PAGE衛(wèi)生院來訪人員登記制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，規(guī)范來訪人員出入秩序，保障衛(wèi)生院醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的人身安全和衛(wèi)生院的財產(chǎn)安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于所有進(jìn)入衛(wèi)生院辦公區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域、后勤保障區(qū)域等院內(nèi)場所的來訪人員，包括但不限于患者家屬、業(yè)務(wù)往來單位人員、上級主管部門檢查人員、合作機(jī)構(gòu)人員等。3.基本原則來訪人員登記管理應(yīng)遵循合法、合規(guī)、有序、便民的原則，確保登記信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，便于查詢和追溯。同時，應(yīng)保障來訪人員的合法權(quán)益，提供必要的服務(wù)和協(xié)助。二、登記流程1.來訪預(yù)約一般情況下，來訪人員應(yīng)提前與被訪部門或人員取得聯(lián)系，預(yù)約來訪時間。預(yù)約方式可通過電話、短信、郵件等形式進(jìn)行。被訪部門或人員應(yīng)及時回復(fù)預(yù)約信息，確認(rèn)來訪時間和相關(guān)事宜，并告知來訪人員應(yīng)攜帶的有效證件和資料。2.現(xiàn)場登記來訪人員到達(dá)衛(wèi)生院后，應(yīng)先前往門衛(wèi)室或指定的登記地點(diǎn)進(jìn)行登記。登記地點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，配備必要的登記設(shè)備和辦公用品。登記人員應(yīng)向來訪人員說明登記要求，指導(dǎo)其填寫《來訪人員登記表》。登記表應(yīng)包括來訪人員姓名、性別、身份證號碼、聯(lián)系電話、來訪單位、來訪事由、被訪部門及人員、預(yù)約時間、實(shí)際到訪時間等信息。來訪人員應(yīng)如實(shí)填寫登記表，提供有效身份證件（如身份證、駕駛證、工作證等），并將證件原件交登記人員核對。登記人員應(yīng)仔細(xì)核對證件信息與登記表填寫內(nèi)容是否一致，確認(rèn)無誤后在登記表上加蓋登記專用章，并將證件原件退還來訪人員。3.證件發(fā)放對于因工作需要在衛(wèi)生院內(nèi)較長時間停留的來訪人員，登記人員應(yīng)發(fā)放臨時出入證。臨時出入證應(yīng)注明來訪人員姓名、單位、有效期、使用范圍等信息，并加蓋衛(wèi)生院公章。來訪人員應(yīng)妥善保管臨時出入證，不得轉(zhuǎn)借他人。在離開衛(wèi)生院時，應(yīng)將臨時出入證交回登記人員注銷。4.陪同引導(dǎo)登記完成后，登記人員應(yīng)根據(jù)來訪人員的來訪事由，聯(lián)系被訪部門或人員，并通知其前來登記地點(diǎn)迎接。被訪部門或人員應(yīng)及時安排專人將來訪人員陪同引導(dǎo)至目的地。陪同人員應(yīng)向來訪人員介紹衛(wèi)生院的基本情況、安全注意事項(xiàng)等，并協(xié)助其辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。在來訪人員離開時，陪同人員應(yīng)將來訪人員送至登記地點(diǎn)，確認(rèn)其離開衛(wèi)生院。三、登記信息管理1.信息錄入登記人員應(yīng)及時將來訪人員的登記信息錄入衛(wèi)生院來訪人員登記管理系統(tǒng)。錄入信息應(yīng)確保準(zhǔn)確無誤，與登記表內(nèi)容一致。登記管理系統(tǒng)應(yīng)具備信息存儲、查詢、統(tǒng)計、導(dǎo)出等功能，方便對來訪人員信息進(jìn)行管理和分析。2.信息更新如來訪人員的信息發(fā)生變更（如聯(lián)系電話、來訪事由等），被訪部門或人員應(yīng)及時通知登記人員進(jìn)行信息更新。登記人員應(yīng)在登記管理系統(tǒng)中修改相關(guān)信息，并在登記表上注明變更情況。3.信息保密衛(wèi)生院工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，妥善保管來訪人員的登記信息，不得泄露給無關(guān)人員。因工作需要查閱來訪人員登記信息的，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作。查閱人員不得擅自復(fù)制、傳播登記信息。四、特殊情況處理1.緊急來訪對于未提前預(yù)約且情況緊急的來訪人員，門衛(wèi)或登記人員應(yīng)先進(jìn)行登記，并及時通知被訪部門或人員。被訪部門或人員應(yīng)盡快安排接待，并將來訪情況告知登記管理部門。2.臨時增加來訪人員如來訪人員在預(yù)約后臨時增加，被訪部門或人員應(yīng)提前通知登記管理部門。登記管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，安排登記人員為新增來訪人員辦理登記手續(xù)。3.重要來訪接待對于上級主管部門檢查、重要業(yè)務(wù)合作洽談等重要來訪接待，衛(wèi)生院應(yīng)制定專門的接待方案，明確接待流程、陪同人員、安全保障等事項(xiàng)。登記管理部門應(yīng)按照接待方案的要求，做好來訪人員的登記和服務(wù)工作。4.可疑人員來訪對于形跡可疑、身份不明或拒絕登記的來訪人員，門衛(wèi)或登記人員應(yīng)拒絕其進(jìn)入衛(wèi)生院，并及時報告衛(wèi)生院安全管理部門或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。安全管理部門應(yīng)采取必要的措施，核實(shí)來訪人員身份，確保衛(wèi)生院安全。五、安全管理1.來訪人員行為規(guī)范來訪人員應(yīng)遵守衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，愛護(hù)院內(nèi)設(shè)施設(shè)備，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔。在衛(wèi)生院內(nèi)不得吸煙、隨地吐痰、亂扔垃圾，不得大聲喧嘩、爭吵打鬧。未經(jīng)允許，不得進(jìn)入非開放區(qū)域或醫(yī)療操作區(qū)域，不得擅自使用衛(wèi)生院的設(shè)備和藥品。2.安全檢查門衛(wèi)或登記人員應(yīng)對來訪人員攜帶的物品進(jìn)行安全檢查，防止攜帶易燃易爆、危險化學(xué)品、管制刀具等違禁物品進(jìn)入衛(wèi)生院。對于來訪人員攜帶的大件物品或貴重物品，登記人員可要求其進(jìn)行登記，并告知其在離開時領(lǐng)取。3.消防安全來訪人員應(yīng)了解衛(wèi)生院的消防安全知識，遵守消防安全規(guī)定，不得在衛(wèi)生院內(nèi)違規(guī)使用明火或電器設(shè)備。如發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患或消防安全事故，應(yīng)立即報告衛(wèi)生院工作人員，并積極配合進(jìn)行滅火和疏散工作。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院安全管理部門應(yīng)定期對來訪人員登記制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保登記流程規(guī)范、信息準(zhǔn)確、安全管理到位。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括登記記錄的完整性、準(zhǔn)確性，臨時出入證的發(fā)放與回收情況，來訪人員行為規(guī)范的遵守情況等。2.考核評價衛(wèi)生院應(yīng)建立來訪人員登記制度考核評價機(jī)制，對各部門執(zhí)行登記制度的情況進(jìn)行考核評價。考核評價結(jié)果應(yīng)納入部門年度績效考核體系。對于在來訪人員登記管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，衛(wèi)生院應(yīng)給予表彰和獎勵；對于違反登記制度的部門和個人，應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。七、附則1.解