PAGE衛(wèi)生院消防評(píng)估制度一、總則1.目的：為加強(qiáng)衛(wèi)生院消防安全管理，預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的正常開展和患者、醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本消防評(píng)估制度。2.適用范圍：本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有區(qū)域，包括醫(yī)療科室、行政辦公區(qū)、后勤保障區(qū)、病房、藥房、檢驗(yàn)室、手術(shù)室等。3.基本原則：衛(wèi)生院消防評(píng)估工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持科學(xué)性、系統(tǒng)性、實(shí)用性和動(dòng)態(tài)性的原則，確保評(píng)估結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、有效，為消防安全管理決策提供依據(jù)。二、評(píng)估組織與職責(zé)1.評(píng)估小組：成立以衛(wèi)生院消防安全責(zé)任人（院長(zhǎng)）為組長(zhǎng)，消防安全管理人（副院長(zhǎng)）為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的消防評(píng)估小組。評(píng)估小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生院的消防評(píng)估工作，制定評(píng)估計(jì)劃，審查評(píng)估報(bào)告，提出改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。2.職責(zé)分工消防安全責(zé)任人：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的消防安全工作，批準(zhǔn)消防評(píng)估計(jì)劃和報(bào)告，確保消防安全投入的有效實(shí)施，組織制定并實(shí)施消防安全事故應(yīng)急預(yù)案。消防安全管理人：協(xié)助消防安全責(zé)任人做好消防安全管理工作，組織開展日常消防安全檢查和巡查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，組織實(shí)施消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，組織開展消防安全宣傳教育和培訓(xùn)。各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室的消防安全工作，組織落實(shí)本科室的消防安全制度和操作規(guī)程，開展消防安全自查自糾，及時(shí)消除火災(zāi)隱患，配合消防評(píng)估小組的工作，對(duì)本科室人員進(jìn)行消防安全教育。三、評(píng)估內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.消防設(shè)施設(shè)備消防水源：檢查消防水池、水箱的水位、水質(zhì)，消防水泵的運(yùn)行狀況，室外消火栓的壓力和流量，室內(nèi)消火栓的配置數(shù)量、完好率及配件齊全情況。消防滅火器材：評(píng)估滅火器的選型、配置數(shù)量、擺放位置是否符合規(guī)定，滅火器的壓力是否正常，是否在有效期內(nèi)，消防栓箱內(nèi)的水槍、水帶是否完好無損。自動(dòng)消防系統(tǒng)：對(duì)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等自動(dòng)消防設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)，檢查其運(yùn)行狀況、功能是否正常，聯(lián)動(dòng)控制是否有效。消防應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志：查看應(yīng)急照明燈具的完好率、照度是否符合要求，疏散指示標(biāo)志的設(shè)置位置、方向是否正確，是否清晰可見。2.消防安全管理消防安全制度：審查衛(wèi)生院是否建立健全消防安全責(zé)任制、消防安全管理制度、消防設(shè)施設(shè)備維護(hù)管理制度、火災(zāi)隱患整改制度、消防安全教育培訓(xùn)制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案等。消防安全操作規(guī)程：檢查各科室是否制定并執(zhí)行相應(yīng)的消防安全操作規(guī)程，如電氣設(shè)備操作規(guī)程、易燃易爆物品管理制度等。消防安全檢查與巡查：評(píng)估衛(wèi)生院是否定期組織消防安全檢查和巡查，檢查記錄是否完整，對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患是否及時(shí)整改，整改措施是否落實(shí)到位。消防安全教育培訓(xùn)：查看衛(wèi)生院是否開展消防安全宣傳教育和培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容是否符合要求，培訓(xùn)記錄是否齊全，員工是否掌握基本的消防安全知識(shí)和技能。滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案：審查衛(wèi)生院的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案是否科學(xué)合理、符合實(shí)際，是否定期組織演練，演練記錄是否完整，員工是否熟悉預(yù)案內(nèi)容和各自的職責(zé)。3.電氣安全電氣線路：檢查電氣線路是否老化、破損，是否穿管保護(hù)，是否存在私拉亂接電線的現(xiàn)象。用電設(shè)備：評(píng)估用電設(shè)備是否符合安全要求，是否存在過載、短路、接觸不良等問題，設(shè)備的接地、接零是否良好。配電箱與開關(guān)箱：查看配電箱、開關(guān)箱的安裝是否規(guī)范，箱內(nèi)電器元件是否完好，漏電保護(hù)器是否靈敏可靠，是否有專人負(fù)責(zé)管理。4.易燃易爆物品管理儲(chǔ)存：檢查易燃易爆物品的儲(chǔ)存場(chǎng)所是否符合安全要求，是否設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，儲(chǔ)存方式、數(shù)量是否符合規(guī)定，是否與其他物品分開存放。使用：評(píng)估易燃易爆物品的使用過程是否安全，是否有專人負(fù)責(zé)，是否采取相應(yīng)的防火、防爆措施，使用后的剩余物品是否及時(shí)妥善處理。5.人員疏散疏散通道與安全出口：檢查疏散通道是否暢通無阻，安全出口是否數(shù)量足夠、標(biāo)志明顯、保持常閉狀態(tài)，門的開啟方向是否正確。疏散距離：測(cè)量各區(qū)域至最近安全出口的疏散距離是否符合規(guī)定要求。疏散指示標(biāo)志與應(yīng)急照明：確保疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明在疏散通道和安全出口處設(shè)置合理、指示清晰、照明充足，能夠在緊急情況下為人員疏散提供可靠引導(dǎo)。四、評(píng)估方法與流程1.評(píng)估方法文件審查：查閱衛(wèi)生院的消防安全管理制度、操作規(guī)程、檢查記錄、培訓(xùn)記錄、應(yīng)急預(yù)案等文件資料，評(píng)估其完整性和合規(guī)性。現(xiàn)場(chǎng)檢查：對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的消防設(shè)施設(shè)備、電氣安全、易燃易爆物品管理、人員疏散等進(jìn)行實(shí)地查看，檢查其實(shí)際運(yùn)行狀況和符合標(biāo)準(zhǔn)情況。功能測(cè)試：對(duì)自動(dòng)消防系統(tǒng)等進(jìn)行功能測(cè)試，檢驗(yàn)其是否正常運(yùn)行，聯(lián)動(dòng)控制是否有效。人員訪談：與衛(wèi)生院?jiǎn)T工進(jìn)行交流，了解其對(duì)消防安全知識(shí)的掌握程度和對(duì)消防安全工作的認(rèn)識(shí)，詢問日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。2.評(píng)估流程制定計(jì)劃：評(píng)估小組每年年初制定消防評(píng)估計(jì)劃，明確評(píng)估的范圍、內(nèi)容、方法、時(shí)間安排和人員分工等。準(zhǔn)備工作：評(píng)估人員收集相關(guān)文件資料，準(zhǔn)備檢查工具和測(cè)試設(shè)備，熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和流程。實(shí)施評(píng)估：按照評(píng)估方法和內(nèi)容，對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行全面評(píng)估，做好記錄，拍攝照片或視頻，收集相關(guān)證據(jù)。數(shù)據(jù)分析與評(píng)估：對(duì)評(píng)估收集的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行分析，對(duì)照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，得出評(píng)估結(jié)論，確定存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。編寫報(bào)告：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，編寫消防評(píng)估報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括評(píng)估概況、評(píng)估依據(jù)、評(píng)估范圍、評(píng)估方法、評(píng)估結(jié)果、存在問題、整改建議等。審核與批準(zhǔn)：評(píng)估報(bào)告經(jīng)評(píng)估小組審核后，報(bào)消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)。反饋與整改：將評(píng)估報(bào)告反饋給相關(guān)科室和人員，明確整改責(zé)任和期限，督促其制定整改措施并組織實(shí)施。評(píng)估小組對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。五、評(píng)估周期衛(wèi)生院應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的消防評(píng)估。對(duì)于新建、改建、擴(kuò)建的項(xiàng)目，應(yīng)在項(xiàng)目竣工后投入使用前進(jìn)行消防評(píng)估。在發(fā)生火災(zāi)事故、消防設(shè)施設(shè)備重大故障或進(jìn)行重大消防安全改造后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)消防評(píng)估。六、評(píng)估結(jié)果應(yīng)用1.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)衛(wèi)生院的消防安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)，分為高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)的管理措施。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)立即進(jìn)行整改，加強(qiáng)監(jiān)控和防范；中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)限期整改，采取有效的預(yù)防措施；低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)持續(xù)關(guān)注，保持現(xiàn)有消防安全狀況。2.決策依據(jù)：消防評(píng)估結(jié)果為衛(wèi)生院消防安全管理決策提供重要依據(jù)。例如，在制定消防安全投入計(jì)劃、設(shè)施設(shè)備更新改造計(jì)劃、人員培訓(xùn)計(jì)劃等方面，應(yīng)參考評(píng)估結(jié)果，優(yōu)先解決存在的突出問題，提高消防安全管理水平。3.績(jī)效考核：將消防評(píng)估結(jié)果納入衛(wèi)生院的績(jī)效考核體系，對(duì)消防安全工作落實(shí)到位、評(píng)估結(jié)果優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)消防安全工作不力、存在嚴(yán)重問題的科室和個(gè)人進(jìn)行問責(zé)，督促其改進(jìn)工作。七、整改措施與跟蹤1.整改責(zé)任：對(duì)于評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患和問題，明確整改責(zé)任科室和責(zé)任人，確保整改工作有人抓、有人管。2.整改措施制定：整改責(zé)任科室應(yīng)根據(jù)評(píng)估報(bào)告提出的問題，結(jié)合實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改目標(biāo)、整改期限和整改方法。整改措施應(yīng)具有針對(duì)性、可操作性和有效性，能夠從根本上消除火災(zāi)隱患。3.整改實(shí)施：整改責(zé)任科室按照整改措施組織實(shí)施整改工作，確保整改工作按時(shí)完成。在整改過程中，應(yīng)采取必要的安全防范