PAGE衛(wèi)生計(jì)生委三統(tǒng)一制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生工作的規(guī)范化管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本“三統(tǒng)一制度”。本制度旨在確保衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)在藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理以及醫(yī)療質(zhì)量管理等方面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范，促進(jìn)資源合理配置，提升整體服務(wù)水平，為人民群眾提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）及其工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保制度的制定和實(shí)施合法合規(guī)。2.統(tǒng)一規(guī)范原則：在藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療質(zhì)量等方面實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理，消除差異，保障公平。3.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：始終將保障醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)安全放在首位，確保各項(xiàng)統(tǒng)一措施不影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。4.便民惠民原則：以方便群眾就醫(yī)、減輕群眾負(fù)擔(dān)為出發(fā)點(diǎn)，優(yōu)化服務(wù)流程，降低醫(yī)療成本，提高群眾滿意度。二、藥品采購(gòu)統(tǒng)一制度（一）采購(gòu)目錄管理1.制定依據(jù)根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄、臨床診療指南以及當(dāng)?shù)丶膊∽V等，結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，制定統(tǒng)一的藥品采購(gòu)目錄。采購(gòu)目錄應(yīng)涵蓋常用藥品、急救藥品、慢性病治療藥品等各類臨床必需藥品。2.動(dòng)態(tài)調(diào)整建立采購(gòu)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對(duì)目錄進(jìn)行評(píng)估和更新。根據(jù)藥品臨床使用情況、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果、新藥上市等因素，及時(shí)調(diào)整采購(gòu)目錄中的藥品品種和規(guī)格，確保目錄的科學(xué)性和實(shí)用性。（二）采購(gòu)渠道規(guī)范1.集中采購(gòu)平臺(tái)依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行藥品采購(gòu)，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過(guò)該平臺(tái)進(jìn)行藥品采購(gòu)活動(dòng)。平臺(tái)應(yīng)具備藥品信息發(fā)布、在線交易、配送跟蹤、貨款結(jié)算等功能，確保采購(gòu)過(guò)程的公開、透明、便捷。2.供應(yīng)商管理對(duì)參與藥品集中采購(gòu)的供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格資質(zhì)審核，確保其具備合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、良好信譽(yù)和藥品質(zhì)量保證能力。建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)供應(yīng)商的藥品質(zhì)量、供應(yīng)及時(shí)性、售后服務(wù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不符合要求的供應(yīng)商及時(shí)進(jìn)行清退。（三）采購(gòu)流程標(biāo)準(zhǔn)化1.需求申報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床用藥需求，定期在采購(gòu)平臺(tái)上申報(bào)藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并確保申報(bào)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。2.審核與公示衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行審核，審核通過(guò)后在采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行公示。公示期不少于[X]個(gè)工作日，接受社會(huì)監(jiān)督。公示無(wú)異議后，進(jìn)入采購(gòu)交易環(huán)節(jié)。3.采購(gòu)交易采購(gòu)平臺(tái)按照既定的采購(gòu)規(guī)則，組織藥品供應(yīng)商進(jìn)行報(bào)價(jià)、競(jìng)價(jià)等交易活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)交易結(jié)果確定中標(biāo)供應(yīng)商，并簽訂采購(gòu)合同明確采購(gòu)數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款。4.配送與驗(yàn)收中標(biāo)供應(yīng)商按照采購(gòu)合同約定的時(shí)間和地點(diǎn)，將藥品配送至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)使用。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通處理，確保藥品質(zhì)量安全。（四）采購(gòu)價(jià)格管理1.價(jià)格形成機(jī)制藥品采購(gòu)價(jià)格按照省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的交易結(jié)果確定，原則上實(shí)行零差率銷售。通過(guò)集中采購(gòu)、公開競(jìng)價(jià)等方式，降低藥品虛高價(jià)格，確保藥品價(jià)格合理、公平。2.價(jià)格監(jiān)測(cè)與調(diào)整建立藥品采購(gòu)價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期對(duì)采購(gòu)平臺(tái)上的藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析。如發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格異常波動(dòng)或出現(xiàn)新的價(jià)格問(wèn)題，及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整，保障藥品價(jià)格穩(wěn)定。三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格統(tǒng)一制度（一）價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范1.項(xiàng)目制定依據(jù)依據(jù)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療成本等因素，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄。價(jià)格項(xiàng)目目錄應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)類別，包括診察、護(hù)理、治療、手術(shù)、檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目。2.項(xiàng)目編碼與名稱統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的編碼和名稱，確保編碼的唯一性和名稱的規(guī)范性。編碼應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，便于信息統(tǒng)計(jì)和管理；名稱應(yīng)準(zhǔn)確反映醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和性質(zhì)，避免歧義。（二）價(jià)格制定與調(diào)整1.成本核算建立醫(yī)療服務(wù)成本核算機(jī)制，定期對(duì)各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本進(jìn)行核算。成本核算應(yīng)包括人力成本、設(shè)備折舊、耗材消耗、房屋折舊等直接成本和管理成本、間接成本等，為合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供依據(jù)。2.價(jià)格制定原則醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定應(yīng)遵循保本微利的原則，充分考慮群眾承受能力和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。在成本核算的基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、市場(chǎng)供求關(guān)系等因素，合理確定價(jià)格水平。3.價(jià)格調(diào)整程序根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療成本變化、醫(yī)保政策調(diào)整等因素，適時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。價(jià)格調(diào)整應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，包括成本核算、專家論證、征求意見(jiàn)、公示等環(huán)節(jié)，確保價(jià)格調(diào)整的科學(xué)性、合理性和公正性。（三）價(jià)格公示與監(jiān)管1.價(jià)格公示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等信息，方便患者查詢。同時(shí)，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道及時(shí)公布價(jià)格調(diào)整信息，確?；颊咧闄?quán)。2.價(jià)格監(jiān)管衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)管，定期開展價(jià)格檢查。對(duì)違反價(jià)格規(guī)定的行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序。四、醫(yī)療質(zhì)量管理統(tǒng)一制度（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定1.基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及臨床診療指南，制定統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范等方面，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供基本遵循。2.?？茦?biāo)準(zhǔn)針對(duì)不同專科領(lǐng)域的特點(diǎn)和需求，制定相應(yīng)的?？漆t(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。?？茦?biāo)準(zhǔn)應(yīng)突出?？铺厣?xì)化?？圃\療流程、質(zhì)量控制指標(biāo)等內(nèi)容，確保?？漆t(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化。（二）質(zhì)量控制體系1.組織架構(gòu)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)，成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量管理小組等。質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作；科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)具體實(shí)施本科室的質(zhì)量控制措施。2.質(zhì)量控制方法采用多種質(zhì)量控制方法，如定期檢查、不定期抽查、病例討論、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析等。通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題并采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)。3.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。（三）質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲1.考核指標(biāo)體系制定科學(xué)合理的醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)體系，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等多個(gè)方面。考核指標(biāo)應(yīng)具有可量化、可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，便于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。2.考核方式定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核，考核方式包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、病歷評(píng)審、患者滿意度調(diào)查等?？己私Y(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、績(jī)效分配等的重要依據(jù)。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)等；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。對(duì)因醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題造成嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究責(zé)任。五、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.機(jī)構(gòu)自查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期開展自查自糾工作。對(duì)藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行、醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.內(nèi)部審計(jì)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支、藥品采購(gòu)、項(xiàng)目建設(shè)等重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。審計(jì)結(jié)果應(yīng)作為改進(jìn)工作、加強(qiáng)管理的重要依據(jù)，確保各項(xiàng)制度執(zhí)行到位。（二）外部監(jiān)督1.行政監(jiān)督衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)督檢查，定期對(duì)藥品采購(gòu)統(tǒng)一制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格統(tǒng)一制度、醫(yī)療質(zhì)量管理統(tǒng)一制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.社會(huì)監(jiān)督暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)群眾反映的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開，回應(yīng)群眾關(guān)切。（三）效果評(píng)估1.定期評(píng)估定期對(duì)“三統(tǒng)一制度”的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升情況、群眾滿意度變化情況等。通過(guò)數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、問(wèn)卷調(diào)查等方式收集評(píng)估信息，為制