PAGE衛(wèi)生院巡回診療制度匯編一、總則（一）目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生院巡回診療工作的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，特制定本制度匯編。本制度旨在確保巡回診療工作有序、高效開(kāi)展，為基層群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體參與巡回診療工作的醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)管理人員。巡回診療覆蓋本轄區(qū)內(nèi)指定的各個(gè)行政村、社區(qū)等基層區(qū)域。（三）基本原則1.公益性原則：巡回診療工作以保障群眾基本醫(yī)療需求為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持公益性質(zhì)，不以盈利為目的。2.便捷高效原則：優(yōu)化巡回診療流程，合理安排時(shí)間和路線(xiàn)，確保在有限的資源下，為群眾提供便捷、快速的醫(yī)療服務(wù)。3.質(zhì)量安全原則：嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，確保診療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。4.因地制宜原則：根據(jù)不同地區(qū)的人口分布、疾病譜特點(diǎn)以及群眾需求，制定個(gè)性化的巡回診療方案，提高服務(wù)的針對(duì)性和有效性。二、巡回診療工作組織與管理（一）組織架構(gòu)成立巡回診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)巡回診療工作，制定工作計(jì)劃、決策重大事項(xiàng)、監(jiān)督工作執(zhí)行情況等。設(shè)立巡回診療工作辦公室，掛靠在衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)巡回診療工作的具體組織實(shí)施、日常管理、信息收集與反饋等工作。組建巡回診療團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員等組成，根據(jù)工作需要配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品。團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉巡回診療工作流程和要求。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)巡回診療工作，制定工作方針和政策。審核年度巡回診療工作計(jì)劃和預(yù)算。協(xié)調(diào)解決巡回診療工作中的重大問(wèn)題，保障工作順利開(kāi)展。定期對(duì)巡回診療工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。2.巡回診療工作辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)制定巡回診療工作具體實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)、流程和要求。組織巡回診療團(tuán)隊(duì)的組建、培訓(xùn)和考核工作。調(diào)整團(tuán)隊(duì)成員，以適應(yīng)不同地區(qū)和時(shí)段的工作需求。安排巡回診療日程，協(xié)調(diào)車(chē)輛、設(shè)備、藥品等物資的調(diào)配。收集、整理和分析巡回診療工作信息，及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)工作進(jìn)展情況。處理巡回診療工作中的突發(fā)情況和投訴糾紛，做好記錄和反饋工作。3.巡回診療團(tuán)隊(duì)職責(zé)按照巡回診療工作安排，按時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)開(kāi)展診療服務(wù)。認(rèn)真進(jìn)行病史采集、體格檢查、輔助檢查等工作，準(zhǔn)確診斷病情，制定合理的治療方案。規(guī)范填寫(xiě)病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)，確保醫(yī)療信息的完整性和準(zhǔn)確性。向群眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，做好醫(yī)療廢物管理工作。及時(shí)反饋巡回診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和群眾的意見(jiàn)建議，協(xié)助辦公室改進(jìn)工作。三、巡回診療工作流程（一）前期準(zhǔn)備1.制定計(jì)劃：巡回診療工作辦公室根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口分布、疾病流行情況、群眾需求等因素，制定年度巡回診療工作計(jì)劃，明確巡回診療的時(shí)間、地點(diǎn)、頻次、內(nèi)容等。計(jì)劃應(yīng)提前向社會(huì)公布，便于群眾知曉和參與。2.人員安排：根據(jù)工作計(jì)劃，合理安排巡回診療團(tuán)隊(duì)成員，確保每個(gè)團(tuán)隊(duì)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。提前通知團(tuán)隊(duì)成員做好工作準(zhǔn)備，明確各自職責(zé)和任務(wù)。3.物資準(zhǔn)備：配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等，并確保設(shè)備性能良好、電量充足。準(zhǔn)備常用藥品、急救藥品、消毒用品、一次性醫(yī)療用品等物資，按照規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存和管理，保證藥品質(zhì)量和有效期。4.車(chē)輛安排：安排專(zhuān)用巡回診療車(chē)輛，確保車(chē)輛性能安全可靠，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。車(chē)輛內(nèi)應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，以及桌椅、照明等設(shè)施，為診療工作提供便利條件。（二）現(xiàn)場(chǎng)診療1.宣傳動(dòng)員：到達(dá)巡回診療地點(diǎn)后，通過(guò)張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)講解等方式，向群眾宣傳巡回診療的目的、內(nèi)容和意義，吸引群眾前來(lái)就診。2.病史采集：醫(yī)生認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的病史、癥狀、用藥情況等，了解患者的基本健康狀況和疾病史。3.體格檢查：按照規(guī)范的體格檢查方法，對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，重點(diǎn)檢查心、肝、肺、腎等重要臟器以及相關(guān)系統(tǒng)的功能。4.輔助檢查：根據(jù)患者病情，合理開(kāi)展必要的輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血壓、心電圖等。對(duì)于疑難病癥或需要進(jìn)一步診斷的患者，做好記錄并告知其到衛(wèi)生院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。5.診斷治療：依據(jù)病史采集、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于病情較輕的患者，給予現(xiàn)場(chǎng)治療和用藥指導(dǎo)；對(duì)于病情較重或需要住院治療的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。6.健康宣教：結(jié)合患者病情，向群眾宣傳相關(guān)疾病的防治知識(shí)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、康復(fù)等方面的注意事項(xiàng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。（三）后續(xù)跟蹤1.建立檔案：為每位接受巡回診療的患者建立健康檔案，記錄患者的基本信息、診療情況、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.隨訪(fǎng)服務(wù)：對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況和康復(fù)情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和幫助。對(duì)病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，跟蹤其健康狀況變化，及時(shí)調(diào)整治療方案或給予健康建議。3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析：巡回診療工作辦公室定期對(duì)巡回診療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括診療人次、疾病譜分布、治療效果等方面的數(shù)據(jù)。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為改進(jìn)巡回診療工作提供依據(jù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）診療規(guī)范執(zhí)行1.巡回診療團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)和考核，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)成員的專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。3.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)巡回診療工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）病歷書(shū)寫(xiě)與管理1.醫(yī)生應(yīng)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，包括病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療方案等方面的內(nèi)容。2.病歷應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行歸檔，便于查閱和統(tǒng)計(jì)分析。3.加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量的檢查和審核，對(duì)存在問(wèn)題的病歷及時(shí)進(jìn)行整改，確保病歷質(zhì)量符合要求。（三）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確?；颊咴谠\療過(guò)程中的安全。2.做好醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢棄物對(duì)環(huán)境造成污染。3.加強(qiáng)對(duì)巡回診療車(chē)輛的安全管理，定期進(jìn)行車(chē)輛維護(hù)保養(yǎng)，確保行車(chē)安全。五、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)管理制度，采購(gòu)質(zhì)量合格、價(jià)格合理的藥品。藥品采購(gòu)應(yīng)從合法渠道購(gòu)進(jìn)，索取發(fā)票和相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，按照藥品儲(chǔ)存條件要求，分類(lèi)存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。3.規(guī)范藥品發(fā)放流程，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。做好藥品使用登記工作，記錄藥品名稱(chēng)來(lái)源、去向、使用患者等信息。（二）設(shè)備管理1.建立巡回診療設(shè)備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、使用狀況等信息。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。3.加強(qiáng)設(shè)備的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用登記制度，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后方可使用設(shè)備。設(shè)備使用完畢后，及時(shí)清理和消毒，妥善保管。六、信息管理（一）患者信息管理1.建立健全患者信息管理制度，確?；颊咝畔⒌陌踩?zhǔn)確和完整?；颊咝畔ɑ拘畔?、診療信息、健康檔案信息等。2.加強(qiáng)對(duì)患者信息的保密工作，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者信息。3.利用信息化手段，對(duì)患者信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新患者的診療情況和健康狀況，為臨床診療和健康管理提供依據(jù)。（二）工作信息管理1.巡回診療工作辦公室負(fù)責(zé)收集、整理和分析巡回診療工作信息，包括診療人次、疾病譜、患者滿(mǎn)意度等方面的數(shù)據(jù)。2.定期向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)巡回診療工作進(jìn)展情況、存在問(wèn)題和改進(jìn)措施等信息，及時(shí)反饋群眾的意見(jiàn)建議。3.建立巡回診療工作信息檔案，妥善保管工作中形成的各類(lèi)文件、資料、報(bào)表等，便于查閱和追溯。七、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)巡回診療工作需求和團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)水平，制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等方面的安排。2.培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范、臨床技能、溝通技巧、健康宣教等方面的知識(shí)和技能。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織巡回診療團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)衛(wèi)生院的專(zhuān)家進(jìn)行授課，分享臨床經(jīng)驗(yàn)和診療技術(shù)。2.外部培訓(xùn)：選派團(tuán)隊(duì)成員參加上級(jí)部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等，拓寬視野，提升業(yè)務(wù)水平。3.在線(xiàn)學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線(xiàn)學(xué)習(xí)資源，方便團(tuán)隊(duì)成員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。（三）考核機(jī)制1.建立健全人員考核機(jī)制，定期對(duì)巡回診療團(tuán)隊(duì)成員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核。2.考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等。3.考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)成員的績(jī)效掛鉤，對(duì)于考核優(yōu)秀的成員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于考核不合格的成員進(jìn)行補(bǔ)考或調(diào)整崗位。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.巡回診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)巡回診療工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.巡回診療工作辦公室負(fù)責(zé)對(duì)巡回診療團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行日常監(jiān)督，檢查團(tuán)隊(duì)成員的工作紀(jì)律、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量等方面的情況。3.建立內(nèi)部投訴舉報(bào)機(jī)制，鼓勵(lì)群眾對(duì)巡回診療工作中的問(wèn)題進(jìn)行投訴舉報(bào)，及時(shí)受理和處理投訴舉報(bào)事項(xiàng)。（二）外部評(píng)估1.邀請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等對(duì)巡回診療工作進(jìn)行評(píng)估，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作。2.定期開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，了解群眾對(duì)巡回診療工作的評(píng)價(jià)和需求，根據(jù)調(diào)查結(jié)果調(diào)整工作策略和方法。九、激勵(lì)與約束機(jī)制（一）激勵(lì)措施1.對(duì)在巡回診療工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。2.將巡回診療工作業(yè)績(jī)納入個(gè)人績(jī)效考核體系，與績(jī)效工資、職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性和主動(dòng)性。3.為團(tuán)隊(duì)成員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和發(fā)展空間，鼓勵(lì)他們不斷提升業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）約束措施1.對(duì)違反巡回診療制度、工作紀(jì)律和診療規(guī)范的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、待崗