PAGE新冠疫情衛(wèi)生室消毒制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制新冠疫情在衛(wèi)生室的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康和生命安全，特制定本消毒制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室的所有區(qū)域，包括診療室、治療室、處置室、藥房、觀察室、值班室、更衣室、衛(wèi)生間等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒管理組織及職責(zé)1.成立消毒管理小組衛(wèi)生室成立以負(fù)責(zé)人為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的消毒管理小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督衛(wèi)生室的消毒工作。2.組長職責(zé)（1）全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室消毒工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。（2）制定消毒工作計劃和目標(biāo)，并組織實施。（3）定期檢查消毒工作落實情況，及時解決消毒工作中存在的問題。（4）對消毒工作進(jìn)行總結(jié)和評估，持續(xù)改進(jìn)消毒工作質(zhì)量。3.成員職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本科室的消毒工作，嚴(yán)格按照消毒制度和操作規(guī)程進(jìn)行操作。（2）定期對本科室的消毒設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。（3）協(xié)助消毒管理小組開展消毒工作的監(jiān)督檢查，及時反饋本科室消毒工作中存在的問題。（4）積極參加消毒知識培訓(xùn)，提高消毒意識和技能。三、消毒人員要求1.人員資質(zhì)消毒人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的消毒知識和技能培訓(xùn)證書，熟悉消毒操作規(guī)程和消毒方法。2.個人防護(hù)消毒人員在進(jìn)行消毒操作時，應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免交叉感染。3.操作規(guī)范（1）嚴(yán)格按照消毒制度和操作規(guī)程進(jìn)行消毒操作，確保消毒效果。（2）消毒過程中應(yīng)注意觀察消毒設(shè)備、設(shè)施的運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（3）消毒完畢后，應(yīng)及時清理消毒現(xiàn)場，妥善保管消毒用品和設(shè)備。四、消毒設(shè)施與用品1.消毒設(shè)施（1）衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的消毒設(shè)施，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)、消毒柜、高壓滅菌器等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。（2）紫外線燈應(yīng)安裝在診療室、治療室、處置室等重點區(qū)域的天花板或墻壁上，距離地面高度為22.5米，每15平方米安裝一盞30瓦紫外線燈，照射時間不少于30分鐘。（3）空氣消毒機(jī)應(yīng)安裝在衛(wèi)生室的入口處或人員密集區(qū)域，按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行操作，每天開機(jī)時間不少于2小時。（4）消毒柜應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持內(nèi)部清潔衛(wèi)生，確保消毒效果。（5）高壓滅菌器應(yīng)定期進(jìn)行校驗和維護(hù)，確保其滅菌效果可靠。2.消毒用品（1）衛(wèi)生室應(yīng)配備充足的消毒用品，如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛、碘伏、酒精等，并妥善保管，防止過期、變質(zhì)。（2）消毒用品應(yīng)按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果。（3）含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時應(yīng)注意個人防護(hù)，避免接觸皮膚和眼睛。五、消毒方法及要求1.空氣消毒（1）開窗通風(fēng)：每天上午、下午各開窗通風(fēng)1次，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘。（2）紫外線照射消毒：每天診療工作結(jié)束后，對診療室、治療室、處置室等重點區(qū)域進(jìn)行紫外線照射消毒30分鐘。（3）空氣消毒機(jī)消毒：在無人情況下，可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每天開機(jī)時間不少于2小時。2.物體表面消毒（1）診療桌椅、治療臺、儀器設(shè)備等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，可用含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。（2）地面應(yīng)每天進(jìn)行濕式清掃，定期用含氯消毒劑拖地，保持地面清潔衛(wèi)生。（3）門把手、水龍頭等高頻接觸部位應(yīng)每天用含氯消毒劑擦拭消毒。3.醫(yī)療器械消毒（1）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械，如手術(shù)器械、穿刺針、注射器等，必須達(dá)到滅菌水平。（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械，如體溫計、血壓計、聽診器等，應(yīng)進(jìn)行高水平消毒或中水平消毒。（3）醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時清洗、消毒或滅菌，按照以下方法進(jìn)行：耐熱、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的器械可選用環(huán)氧乙烷滅菌、低溫蒸汽甲醛滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒；內(nèi)鏡等精密醫(yī)療器械應(yīng)按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。4.診療用品消毒（1）治療盤、換藥碗、鑷子等診療用品應(yīng)一人一用一消毒，可采用壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒。（2）一次性使用的診療用品應(yīng)使用后及時毀形、分類收集，按照醫(yī)療廢物管理的要求進(jìn)行處理。5.手衛(wèi)生消毒（1）醫(yī)護(hù)人員在診療操作前、后，接觸患者前、后，接觸患者血液、體液和分泌物后，接觸污染物品后，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。（2）洗手應(yīng)采用流動水，按照七步洗手法進(jìn)行，揉搓時間不少于15秒。（3）速干手消毒劑應(yīng)均勻涂抹于雙手，揉搓至干。六、疫情期間特殊消毒要求1.疑似或確診新冠患者診療區(qū)域消毒（1）對疑似或確診新冠患者的診療區(qū)域應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。（2）消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，對室內(nèi)空氣進(jìn)行紫外線照射消毒1小時，或使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒2小時。（3）物體表面應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。（4）地面應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行拖地消毒，作用30分鐘后，用清水拖地。（5）診療用品應(yīng)按照上述醫(yī)療器械消毒方法進(jìn)行消毒或滅菌。（6）患者使用過的床單、被套、衣物等應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封，按照醫(yī)療廢物管理的要求進(jìn)行處理。2.轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或確診新冠患者車輛消毒（1）轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或確診新冠患者的車輛應(yīng)在每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后進(jìn)行消毒。（2）先用含氯消毒劑對車廂內(nèi)表面進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。（3）再用紫外線燈對車廂內(nèi)空氣進(jìn)行照射消毒30分鐘。七、消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測頻率（1）空氣消毒效果監(jiān)測：每月進(jìn)行1次，采用平板暴露法或空氣采樣器法進(jìn)行監(jiān)測。（2）物體表面消毒效果監(jiān)測：每季度進(jìn)行1次，采用棉拭子涂抹法進(jìn)行監(jiān)測。（3）醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測：每季度進(jìn)行1次，采用化學(xué)指示卡或生物指示物監(jiān)測法進(jìn)行監(jiān)測。（4）手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測：每月進(jìn)行1次，采用衛(wèi)生手消毒效果監(jiān)測方法進(jìn)行監(jiān)測。2.監(jiān)測方法（1）空氣消毒效果監(jiān)測：將普通營養(yǎng)瓊脂平板置于被檢區(qū)域內(nèi)，打開平板蓋，暴露5分鐘后蓋上平板蓋，置37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。（2）物體表面消毒效果監(jiān)測：用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子放入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。（3）醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測：將化學(xué)指示卡或生物指示物放入滅菌包內(nèi)，按照規(guī)定的條件進(jìn)行滅菌，觀察指示卡或指示物的變色情況或培養(yǎng)結(jié)果，判斷消毒效果。（4）手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測：在接觸患者前、后，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，將棉拭子放入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。3.結(jié)果判定（1）空氣消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）為合格。（2）物體表面消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2為合格。（3）醫(yī)療器械消毒效果判定：化學(xué)指示卡變色情況或生物指示物培養(yǎng)結(jié)果符合規(guī)定要求為消毒合格。（4）手衛(wèi)生消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。4.結(jié)果處理（1）消毒效果監(jiān)測結(jié)果合格的，可繼續(xù)按照本制度進(jìn)行消毒工作。（2）消毒效果監(jiān)測結(jié)果不合格的，應(yīng)及時分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，直至消毒效果符合要求。八、消毒記錄與檔案管理1.消毒記錄（1）消毒人員應(yīng)認(rèn)真填寫消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒用品名稱及濃度、消毒時間、操作人員簽名等。（2）消毒記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得漏記、錯記。2.檔案管理（1）衛(wèi)生室應(yīng)建立消毒工作檔案，檔案內(nèi)容包括消毒管理制度、消毒管理組織及職責(zé)、消毒人員資質(zhì)證明、消毒設(shè)施與用品清單、消毒方法及要求、消毒效果監(jiān)測報告、消毒記錄等。（2）消毒工作檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不少于3年。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容（1）消毒法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（2）消毒知識和技能，包括消毒方法、消毒用品的使用、消毒效果監(jiān)測等。（3）新冠疫情防控知識，包括疫情期間的消毒要求、個人防護(hù)等。2.培訓(xùn)方式（1）定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課或觀看消毒知識培訓(xùn)視頻。（2）開展在線學(xué)習(xí)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺提供消毒知識學(xué)習(xí)資料，供醫(yī)護(hù)人員自主學(xué)習(xí)。（3）現(xiàn)場操作演示，由經(jīng)驗豐富的消毒人員進(jìn)行現(xiàn)場操作演示，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確進(jìn)行消毒操作。3.考核要求（1）醫(yī)護(hù)