PAGE衛(wèi)生室急救藥品調(diào)配制度一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生室急救藥品的調(diào)配工作，確保急救藥品的及時供應(yīng)和合理使用，提高衛(wèi)生室應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力，保障患者的生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有急救藥品的調(diào)配管理工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、急救藥品的配備1.急救藥品目錄制定根據(jù)衛(wèi)生室的服務(wù)范圍、常見急危重癥類型以及相關(guān)臨床指南，制定適合本衛(wèi)生室的急救藥品目錄。急救藥品目錄應(yīng)涵蓋各類常見急危重癥的搶救用藥，如心肺復(fù)蘇藥（腎上腺素、阿托品等）、抗休克藥（多巴胺、去甲腎上腺素等）、呼吸興奮藥（尼可剎米、洛貝林等）、止血藥（氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等）、抗過敏藥（腎上腺素、地塞米松等）等。定期對急救藥品目錄進行評估和更新，確保其合理性和有效性，以適應(yīng)臨床需求的變化。2.急救藥品采購按照急救藥品目錄，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人或指定專人負(fù)責(zé)急救藥品的采購工作。采購人員應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保所采購的急救藥品質(zhì)量合格、來源正規(guī)。建立急救藥品采購記錄，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購日期、供應(yīng)商等信息，采購記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。根據(jù)衛(wèi)生室的實際使用情況和庫存管理要求，合理確定急救藥品的采購量，避免積壓或缺貨。同時，要考慮急救藥品的有效期，確保采購的藥品在有效期內(nèi)使用。3.急救藥品驗收急救藥品到貨后，由衛(wèi)生室藥品驗收人員按照相關(guān)規(guī)定進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、批號、有效期等，確保藥品與采購記錄一致，質(zhì)量符合要求。對驗收合格的急救藥品，驗收人員應(yīng)在驗收記錄上簽字確認(rèn)，并及時辦理入庫手續(xù)。對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進行退換貨處理，并做好記錄。三、急救藥品的儲存1.儲存環(huán)境要求設(shè)立專門的急救藥品儲存區(qū)域，確保儲存環(huán)境符合藥品儲存要求。儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合所儲存藥品的規(guī)定范圍。急救藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進行分區(qū)定位，便于查找和管理。例如，注射劑、口服制劑、外用藥等應(yīng)分別存放；心血管系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥等應(yīng)分類擺放。對有特殊儲存要求的急救藥品，如冷藏藥品、避光藥品等，應(yīng)配備相應(yīng)的儲存設(shè)備，確保藥品儲存條件符合要求。2.庫存管理建立急救藥品庫存管理制度，定期對急救藥品進行盤點和清查，確保賬物相符。按照藥品的有效期，遵循“先進先出、近期先出”的原則，安排急救藥品的發(fā)放和使用，避免藥品過期失效。設(shè)立急救藥品庫存預(yù)警機制，當(dāng)庫存藥品數(shù)量低于設(shè)定的最低庫存量時，應(yīng)及時通知采購人員進行補貨，確保急救藥品的供應(yīng)。對急救藥品的出入庫情況進行詳細(xì)記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫日期、領(lǐng)用人員等信息，庫存記錄應(yīng)妥善保存，以便查詢和追溯。四、急救藥品的調(diào)配1.調(diào)配人員資質(zhì)從事急救藥品調(diào)配工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，取得相應(yīng)的資格證書。調(diào)配人員應(yīng)熟悉急救藥品的藥理作用、用法用量、配伍禁忌等知識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配工作的準(zhǔn)確性和安全性。2.調(diào)配流程接到急救藥品調(diào)配指令后，調(diào)配人員應(yīng)首先核對調(diào)配單信息，包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保信息準(zhǔn)確無誤。根據(jù)調(diào)配單，從相應(yīng)的藥品儲存區(qū)域取出所需急救藥品，仔細(xì)核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等，確保藥品質(zhì)量合格。按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進行調(diào)配，如溶解、稀釋、混合等操作，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性。在調(diào)配過程中，應(yīng)注意藥品的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)配完成后，再次核對調(diào)配藥品的信息，確認(rèn)無誤后，在調(diào)配單上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對。3.核對與發(fā)放核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的急救藥品信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等，確保與調(diào)配單一致。核對無誤后，核對人員在調(diào)配單上簽字確認(rèn)，并將調(diào)配好的急救藥品發(fā)放給使用人員。發(fā)放過程中，應(yīng)與使用人員進行交接，明確告知藥品的用法用量、注意事項等信息。對調(diào)配過程中出現(xiàn)的問題，如藥品質(zhì)量問題、調(diào)配錯誤等，應(yīng)及時進行處理，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)立即停止使用，并按照相關(guān)規(guī)定進行報告和處理；如發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應(yīng)及時追回已發(fā)放的藥品，并采取相應(yīng)的補救措施，確保患者用藥安全。五、急救藥品的使用1.使用原則急救藥品應(yīng)嚴(yán)格按照適應(yīng)證、用法用量使用，確保用藥安全有效。在使用急救藥品前，醫(yī)護人員應(yīng)充分評估患者的病情，明確用藥指征，權(quán)衡利弊后合理用藥。急救藥品的使用應(yīng)遵循“先救命、后治病”的原則，優(yōu)先保障患者的生命安全。2.使用記錄建立急救藥品使用記錄制度，詳細(xì)記錄急救藥品的使用情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間、患者姓名、使用科室、使用原因等信息。使用記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，由使用人員簽字確認(rèn)后妥善保存，以備查閱和追溯。定期對急救藥品使用記錄進行分析和總結(jié)，評估急救藥品的使用合理性和效果，為改進急救藥品管理工作提供依據(jù)。3.不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)護人員在使用急救藥品過程中，應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時進行處理，并按照相關(guān)規(guī)定進行報告。建立急救藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，收集、整理和分析急救藥品不良反應(yīng)信息，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的安全隱患，保障患者用藥安全。六、急救藥品的效期管理1.效期監(jiān)控定期對急救藥品的效期進行檢查和監(jiān)控，確保藥品在有效期內(nèi)使用。設(shè)立效期警示標(biāo)識，對臨近有效期的急救藥品進行重點標(biāo)識，提醒相關(guān)人員注意。對超過有效期的急救藥品，應(yīng)及時進行清理和銷毀，并做好記錄。2.過期藥品處理過期急救藥品的處理應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行，確保處理過程安全、環(huán)保。過期藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)回收和銷毀，銷毀過程應(yīng)進行詳細(xì)記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式等信息。嚴(yán)禁將過期急救藥品重新流入市場或用于患者治療。七、急救藥品的盤點與清查1.定期盤點每月對急救藥品進行一次全面盤點，確保賬物相符。盤點人員應(yīng)認(rèn)真核對急救藥品的庫存數(shù)量與賬目記錄是否一致，檢查藥品的質(zhì)量、效期等情況。對盤點過程中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧等情況，應(yīng)及時查明原因，并進行相應(yīng)的處理和調(diào)整。2.不定期清查根據(jù)實際工作需要，不定期對急救藥品進行清查，如在特殊事件后、藥品采購或使用異常時等。通過清查，及時發(fā)現(xiàn)急救藥品管理中存在的問題，如藥品丟失、損壞、變質(zhì)等，并采取相應(yīng)的措施進行處理。3.盤點與清查記錄建立急救藥品盤點與清查記錄制度，詳細(xì)記錄盤點與清查的時間、范圍、結(jié)果、問題及處理情況等信息。盤點與清查記錄應(yīng)妥善保存，作為急救藥品管理工作的重要檔案資料，以備查閱和審計。八、急救藥品的培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定急救藥品培訓(xùn)計劃，定期組織衛(wèi)生室工作人員參加急救藥品相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救藥品的藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、配伍禁忌、儲存要求、調(diào)配流程、使用規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測等方面的知識。根據(jù)不同崗位人員的需求，設(shè)置針對性的培訓(xùn)課程，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等，提高培訓(xùn)的趣味性和實用性。邀請藥學(xué)專家、臨床醫(yī)生等進行授課，分享急救藥品管理和使用的經(jīng)驗和最新知識。利用多媒體資源，如視頻、圖片等，直觀地展示急救藥品的相關(guān)知識和操作流程。3.考核評估建立急救藥品培訓(xùn)考核制度，對參加培訓(xùn)的人員進行考核評估?？己朔绞娇梢园ɡ碚摽荚?、實際操作考核、案例分析等，全面評估培訓(xùn)人員對急救藥品知識和技能的掌握程度。對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，并將考核結(jié)果與個人績效掛鉤；對考核不合格的人員，應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。九、急救藥品的應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定急救藥品應(yīng)急管理制度和應(yīng)急預(yù)案，明確在突發(fā)醫(yī)療事件等緊急情況下急救藥品的調(diào)配、供應(yīng)、使用等流程和措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、急救藥品儲備與調(diào)配方案、信息溝通與報告機制、后續(xù)處置措施等內(nèi)容。定期對應(yīng)急預(yù)案進行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。2.應(yīng)急響應(yīng)在突發(fā)醫(yī)療事件發(fā)生時，啟動急救藥品應(yīng)急響應(yīng)機制，按照應(yīng)急預(yù)案迅速調(diào)配急救藥品，保障患者的救治需求。應(yīng)急調(diào)配過程中，應(yīng)優(yōu)先保障重點科室、重點患者的急救藥品供應(yīng)，確保急救工作的順利進行。及時收集和反饋