PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄處置制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢棄物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。2.各科室職責(zé)臨床科室：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢棄物的分類收集、暫存，并做好登記工作。護(hù)理部門：協(xié)助臨床科室做好醫(yī)療廢棄物的分類收集工作，指導(dǎo)護(hù)士正確分類和處理醫(yī)療廢棄物。后勤部門：負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)送、貯存所需的設(shè)施、設(shè)備和工具，確保其正常運(yùn)行，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。感染管理部門：負(fù)責(zé)對衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各科室正確分類、收集、運(yùn)送和處置醫(yī)療廢棄物，開展相關(guān)培訓(xùn)和宣傳教育工作，定期對醫(yī)療廢棄物處置情況進(jìn)行監(jiān)測和評估。財(cái)務(wù)部門：負(fù)責(zé)保障醫(yī)療廢棄物管理工作所需的經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。三、分類收集1.醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求專人負(fù)責(zé)：各科室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的分類收集工作，收集人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢棄物分類知識(shí)和防護(hù)技能。分類收集：按照醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)，將不同類型的醫(yī)療廢棄物分別置于符合要求的包裝物或者容器內(nèi)。包裝物或者容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。不得混放：嚴(yán)禁將醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢棄物混入其他廢物和生活垃圾中。及時(shí)收集：醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行收集，不得在科室存放時(shí)間過長。每天下班前，各科室收集人員應(yīng)將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物收集齊全，并運(yùn)送至衛(wèi)生院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。四、運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢棄物運(yùn)送知識(shí)和防護(hù)技能。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢棄物時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，防止感染和污染。2.運(yùn)送時(shí)間醫(yī)療廢棄物應(yīng)每天定時(shí)運(yùn)送至衛(wèi)生院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)，不得延誤。3.運(yùn)送路線醫(yī)療廢棄物運(yùn)送路線應(yīng)盡量避開人員活動(dòng)頻繁區(qū)域，減少對其他人員的影響。4.運(yùn)送要求運(yùn)送人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢棄物運(yùn)送工具，如密閉式周轉(zhuǎn)箱等，并確保其清潔、無破損。醫(yī)療廢棄物運(yùn)送過程中，應(yīng)采取防滲漏、防遺撒措施，避免醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散和污染環(huán)境。運(yùn)送人員應(yīng)將醫(yī)療廢棄物及時(shí)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，不得在途中丟棄或隨意傾倒。每次運(yùn)送工作結(jié)束后，運(yùn)送人員應(yīng)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉污染。五、暫時(shí)貯存1.貯存設(shè)施要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存設(shè)施，該設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。2.貯存要求醫(yī)療廢棄物應(yīng)分類存放于暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)，不得混放。醫(yī)療廢棄物在暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)的存放時(shí)間不得超過2天。暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，注明醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。衛(wèi)生院應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存設(shè)施的管理，定期檢查設(shè)施的運(yùn)行情況，確保其正常使用。六、處置1.處置方式本衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處置單位進(jìn)行集中處置，不得自行處置。2.處置協(xié)議簽訂衛(wèi)生院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療廢棄物得到安全、及時(shí)、有效的處置。3.處置記錄衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢棄物處置登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、去向、處置時(shí)間等信息。處置記錄應(yīng)保存至少3年。七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查感染管理部門應(yīng)定期對衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部監(jiān)督檢查積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況，接受監(jiān)督管理。八、培訓(xùn)與宣傳教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度醫(yī)療廢棄物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送要求、防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.宣傳教育加強(qiáng)對醫(yī)療廢棄物管理工作的宣傳教育，提高全體工作人員的環(huán)保意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性。通過宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部網(wǎng)站等多種渠道，向工作人員和患者宣傳醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)，引導(dǎo)大家正確對待醫(yī)療廢棄物，共同做好環(huán)境保護(hù)工作。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急處理措施和責(zé)任分工。2.應(yīng)急處理流程當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取措施，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。對泄漏的醫(yī)療廢棄物應(yīng)進(jìn)行及時(shí)清理和消毒，收集的泄漏物應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理。對受到污染的區(qū)域、物品等應(yīng)進(jìn)行徹底消毒，確保環(huán)境安全。及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事件發(fā)生情況