具、紙張、印刷品等辦公所需的費(fèi)用。2.印刷費(fèi)：印刷各類文件、資料、報(bào)表等支付的費(fèi)用。3.水電費(fèi)：支付衛(wèi)生院辦公區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域等的水電費(fèi)。4.郵電費(fèi)：包括郵寄費(fèi)、固定電話費(fèi)、移動(dòng)通訊費(fèi)等。5.物業(yè)管理費(fèi)：支付給物業(yè)管理公司的物業(yè)管理費(fèi)用。6.差旅費(fèi)：職工因公務(wù)出差發(fā)生的住宿費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等。7.維修（護(hù)）費(fèi)：對(duì)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、設(shè)施等進(jìn)行維修和維護(hù)所發(fā)生的費(fèi)用。8.租賃費(fèi)：租賃辦公用房、設(shè)備等支付的費(fèi)用。9.會(huì)議費(fèi)：召開(kāi)各類會(huì)議發(fā)生的會(huì)議場(chǎng)地租賃、資料印刷、餐飲等費(fèi)用。10.培訓(xùn)費(fèi)：組織職工參加各類培訓(xùn)支付的培訓(xùn)費(fèi)用。11.公務(wù)接待費(fèi)：因公務(wù)活動(dòng)需要接待外單位人員發(fā)生的接待費(fèi)用。12.專用材料費(fèi)：用于醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的專用材料，如藥品、試劑、耗材等。13.一般設(shè)備購(gòu)置費(fèi)：購(gòu)置一般辦公設(shè)備、醫(yī)療器械等發(fā)生的費(fèi)用。14.專用設(shè)備購(gòu)置費(fèi)：購(gòu)置專用醫(yī)療設(shè)備發(fā)生的費(fèi)用。15.交通工具購(gòu)置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)：購(gòu)置交通工具及支付其運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用。16.其他公用經(jīng)費(fèi)：除上述費(fèi)用以外的其他公用經(jīng)費(fèi)支出。公用經(jīng)費(fèi)管理要求：1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算控制，各項(xiàng)公用經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)在預(yù)算范圍內(nèi)進(jìn)行，不得超預(yù)算支出。2.建立健全辦公用品、設(shè)備采購(gòu)等管理制度，規(guī)范采購(gòu)流程，降低采購(gòu)成本。3.加強(qiáng)差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等支出管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，控制支出規(guī)模。4.公務(wù)接待費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和審批程序執(zhí)行，杜絕鋪張浪費(fèi)。（三）業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)1.醫(yī)療業(yè)務(wù)成本：包括藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等直接用于醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。2.公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)：用于開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，如居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。3.其他業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)：與衛(wèi)生院業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)的其他費(fèi)用，如科研經(jīng)費(fèi)、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等。業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)管理要求：1.醫(yī)療業(yè)務(wù)成本應(yīng)按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范核算，確保成本真實(shí)、準(zhǔn)確。2.公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求和經(jīng)費(fèi)管理辦法使用，?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。3.加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等管理，建立健全項(xiàng)目管理制度，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)，促進(jìn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平提升。（四）專項(xiàng)資金1.項(xiàng)目專項(xiàng)資金：如上級(jí)財(cái)政部門下達(dá)的專項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目資金、專項(xiàng)設(shè)備購(gòu)置資金、專項(xiàng)科研項(xiàng)目資金等。2.?？顚Ｓ觅Y金：如醫(yī)療救助資金、新農(nóng)合補(bǔ)償資金等。專項(xiàng)資金管理要求：1.專項(xiàng)資金應(yīng)嚴(yán)格按照項(xiàng)目申報(bào)書(shū)或相關(guān)規(guī)定的用途使用，不得擅自改變資金用途。2.建立專項(xiàng)資金管理制度，加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程管理和資金監(jiān)管，確保項(xiàng)目順利實(shí)施，資金安全使用。3.定期對(duì)專項(xiàng)資金使用情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，提高專項(xiàng)資金使用效益。三、支出審批與報(bào)銷程序（一）審批原則1.分級(jí)審批原則：根據(jù)支出金額大小，實(shí)行分級(jí)審批制度。一般支出由科室負(fù)責(zé)人審核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批；較大金額支出由科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門審核，分管領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)審批；重大支出需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。2.真實(shí)性審核原則：審批人員應(yīng)對(duì)支出的真實(shí)性、合法性、合理性進(jìn)行審核，確保支出符合規(guī)定。（二）報(bào)銷程序1.經(jīng)辦人填寫報(bào)銷憑證：經(jīng)辦人應(yīng)按照規(guī)定填寫報(bào)銷憑證，注明支出事由、金額、日期、附件張數(shù)等，并簽字確認(rèn)。2.科室負(fù)責(zé)人審核：科室負(fù)責(zé)人對(duì)報(bào)銷憑證的真實(shí)性、合理性進(jìn)行審核，簽字確認(rèn)。3.財(cái)務(wù)部門審核：財(cái)務(wù)部門對(duì)報(bào)銷憑證的合法性、合規(guī)性、完整性進(jìn)行審核，包括票據(jù)是否合法有效、支出是否符合預(yù)算、審批手續(xù)是否齊全等。審核無(wú)誤后簽字蓋章。4.分管領(lǐng)導(dǎo)審批：分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)財(cái)務(wù)部門審核意見(jiàn)進(jìn)行審批，簽字確認(rèn)。5.院長(zhǎng)審批：院長(zhǎng)對(duì)重大支出或特殊情況支出進(jìn)行最終審批，簽字確認(rèn)。6.報(bào)銷支付：經(jīng)審批后的報(bào)銷憑證交財(cái)務(wù)部門辦理報(bào)銷支付手續(xù)。財(cái)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定的支付方式及時(shí)支付款項(xiàng)，并登記入賬。四、支出預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.全面性原則：預(yù)算應(yīng)涵蓋衛(wèi)生院所有支出項(xiàng)目，確保收支平衡。2.準(zhǔn)確性原則：預(yù)算編制應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和歷史數(shù)據(jù)等，合理預(yù)測(cè)各項(xiàng)支出，提高預(yù)算準(zhǔn)確性。3.嚴(yán)肅性原則：預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。（二）預(yù)算編制方法1.零基預(yù)算法：對(duì)于公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等支出項(xiàng)目，采用零基預(yù)算法，根據(jù)實(shí)際工作需要和財(cái)力狀況，重新編制預(yù)算。2.增量預(yù)算法：對(duì)于人員經(jīng)費(fèi)等相對(duì)穩(wěn)定的支出項(xiàng)目，可采用增量預(yù)算法，在上年預(yù)算基礎(chǔ)上，結(jié)合人員變動(dòng)、政策調(diào)整等因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。（三）預(yù)算編制程序1.各科室根據(jù)下一年度工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)需求，提出本科室的支出預(yù)算建議數(shù)，報(bào)財(cái)務(wù)部門。2.財(cái)務(wù)部門對(duì)各科室的預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行匯總、審核，并結(jié)合衛(wèi)生院財(cái)力狀況，提出衛(wèi)生院年度支出預(yù)算草案，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核。3.分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)算草案進(jìn)行審核后，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。4.院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，將年度支出預(yù)算草案報(bào)職工代表大會(huì)審議通過(guò)。5.經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過(guò)后的預(yù)算草案報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門審批。（四）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行：各科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算安排執(zhí)行支出，不得超預(yù)算支出。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。2.預(yù)算調(diào)整：在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行。由科室提出預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)，說(shuō)明調(diào)整原因和調(diào)整金額，經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批、院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門備案。五、支出監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門定期對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，檢查支出的合法性、合規(guī)性、真實(shí)性和合理性。2.建立健全財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，定期公布衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支情況，接受職工監(jiān)督。3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)支出項(xiàng)目的專項(xiàng)檢查，如專項(xiàng)資金使用情況、大型設(shè)備購(gòu)置情況等