PAGE衛(wèi)生室醫(yī)師崗位制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)師崗位工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本崗位制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體醫(yī)師崗位人員。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保為患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。崗位職責(zé)明確原則：明確各醫(yī)師崗位的職責(zé)與權(quán)限，確保工作有序開展。服務(wù)患者原則：以患者為中心，關(guān)愛患者，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)師崗位職責(zé)1.門診醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)門診患者的診斷、治療工作，認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，合理開具檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病癥及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)或組織會(huì)診，不得推諉患者。認(rèn)真書寫門診病歷，要求字跡清晰、內(nèi)容完整、診斷準(zhǔn)確、治療合理，按照規(guī)定及時(shí)歸檔。做好門診患者的健康教育工作，向患者宣傳疾病防治知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)。遵守門診工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，不得擅自離崗、串崗，保持門診秩序良好。2.病房醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)病房患者的日常診療工作，每日查房，及時(shí)了解患者病情變化，調(diào)整治療方案。書寫住院病歷，要求入院記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，病程記錄詳細(xì)反映病情變化及治療過程，出院小結(jié)規(guī)范完整。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)和事故，確?；颊哚t(yī)療安全。組織或參與病房疑難病例討論、術(shù)前討論等，提出合理的診療意見。做好患者及家屬的溝通工作，解答患者的疑問，告知患者病情及治療注意事項(xiàng)，提高患者的滿意度。3.急診醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者的緊急救治工作，對(duì)急危重癥患者立即進(jìn)行搶救，確?；颊呱踩?。嚴(yán)格執(zhí)行急診工作流程，及時(shí)、準(zhǔn)確地處理各類急診患者問題，做好急診病歷書寫和記錄。與相關(guān)科室保持密切聯(lián)系，及時(shí)協(xié)調(diào)會(huì)診、轉(zhuǎn)診等事宜，確保急診患者得到及時(shí)有效的后續(xù)治療。做好急診留觀患者的管理工作，觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，做好患者及家屬的溝通解釋工作。4.公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作，制定并實(shí)施公共衛(wèi)生工作計(jì)劃，組織開展健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、傳染病防治、慢性病管理等工作。建立健全居民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息，做好檔案的管理和利用工作。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助相關(guān)部門做好飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督檢查，及時(shí)報(bào)告違法違規(guī)行為。組織開展轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，做好疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防控措施的落實(shí)。負(fù)責(zé)與上級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)反饋工作進(jìn)展情況，完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)。三、醫(yī)師工作規(guī)范1.醫(yī)療文書書寫規(guī)范嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，包括門診病歷（手冊(cè)）、住院病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。各種醫(yī)療記錄應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，急診病歷應(yīng)在接診后及時(shí)完成，住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，因搶救急危患者未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真審查修改病歷，嚴(yán)禁偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷資料。2.醫(yī)療行為規(guī)范嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。合理檢查、合理用藥、合理治療，避免過度醫(yī)療行為。根據(jù)患者病情需要，選擇必要的檢查項(xiàng)目，優(yōu)先使用基本藥物，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)等醫(yī)療行為前，應(yīng)向患者或其家屬充分說明病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等情況，取得患者或其家屬的書面同意。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，耐心傾聽患者的訴求，及時(shí)解答患者的疑問，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)患者提出的意見和建議應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，積極改進(jìn)工作。3.醫(yī)療安全規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確保醫(yī)療安全。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，確保設(shè)備正常使用，避免因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療事故。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用等制度，確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好診療環(huán)境的清潔消毒工作，防止交叉感染。對(duì)醫(yī)療器械、物品等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌處理。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范與處理，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，妥善解決糾紛，維護(hù)衛(wèi)生室的正常秩序。四、醫(yī)師培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)醫(yī)師崗位需求和專業(yè)發(fā)展，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，包括業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等內(nèi)容。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、病例討論、模擬演練等多種形式，提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)醫(yī)師參加各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)和新技術(shù)、新方法，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。2.培訓(xùn)內(nèi)容業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)：包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)師的專業(yè)理論水平。技能培訓(xùn)：針對(duì)不同崗位要求，開展臨床診療技能、急救技能、醫(yī)療文書書寫技能、公共衛(wèi)生服務(wù)技能等培訓(xùn)，提高醫(yī)師的實(shí)際操作能力。職業(yè)道德培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)道德教育，培養(yǎng)醫(yī)師的敬業(yè)精神、責(zé)任心、同情心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，樹立良好的職業(yè)形象。3.考核制度建立醫(yī)師考核制度，定期對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德進(jìn)行考核?？己朔譃槟甓瓤己撕投ㄆ诳己?，考核結(jié)果作為醫(yī)師晉升、聘任、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)?？己藘?nèi)容包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面?？己朔绞娇刹捎脗€(gè)人述職、科室評(píng)價(jià)、患者滿意度調(diào)查、業(yè)務(wù)考試、技能操作考核等多種形式。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，應(yīng)進(jìn)行誡勉談話，提出整改意見，并組織補(bǔ)考或重新培訓(xùn)。連續(xù)兩次考核不合格的醫(yī)師，應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，進(jìn)行離崗培訓(xùn)，經(jīng)再次考核合格后方可重新執(zhí)業(yè)。五、醫(yī)師值班與交接班制度1.值班安排制定詳細(xì)的醫(yī)師值班表，明確值班醫(yī)師的姓名、值班時(shí)間、值班職責(zé)等信息。值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照值班表安排按時(shí)值班，不得擅自離崗。值班醫(yī)師應(yīng)具備獨(dú)立處理常見疾病和突發(fā)事件的能力，熟悉各類急救設(shè)備和藥品的使用方法。對(duì)于節(jié)假日、夜間等特殊時(shí)段的值班，應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)師值班，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.交接班要求值班醫(yī)師在值班期間應(yīng)認(rèn)真做好各項(xiàng)診療工作，詳細(xì)記錄患者的病情變化、治療情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。交接班時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)向接班醫(yī)師詳細(xì)介紹患者的病情、治療經(jīng)過、目前狀況及注意事項(xiàng)等，雙方應(yīng)在交接班記錄上簽字確認(rèn)。接班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取交班醫(yī)師的介紹，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和詢問，了解病情變化，如有疑問及時(shí)向交班醫(yī)師核實(shí)。對(duì)于急危重癥患者，值班醫(yī)師應(yīng)在交接班時(shí)重點(diǎn)交接，確保接班醫(yī)師能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握患者病情，繼續(xù)進(jìn)行有效的治療。六、醫(yī)師獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等。有下列情形之一的醫(yī)師，給予獎(jiǎng)勵(lì)：在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、科研工作中取得顯著成績，為衛(wèi)生室發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)的。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，工作責(zé)任心強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量高，患者滿意度高，從未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故的。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中表現(xiàn)突出，積極參與救援工作，有效控制疫情或?yàn)?zāi)情的。積極開展健康教育、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作，取得良好社會(huì)效益的。其他為衛(wèi)生室發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)的行為。2.懲罰制度對(duì)違反本崗位制度及相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范的醫(yī)師，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。有下列情形之一的醫(yī)師，給予懲罰：違反醫(yī)療操作規(guī)程，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生的。不遵守工作紀(jì)律，無故曠工、遲到、早退，影響衛(wèi)生室正常工作秩序的。違反醫(yī)療文書書寫規(guī)范，偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷資料的。不合理檢查