PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本核算制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理，規(guī)范成本核算行為，提高資金使用效益，強化成本意識，提升衛(wèi)生院運營管理水平，特制定本成本核算制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各科室、部門。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和財務制度，確保成本核算合法合規(guī)。2.可靠性原則：成本核算數據應真實、準確、完整，如實反映衛(wèi)生院成本狀況。3.相關性原則：成本核算應與衛(wèi)生院的醫(yī)療服務活動相關，為管理決策提供有用信息。4.分期核算原則：按照會計期間進行成本核算，分期反映成本變動情況。5.權責發(fā)生制原則：以權利和責任的發(fā)生來確認收入和費用，合理計算成本。6.按實際成本計價原則：各項成本應按實際發(fā)生額計價，確保成本的真實性。7.一致性原則：成本核算方法和口徑應保持一致，不得隨意變更。8.重要性原則：對重要的成本項目和事項應重點核算和分析，突出管理重點。二、成本核算對象（一）科室成本核算1.臨床科室：如內科、外科、婦產科、兒科等，以各臨床科室為核算對象，歸集和計算科室直接成本和間接成本。2.醫(yī)技科室：包括檢驗科、放射科、藥劑科等，核算各醫(yī)技科室的成本。3.行政后勤科室：如辦公室、財務科、總務科等，將行政后勤科室成本按照一定方法分攤到臨床和醫(yī)技科室。（二）醫(yī)療服務項目成本核算針對衛(wèi)生院開展的各類醫(yī)療服務項目，如門診診療、住院治療、手術等，核算每個項目的成本。（三）病種成本核算選取部分常見、多發(fā)病種，核算其在診療過程中的成本，為醫(yī)療定價和醫(yī)保付費等提供依據。三、成本項目及核算方法（一）人員經費1.工資：包括基本工資、績效工資、獎金等，根據實際發(fā)放情況計入各成本核算對象。2.社會保障費：如養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等，按照規(guī)定的比例和計算方法分攤到各科室和項目。3.住房公積金：按實際繳納金額計入相關成本。（二）衛(wèi)生材料費1.藥品費：核算衛(wèi)生院在醫(yī)療服務過程中消耗的各類藥品成本，按照藥品進價或采購成本計價。2.醫(yī)用耗材費：如注射器、輸液器、手術器械等，根據實際領用數量和采購價格計算成本。（三）固定資產折舊費1.根據固定資產的原值、預計使用年限和折舊方法，計算各科室應分攤的固定資產折舊費。折舊方法可采用平均年限法、工作量法等。2.固定資產折舊年限按照國家相關規(guī)定執(zhí)行，如房屋建筑物折舊年限為[X]年，醫(yī)療設備折舊年限為[X]年等。（四）無形資產攤銷費對于衛(wèi)生院擁有的無形資產，如專利、商標等，按照規(guī)定的攤銷方法和期限進行攤銷，計入相關成本核算對象。（五）提取醫(yī)療風險基金按照醫(yī)療收入的一定比例提取醫(yī)療風險基金，用于應對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償等支出，提取比例根據衛(wèi)生院實際情況確定。（六）其他費用1.水電費：根據各科室實際消耗的水電量及單價計算分攤。2.取暖費、降溫費：按照各科室使用面積等因素合理分攤。3.通訊費：根據各科室通訊費用實際發(fā)生情況計入成本。4.差旅費：按照出差人員所屬科室進行歸集。5.培訓費：根據培訓對象和培訓內容，確定計入相關科室成本。6.會議費：按照參會人員所屬科室分攤。7.業(yè)務招待費：按照一定比例分攤到各科室成本，但應符合國家規(guī)定的開支標準。間接成本分攤方法：1.人員比例法：以各科室人員數量占全院人員總數的比例為權重，分攤行政后勤科室成本。2.工作量法：對于能夠計量工作量的間接成本，如水電費等，按照各科室工作量占全院總工作量的比例進行分攤。3.收入比例法：以各科室醫(yī)療收入占全院醫(yī)療總收入的比例為依據，分攤部分間接成本。四、成本核算流程（一）成本數據收集各科室指定專人負責收集本科室的成本相關數據，包括人員考勤、物資領用、設備使用記錄等，并定期報送財務部門。（二）成本數據審核財務部門對收集到的成本數據進行審核，確保數據的真實性、準確性和完整性。對于不符合要求的數據，及時反饋給相關科室進行更正。（三）成本歸集與分配1.根據成本核算對象，將審核后的成本數據進行歸集，分別計算各科室、各項目的直接成本。2.按照規(guī)定的間接成本分攤方法，將行政后勤科室等間接成本分攤到臨床和醫(yī)技科室。3.計算各醫(yī)療服務項目和病種的成本，匯總編制成本報表。（四）成本分析與報告1.定期對成本核算結果進行分析，比較不同科室、不同項目的成本水平，找出成本控制的關鍵點和存在的問題。2.撰寫成本分析報告，向衛(wèi)生院管理層匯報成本情況，提出成本控制建議和改進措施。五、成本控制與管理（一）建立成本控制目標根據衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃和歷史成本數據，制定合理的成本控制目標，明確各科室、各項目的成本控制指標。（二）成本預算管理1.編制年度成本預算，將成本控制目標分解到各個季度和月份。2.加強成本預算的執(zhí)行監(jiān)控，定期對比預算與實際成本，及時發(fā)現偏差并采取措施進行調整。（三）成本控制措施1.優(yōu)化人員配置：根據業(yè)務需求，合理調整人員結構，避免人員冗余，降低人員經費成本。2.加強物資管理：建立物資采購、庫存管理制度，嚴格控制物資采購數量和價格，減少物資浪費和積壓。3.提高設備利用率：合理安排設備使用時間，加強設備維護保養(yǎng)，提高設備使用壽命和運行效率，降低設備折舊和維修成本。4.控制醫(yī)療費用：規(guī)范醫(yī)療服務行為，合理檢查、合理用藥，避免過度醫(yī)療，降低患者醫(yī)療費用負擔，同時也控制衛(wèi)生院的成本支出。（四）成本績效評價1.建立成本績效評價指標體系，對各科室、各項目的成本控制效果進行評價。2.將成本績效評價結果與科室和個人的績效考核掛鉤，激勵員工積極參與成本控制工作。六、成本信息披露（一）內部信息披露定期向衛(wèi)生院內部管理人員、各科室負責人等披露成本核算信息，包括成本報表、成本分析報告等，為內部管理決策提供依據。（二）外部信息披露根據國家有關規(guī)定和要求，向相關部門（如衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等）報送成本信息，接受社會監(jiān)督。同時，在