PAGE榆林衛(wèi)生三重一大制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)榆林衛(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)范化管理，確保重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用的科學(xué)性、民主性和合法性，提高決策水平，防范決策風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)榆林衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于榆林市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，確保各項(xiàng)決策和管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.民主集中制原則充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求意見，在民主討論的基礎(chǔ)上實(shí)行正確的集中，保證決策的科學(xué)性和公正性。3.集體決策原則重大事項(xiàng)必須經(jīng)集體研究討論決定，不得由個(gè)人或少數(shù)人擅自決定。4.科學(xué)決策原則運(yùn)用科學(xué)方法，充分論證，提高決策的前瞻性、準(zhǔn)確性和可行性。5.公開透明原則除涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私外，決策過程和結(jié)果應(yīng)適當(dāng)公開，接受群眾監(jiān)督。二、重大事項(xiàng)決策（一）重大事項(xiàng)范圍1.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和重大改革舉措。2.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、新技術(shù)新項(xiàng)目開展等重要業(yè)務(wù)工作。3.機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、崗位調(diào)整等人力資源管理重大事項(xiàng)。4.重大醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件的處理決策。5.對(duì)外合作交流、重大投資項(xiàng)目等涉及單位長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要事項(xiàng)。6.其他對(duì)單位發(fā)展具有重大影響的事項(xiàng)。（二）決策程序1.提出議題由相關(guān)職能部門或領(lǐng)導(dǎo)班子成員根據(jù)工作需要提出重大事項(xiàng)議題，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)確定。2.調(diào)研論證對(duì)擬決策的重大事項(xiàng)進(jìn)行深入調(diào)研，廣泛征求意見，組織專家進(jìn)行論證，充分了解情況，分析利弊。3.方案擬定根據(jù)調(diào)研論證結(jié)果，由相關(guān)部門或人員擬定決策方案，明確決策目標(biāo)、措施和實(shí)施步驟等。4.會(huì)前溝通主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)在決策會(huì)議召開前，就重大事項(xiàng)決策方案與班子成員進(jìn)行充分溝通，確保意見基本一致。5.集體決策召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，對(duì)重大事項(xiàng)決策方案進(jìn)行集體討論。參會(huì)人員應(yīng)充分發(fā)表意見，對(duì)決策事項(xiàng)進(jìn)行表決。表決可采用口頭、舉手、無記名投票等方式，以應(yīng)到會(huì)成員超過半數(shù)同意為通過。6.決策執(zhí)行明確決策事項(xiàng)的執(zhí)行部門和責(zé)任人，按照決策方案組織實(shí)施，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查。7.決策調(diào)整在決策執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)決策方案存在問題或因客觀情況發(fā)生重大變化需要調(diào)整決策的，應(yīng)按照規(guī)定程序重新進(jìn)行決策。（三）決策監(jiān)督1.建立決策跟蹤反饋機(jī)制，及時(shí)了解決策執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。2.對(duì)重大事項(xiàng)決策過程和結(jié)果進(jìn)行記錄，并存檔備查。3.接受內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督，對(duì)違反決策程序或造成重大損失的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。三、重要干部任免（一）重要干部范圍1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員及內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的任免。2.重要崗位人員的選拔任用，如關(guān)鍵技術(shù)崗位、財(cái)務(wù)審計(jì)崗位等。（二）任免程序1.動(dòng)議根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，由組織人事部門或主要領(lǐng)導(dǎo)提出干部任免動(dòng)議。2.民主推薦采取民主推薦、個(gè)別談話等方式，廣泛征求意見，確定考察對(duì)象。民主推薦包括會(huì)議推薦和個(gè)別談話推薦，推薦結(jié)果作為確定考察對(duì)象的重要依據(jù)。3.考察對(duì)考察對(duì)象的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考察，形成考察材料。考察可采取發(fā)布考察預(yù)告、個(gè)別談話、查閱資料、實(shí)地走訪、專項(xiàng)調(diào)查、同考察對(duì)象面談等方法。4.醞釀組織人事部門將考察情況向領(lǐng)導(dǎo)班子主要領(lǐng)導(dǎo)和其他成員進(jìn)行通報(bào)，充分醞釀意見。5.討論決定召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，對(duì)干部任免事項(xiàng)進(jìn)行集體討論。參會(huì)人員應(yīng)充分發(fā)表意見，按照干部管理權(quán)限和規(guī)定程序進(jìn)行表決。表決通過后，按照規(guī)定辦理任免手續(xù)。6.任職公示對(duì)擬任職干部進(jìn)行公示，公示期一般不少于五個(gè)工作日。公示期間，對(duì)群眾反映的問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如存在影響任職問題的，取消任職資格。（三）任免監(jiān)督1.嚴(yán)格執(zhí)行干部選拔任用工作紀(jì)律，防止和糾正選人用人上的不正之風(fēng)。2.加強(qiáng)對(duì)干部選拔任用工作全過程的監(jiān)督，確保任免程序規(guī)范、公正。3.對(duì)違反干部任免程序或在干部選拔任用工作中存在違規(guī)行為的，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。四、重大項(xiàng)目安排（一）重大項(xiàng)目范圍1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，如醫(yī)院新建、改擴(kuò)建工程等。2.大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目。3.信息化建設(shè)項(xiàng)目，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)、區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)等。4.科研項(xiàng)目立項(xiàng)及重大科研合作項(xiàng)目。5.其他對(duì)單位發(fā)展具有重大影響的項(xiàng)目。（二）項(xiàng)目決策程序1.項(xiàng)目提出由相關(guān)業(yè)務(wù)部門或科室根據(jù)工作需要和發(fā)展規(guī)劃提出重大項(xiàng)目建議，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)確定。2.可行性研究組織專業(yè)人員或委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，編制可行性研究報(bào)告，對(duì)項(xiàng)目的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)合理性等進(jìn)行論證。3.方案設(shè)計(jì)根據(jù)可行性研究報(bào)告，進(jìn)行項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)，明確項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、投資估算、實(shí)施進(jìn)度等。4.資金預(yù)算合理編制項(xiàng)目資金預(yù)算，明確資金來源、使用計(jì)劃和資金管理要求。5.集體決策召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，對(duì)重大項(xiàng)目方案進(jìn)行集體討論。參會(huì)人員應(yīng)充分發(fā)表意見，對(duì)項(xiàng)目是否實(shí)施進(jìn)行表決。表決通過后，按照規(guī)定程序組織項(xiàng)目實(shí)施。6.項(xiàng)目實(shí)施成立項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。按照項(xiàng)目建設(shè)要求，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目招投標(biāo)、工程監(jiān)理、合同管理等制度，確保項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度。7.項(xiàng)目驗(yàn)收項(xiàng)目完成后，及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后，辦理項(xiàng)目竣工決算和資產(chǎn)交付使用手續(xù)。（三）項(xiàng)目監(jiān)督1.建立項(xiàng)目全過程監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目招投標(biāo)、建設(shè)質(zhì)量、資金使用等方面的監(jiān)督檢查。2.定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)，及時(shí)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題。3.對(duì)違反項(xiàng)目管理規(guī)定或造成重大損失的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。五、大額度資金使用（一）大額度資金范圍1.一次性支出超過單位規(guī)定限額的資金，具體限額由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定。2.涉及重大投資、對(duì)外捐贈(zèng)、贊助等資金支出。（二）資金使用程序1.資金使用申請(qǐng)由相關(guān)部門或科室根據(jù)工作需要提出大額度資金使用申請(qǐng)，詳細(xì)說明資金用途、金額、預(yù)算安排等，并附相關(guān)證明材料。2.審核論證財(cái)務(wù)部門對(duì)資金使用申請(qǐng)進(jìn)行初步審核，提出審核意見。必要時(shí)，組織相關(guān)部門或?qū)＜疫M(jìn)行論證，評(píng)估資金使用的必要性和合理性。3.集體決策召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，對(duì)大額度資金使用申請(qǐng)進(jìn)行集體討論。參會(huì)人員應(yīng)充分發(fā)表意見，對(duì)資金使用事項(xiàng)進(jìn)行表決。表決通過后，按照規(guī)定程序辦理資金支付手續(xù)。4.資金支付財(cái)務(wù)部門根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子決策意見，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度和資金支付程序進(jìn)行資金支付，確保資金安全、規(guī)范使用。5.資金使用監(jiān)督建立大額度資金使用跟蹤監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)資金使用情況進(jìn)行檢查，確保資金?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。（三）資金監(jiān)督1.加強(qiáng)對(duì)大額度資金使用的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，定期開展專項(xiàng)審計(jì)，檢查資