PAGE衛(wèi)生局自由裁量制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生局在行政執(zhí)法過程中的自由裁量行為，確保行政處罰等具體行政行為公平、公正、合理，保護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，維護公共利益和社會秩序，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本局工作實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生局在實施衛(wèi)生行政許可、行政處罰、行政強制等各類行政執(zhí)法活動中行使自由裁量權(quán)的行為。（三）基本原則1.合法原則：自由裁量權(quán)的行使必須嚴格依照法律法規(guī)的規(guī)定，不得與法律、法規(guī)相抵觸。2.公正原則：在行使自由裁量權(quán)時，應當平等對待行政管理相對人，不偏私、不歧視，公正地作出行政決定。3.合理原則：自由裁量權(quán)的行使應當符合立法目的，考慮相關(guān)因素，排除不相關(guān)因素的干擾，所采取的措施和手段應當必要、適當。4.公開原則：除涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私外，自由裁量的依據(jù)、過程和結(jié)果應當向社會公開，接受公眾監(jiān)督。二、自由裁量權(quán)的范圍與標準（一）衛(wèi)生行政許可1.許可條件裁量根據(jù)不同的衛(wèi)生許可事項，明確申請人應當具備的基本條件和特殊條件。例如，醫(yī)療機構(gòu)設置許可中，對于場地、人員資質(zhì)、設備配備等條件進行細化，在滿足基本條件的基礎上，對于一些特殊情況，如偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設置，在人員資質(zhì)要求上可適當放寬，但需滿足相應的替代條件，如具備一定年限的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)驗且經(jīng)過相關(guān)培訓等。對于申請材料的完整性和準確性進行裁量。如申請材料存在非關(guān)鍵性瑕疵，但不影響實質(zhì)審查的，可要求申請人限期補正；對于關(guān)鍵性材料缺失的，應明確告知不予受理。2.許可期限裁量一般衛(wèi)生行政許可事項，按照法定的辦理期限執(zhí)行。但對于一些緊急情況，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的許可申請，應開辟綠色通道，在確保安全和質(zhì)量的前提下，盡量縮短許可期限。對于復雜的許可申請，需要進行專家評審、聽證等程序的，應根據(jù)實際情況合理確定延長的期限，并向申請人說明理由。（二）行政處罰1.違法行為情節(jié)認定明確從輕、減輕、從重處罰的具體情節(jié)。例如，從輕處罰情節(jié)包括主動消除或者減輕違法行為危害后果的；受他人脅迫有違法行為的；配合行政機關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的等。減輕處罰情節(jié)如違法行為輕微并及時糾正，沒有造成危害后果的等。從重處罰情節(jié)如多次實施違法行為的；在發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件期間實施違法行為的等。對于違法行為的持續(xù)時間、危害范圍、社會影響等因素進行量化分析，作為情節(jié)認定的參考依據(jù)。如醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)持續(xù)時間較短且未造成嚴重后果的，可認定為情節(jié)較輕；若超范圍執(zhí)業(yè)導致患者病情延誤或引發(fā)醫(yī)療糾紛的，應認定為情節(jié)較重。2.處罰種類與幅度裁量根據(jù)違法行為的性質(zhì)、情節(jié)和危害程度，合理確定處罰種類。如對于未取得衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)的，可根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予警告、罰款、吊銷衛(wèi)生許可證等處罰。明確罰款幅度的具體劃分標準。例如，對于違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，按照違法所得的一定比例或者違法醫(yī)療廢物數(shù)量等因素，分為不同檔次的罰款額度。違法所得較少且醫(yī)療廢物數(shù)量較少的，處以較低額度的罰款；違法所得較多且醫(yī)療廢物數(shù)量較大，對環(huán)境造成較大污染風險的，處以較高額度的罰款。（三）行政強制1.強制措施的實施條件裁量明確實施行政強制措施的具體情形和條件。如在傳染病防治過程中，對于存在嚴重傳播風險的場所、物品等，在符合法定程序的前提下，可以采取查封、扣押等強制措施。對于實施強制措施的必要性進行評估。如在采取查封、扣押措施時，應權(quán)衡對當事人權(quán)益的影響和公共衛(wèi)生安全的保障，只有在確有必要的情況下才能實施。2.強制措施的期限與解除裁量嚴格按照法律法規(guī)規(guī)定的期限實施行政強制措施。如查封、扣押的期限一般不得超過30日，情況復雜的，經(jīng)行政機關(guān)負責人批準，可以延長30日。在強制措施期限屆滿前，根據(jù)實際情況決定是否解除強制措施。如在查封、扣押期間，當事人已經(jīng)改正違法行為，且符合解除條件的，應及時解除查封、扣押措施；若違法行為仍未消除或存在其他需要繼續(xù)采取措施的情形，可依法延長強制措施期限。三、自由裁量權(quán)的行使程序（一）案件受理與立案1.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在接到舉報、投訴或日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)違法行為后，應及時進行受理登記。2.對符合立案條件的，應填寫立案審批表，明確案件來源、當事人基本情況、違法行為涉嫌情況等內(nèi)容，報經(jīng)分管領(lǐng)導批準立案。（二）調(diào)查取證1.執(zhí)法人員應全面、客觀、公正地收集與案件有關(guān)的證據(jù)，包括書證、物證、視聽資料、證人證言、當事人陳述、鑒定結(jié)論、勘驗筆錄和現(xiàn)場筆錄等。2.在調(diào)查取證過程中，應嚴格遵守法定程序，保障當事人的知情權(quán)、陳述權(quán)和申辯權(quán)。如詢問當事人時，應制作詢問筆錄，并告知當事人有如實回答的義務和享有的權(quán)利；進行現(xiàn)場檢查時，應制作現(xiàn)場檢查筆錄，由當事人或見證人簽字確認。（三）案件審查1.案件調(diào)查終結(jié)后，承辦人員應及時將案件材料整理歸檔，提交法制審核機構(gòu)進行審查。2.法制審核機構(gòu)應對案件的事實認定、證據(jù)采信、法律適用、程序合法性以及自由裁量權(quán)的行使等方面進行全面審查。對于復雜、疑難案件或涉及重大自由裁量事項的，應組織集體討論決定。3.在審查過程中，如發(fā)現(xiàn)案件存在事實不清、證據(jù)不足、程序違法等問題，應退回承辦人員補充調(diào)查或糾正。（四）告知與聽證1.在作出行政處罰等決定前，應向當事人送達行政處罰告知書，告知當事人擬作出的行政處罰決定的事實、理由、依據(jù)以及當事人依法享有的權(quán)利，包括陳述權(quán)、申辯權(quán)和要求聽證的權(quán)利。2.當事人要求聽證的，應按照法定程序組織聽證。聽證過程中，應充分聽取當事人的意見，對當事人提出的事實、理由和證據(jù)進行復核。（五）決定與送達1.根據(jù)案件審查結(jié)果和當事人的陳述、申辯或聽證情況，作出最終的行政決定。行政決定應明確自由裁量的依據(jù)和理由，說明從輕、減輕、從重處罰或其他裁量結(jié)果的合理性。2.行政決定作出后，應及時送達當事人。送達方式可采用直接送達、留置送達、郵寄送達、公告送達等法定方式，確保當事人及時收到行政決定。（六）執(zhí)行與監(jiān)督1.當事人應按照行政決定履行義務。對于罰款等處罰決定，當事人應在規(guī)定期限內(nèi)繳納罰款；對于責令改正等決定，當事人應及時整改。2.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應加強對行政決定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對逾期不履行義務的當事人，依法采取強制執(zhí)行措施或申請人民法院強制執(zhí)行。3.建立健全自由裁量權(quán)行使的內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對已作出的行政決定進行復查，發(fā)現(xiàn)自由裁量權(quán)行使不當?shù)?，應及時糾正，并追究相關(guān)人員的責任。四、自由裁量權(quán)的監(jiān)督與制約（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立專門的法制監(jiān)督科室，負責對本局各執(zhí)法科室自由裁量權(quán)的行使情況進行日常監(jiān)督檢查。定期抽查已辦結(jié)的案件，檢查自由裁量權(quán)的適用是否準確、合理，程序是否合法。2.建立案件質(zhì)量評查制度，將自由裁量權(quán)的行使情況作為案件質(zhì)量評查的重要內(nèi)容。對評查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室，并督促整改。3.加強對執(zhí)法人員的培訓和教育，提高執(zhí)法人員對自由裁量權(quán)制度的認識和理解，增強依法行使自由裁量權(quán)的意識和能力。定期組織業(yè)務培訓和案例分析，學習法律法規(guī)和自由裁量標準，規(guī)范執(zhí)法行為。（二）外部監(jiān)督1.主動接受上級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導，及時匯報本局自由裁量權(quán)制度的執(zhí)行情況，對上級提出的意見和建議認真落實整改。2.接受社會監(jiān)督，通過設立舉報電話、郵箱等方式，廣泛接受公民、法人和其他組織對本局自由裁量權(quán)行使不當行為的舉報和投訴。對舉報投訴事項及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報人。3.積極配合人大、政協(xié)等機關(guān)的監(jiān)督檢查，認真聽取人大代表、政協(xié)委員的意見和建議，不斷改進自由裁量權(quán)制度的實施。五、責任追究（一）責任情形1.違反法律法規(guī)規(guī)定，濫用自由裁量權(quán)，導致行政處罰等行政決定明顯不當?shù)摹?.因故意或重大過失，不按照自由裁量標準和程序行使權(quán)力，造成不良后果的。3.在自由裁量權(quán)行使過程中，收受賄賂、徇私舞弊、謀取私利的。（二）責任追究方式1.對于情節(jié)較輕的，給予批評教育、責令作出書面檢查、通報批評等處理。2.對于情節(jié)較重的，依法給予警告、記過、記大過、降級、撤職等行政處分。3.對于情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機關(guān)追究刑事責任。（三）責任追究程序1.由法制監(jiān)督科室或其他相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)自由裁量權(quán)行使存在問題后，進行初