PAGE校醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)校醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生管理，確保醫(yī)務(wù)室環(huán)境整潔、醫(yī)療服務(wù)安全有效，保障師生員工的身體健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本校醫(yī)務(wù)室全體工作人員及在校內(nèi)接受醫(yī)療服務(wù)的師生員工。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員著裝要求醫(yī)務(wù)室工作人員上班時(shí)間必須穿著工作服，保持工作服清潔、整齊。工作服應(yīng)定期清洗、更換，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。工作人員應(yīng)佩戴工作帽、口罩，頭發(fā)不得外露，口罩應(yīng)遮住口鼻，保持清潔，定期更換。工作人員不得穿工作服進(jìn)入非醫(yī)療區(qū)域，如食堂、宿舍等。2.個(gè)人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲。在進(jìn)行醫(yī)療操作前后、接觸患者前后、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照洗手規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑消毒。工作人員不得留長(zhǎng)指甲、涂指甲油、戴戒指等手部飾品，以免影響醫(yī)療操作和衛(wèi)生。工作人員在工作期間不得吸煙、進(jìn)食，不得在醫(yī)療區(qū)域內(nèi)大聲喧嘩、打鬧，保持良好的工作秩序和環(huán)境。3.健康管理醫(yī)務(wù)室工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗工作?；加辛〖?、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙醫(yī)療衛(wèi)生的疾病的人員，不得從事直接接觸藥品、醫(yī)療器械、器具和服務(wù)對(duì)象的工作。工作人員如發(fā)現(xiàn)自己患有傳染性疾病或其他不適宜從事醫(yī)療工作的疾病，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人，并暫停工作，待治愈后經(jīng)復(fù)查合格方可重新上崗。三、診療區(qū)域衛(wèi)生管理1.診療室衛(wèi)生要求診療室應(yīng)保持清潔、整齊，每天進(jìn)行清掃，定期進(jìn)行消毒。地面、桌面、診療設(shè)備等應(yīng)無(wú)灰塵、無(wú)污漬。診療室內(nèi)應(yīng)配備必要的清潔用品，如掃帚、拖把、抹布、消毒劑等，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管和使用。診療室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期開(kāi)窗通風(fēng)，必要時(shí)可使用空氣凈化器等設(shè)備改善空氣質(zhì)量。診療室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定分類(lèi)收集、存放，不得隨意丟棄。2.治療室衛(wèi)生要求在治療前，治療室的治療臺(tái)、治療車(chē)等應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，治療用品應(yīng)擺放整齊，不得隨意堆放。治療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒或滅菌。治療室應(yīng)配備紫外線(xiàn)燈等消毒設(shè)備，每天治療結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。治療室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定分類(lèi)收集、存放，不得與生活垃圾混放。3.處置室衛(wèi)生要求處置室應(yīng)保持清潔、整齊，地面、墻面、桌面等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。處置室內(nèi)應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀、急救箱等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，確保設(shè)備完好、藥品齊全有效。處置室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定分類(lèi)收集、存放，不得隨意丟棄。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。處置室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，消毒方法可采用紫外線(xiàn)燈照射或化學(xué)消毒劑噴霧等，消毒時(shí)間不少于30分鐘。4.觀察室衛(wèi)生要求觀察室應(yīng)保持清潔、整齊，每天進(jìn)行清掃，定期進(jìn)行消毒。地面、墻面、床單元等應(yīng)無(wú)灰塵、無(wú)污漬。觀察室內(nèi)應(yīng)配備必要的觀察設(shè)備，如病床、桌椅、輸液架等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，確保設(shè)備完好。觀察室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定分類(lèi)收集、存放，不得隨意丟棄。觀察室應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期開(kāi)窗通風(fēng)，必要時(shí)可使用空氣凈化器等設(shè)備改善空氣質(zhì)量。四、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理醫(yī)務(wù)室應(yīng)按照藥品儲(chǔ)存要求，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，配備必要的藥品儲(chǔ)存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜等。藥品應(yīng)分類(lèi)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存，常溫保存的藥品應(yīng)儲(chǔ)存在溫度10℃30℃的環(huán)境中，陰涼保存的藥品應(yīng)儲(chǔ)存在溫度不超過(guò)20℃的環(huán)境中，冷藏保存的藥品應(yīng)儲(chǔ)存在溫度2℃8℃的環(huán)境中。藥品應(yīng)定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。藥品的采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，索取發(fā)票并留存相關(guān)憑證。藥品的采購(gòu)記錄應(yīng)真實(shí)、完整，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨單位等信息。藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)程進(jìn)行，不得超劑量、超范圍使用藥品。使用后的藥品空瓶、空盒等應(yīng)及時(shí)清理，不得隨意丟棄。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、急救設(shè)備等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，確保設(shè)備完好、正常運(yùn)行。醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定的操作規(guī)程使用，使用前應(yīng)進(jìn)行檢查，確認(rèn)設(shè)備性能良好、無(wú)故障后方可使用。使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意安全，防止發(fā)生醫(yī)療事故。醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒或滅菌，按照規(guī)定分類(lèi)存放。對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，不得重復(fù)使用。醫(yī)療器械的采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，從合法的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，索取發(fā)票并留存相關(guān)憑證。醫(yī)療器械的采購(gòu)記錄應(yīng)真實(shí)、完整，包括醫(yī)療器械名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨單位等信息。五、消毒隔離管理1.消毒制度醫(yī)務(wù)室應(yīng)建立健全消毒制度，明確消毒責(zé)任人、消毒方法、消毒時(shí)間以及消毒記錄要求等。診療區(qū)域、醫(yī)療器械、辦公用品等應(yīng)定期進(jìn)行消毒。地面、桌面等每天用清潔消毒劑擦拭消毒；治療臺(tái)、治療車(chē)等每次使用后進(jìn)行清潔消毒；紫外線(xiàn)燈等消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，確保消毒效果。醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)其性能和使用要求選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒或滅菌。對(duì)耐高溫、耐高壓的醫(yī)療器械可采用壓力蒸汽滅菌法進(jìn)行滅菌；對(duì)不耐高溫的醫(yī)療器械可采用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭或噴霧等方法進(jìn)行消毒。消毒記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，包括消毒時(shí)間、消毒部位、消毒方法、消毒人員等信息，消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。2.隔離制度醫(yī)務(wù)室應(yīng)設(shè)立隔離觀察室，對(duì)疑似傳染病患者或傳染病患者進(jìn)行隔離觀察和治療。隔離觀察室應(yīng)配備必要的隔離設(shè)施和防護(hù)用品，如隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。對(duì)疑似傳染病患者或傳染病患者應(yīng)采取單間隔離措施，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離操作規(guī)程，穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品，接觸患者后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手消毒。隔離觀察室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，不得與其他醫(yī)療廢物混放。隔離觀察室應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法可采用紫外線(xiàn)燈照射或化學(xué)消毒劑噴霧等，消毒時(shí)間不少于30分鐘。對(duì)傳染病患者的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)傳染病的潛伏期確定。在醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者應(yīng)盡量減少外出活動(dòng)，如需外出應(yīng)佩戴口罩，并避免前往人員密集場(chǎng)所。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集醫(yī)務(wù)室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi)。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等。病理性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，如手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管等。藥物性廢物應(yīng)使用專(zhuān)用容器收集，如廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等?；瘜W(xué)性廢物應(yīng)使用專(zhuān)用容器收集，如廢棄的化學(xué)消毒劑、化學(xué)試劑等。2.醫(yī)療廢物暫存醫(yī)務(wù)室應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)保持清潔、整齊，每天進(jìn)行清掃，定期進(jìn)行消毒。地面、墻面、貨架等應(yīng)無(wú)灰塵、無(wú)污漬。醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)存放于專(zhuān)用的貨架或容器內(nèi)，不得隨意堆放。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.醫(yī)療廢物交接醫(yī)務(wù)室應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期到醫(yī)務(wù)室收集醫(yī)療廢物，醫(yī)務(wù)室應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、重量、交接時(shí)間等信息，并由雙方簽字確認(rèn)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存3年，以備查閱。七、環(huán)境衛(wèi)生管理1.室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)務(wù)室室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊，地面、墻面、天花板等應(yīng)定期進(jìn)行清掃，無(wú)灰塵、無(wú)污漬。門(mén)窗玻璃應(yīng)明亮干凈，窗臺(tái)無(wú)雜物。室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，不得隨意堆放。辦公用品、醫(yī)療用品等應(yīng)分類(lèi)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。室內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。在呼吸道傳染病流行季節(jié)，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，必要時(shí)可使用空氣凈化器等設(shè)備改善空氣質(zhì)量。2.室外環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)務(wù)室室外應(yīng)保持整潔，無(wú)垃圾、無(wú)雜物。門(mén)前及周邊道路應(yīng)定期清掃，無(wú)積水、無(wú)積雪。室外綠化區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行修剪、澆水、施肥等養(yǎng)護(hù)管理，保持綠化美觀。醫(yī)務(wù)室周邊不得堆放易燃、易爆、有毒有害等物品，確保環(huán)境安全。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、診療區(qū)域衛(wèi)生、藥品與醫(yī)療器械管理、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境衛(wèi)生等方面。學(xué)校相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生管理工作進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。衛(wèi)生行政部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)有權(quán)對(duì)醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違反本制度或相關(guān)法律法規(guī)的行為依法進(jìn)行查處。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)室應(yīng)建立衛(wèi)生管理工作