PAGE衛(wèi)生室肺結(jié)核疫情報制度一、總則（一）目的為了加強衛(wèi)生室肺結(jié)核疫情的監(jiān)測與報告，及時、準(zhǔn)確、規(guī)范地掌握肺結(jié)核疫情動態(tài)，有效防控肺結(jié)核的傳播與流行，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步做好肺結(jié)核疫情報告和患者管理服務(wù)工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所服務(wù)區(qū)域內(nèi)肺結(jié)核疫情的監(jiān)測、報告、管理及相關(guān)工作。（三）基本原則1.依法報告原則：嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求，及時、準(zhǔn)確報告肺結(jié)核疫情，不得瞞報、漏報、遲報。2.屬地管理原則：衛(wèi)生室負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核疫情的報告與管理工作，接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。3.科學(xué)規(guī)范原則：遵循科學(xué)的監(jiān)測方法和報告流程，確保疫情信息的真實性、完整性和規(guī)范性。二、疫情監(jiān)測（一）監(jiān)測對象1.本衛(wèi)生室就診的具有肺結(jié)核可疑癥狀者，如咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。2.本轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、工廠等重點場所中出現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者。3.其他可能感染肺結(jié)核的人群。（二）監(jiān)測方法1.主動監(jiān)測衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，主動詢問患者癥狀，對具有肺結(jié)核可疑癥狀者進行詳細登記，并進行初步檢查。定期對重點場所進行巡查，了解人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者及時登記并轉(zhuǎn)診。2.被動監(jiān)測接受上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門及其他相關(guān)部門的疫情通報和線索調(diào)查。收集來自社區(qū)、居民的肺結(jié)核疫情報告信息。（三）監(jiān)測信息收集1.建立肺結(jié)核疫情監(jiān)測登記本，詳細記錄患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、癥狀表現(xiàn)、就診時間、初步診斷等內(nèi)容。2.對于轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核可疑癥狀者，及時填寫轉(zhuǎn)診單，注明轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等信息，并將轉(zhuǎn)診單副本留存于衛(wèi)生室。3.收集重點場所肺結(jié)核疫情相關(guān)信息，包括場所名稱、地址、聯(lián)系人、出現(xiàn)可疑癥狀人數(shù)等，做好記錄。三、疫情報告（一）報告責(zé)任人衛(wèi)生室全體醫(yī)務(wù)人員均為肺結(jié)核疫情報告責(zé)任人，其中衛(wèi)生室負責(zé)人為報告管理責(zé)任人。（二）報告時限1.對于確診的肺結(jié)核病例，報告責(zé)任人應(yīng)當(dāng)在診斷后24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告。2.對于疑似肺結(jié)核病例，在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)進行報告。3.對于肺結(jié)核聚集性疫情，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)電話報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，并在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告。（三）報告內(nèi)容1.基本信息：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等。2.癥狀與體征：咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等主要癥狀及相關(guān)體征。3.診斷情況：疑似診斷、臨床診斷、實驗室確診等。4.報告單位及報告人：填寫本衛(wèi)生室名稱及報告人的姓名。（四）報告方式1.網(wǎng)絡(luò)直報：通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行報告，確保報告信息的及時、準(zhǔn)確傳輸。2.必要時，可同時電話報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，以便及時溝通疫情情況。四、疫情處置（一）患者管理1.對于確診的肺結(jié)核患者，衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照國家結(jié)核病防治規(guī)范要求，指導(dǎo)患者進行規(guī)范治療，督促患者按時服藥，定期復(fù)查。2.為患者提供健康教育，告知患者肺結(jié)核的防治知識、治療注意事項、消毒隔離措施等，提高患者的自我管理能力。3.協(xié)助患者做好與結(jié)核病防治機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)的溝通與聯(lián)系，確?；颊吣軌蚣皶r獲得規(guī)范的治療服務(wù)。（二）密切接觸者管理1.及時對確診患者的密切接觸者進行登記，包括家庭成員、同事、同學(xué)等。2.通知密切接觸者到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病篩查，如結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）、胸部X線檢查等。3.對篩查結(jié)果異常的密切接觸者，按照規(guī)定進行進一步檢查和診斷，必要時給予預(yù)防性治療。（三）疫點消毒1.指導(dǎo)患者及其家屬做好家庭及居住環(huán)境的消毒工作，定期開窗通風(fēng)，對患者的痰液、分泌物等進行消毒處理。2.對于學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等重點場所發(fā)生肺結(jié)核疫情時，協(xié)助相關(guān)部門進行疫點消毒，防止疫情傳播擴散。（四）疫情防控措施落實1.根據(jù)疫情情況，配合當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生健康行政部門采取相應(yīng)的防控措施，如加強宣傳教育、限制人員聚集、開展環(huán)境整治等。2.按照要求做好衛(wèi)生室內(nèi)部的防控工作，加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護，防止交叉感染。五、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)，包括疫情報告、診斷治療、防控措施等內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和疫情處置能力。2.邀請當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的專家進行培訓(xùn)指導(dǎo)，確保培訓(xùn)內(nèi)容的科學(xué)性和實用性。（二）宣傳1.利用衛(wèi)生室宣傳欄、宣傳資料、微信公眾號等多種形式，向轄區(qū)居民宣傳肺結(jié)核的防治知識，提高居民的自我防護意識和能力。2.針對學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等重點場所，開展有針對性的宣傳活動，普及肺結(jié)核防控知識，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。六、資料管理（一）資料收集1.收集整理肺結(jié)核疫情監(jiān)測、報告、處置過程中的各類資料，包括監(jiān)測登記本、轉(zhuǎn)診單、疫情報告卡、實驗室檢測報告、患者治療記錄、密切接觸者管理資料等。2.定期收集上級部門下發(fā)的與肺結(jié)核防治相關(guān)的文件、資料等。（二）資料歸檔1.對收集到的資料進行分類整理，按照時間順序、類別等進行歸檔，確保資料的完整性和系統(tǒng)性。2.建立電子檔案和紙質(zhì)檔案，電子檔案應(yīng)當(dāng)進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）資料查閱與使用1.衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員因工作需要查閱疫情資料時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理查閱手續(xù)，并在查閱后及時歸還。2.嚴(yán)格遵守資料保密制度，未經(jīng)授權(quán)不得擅自對外提供疫情資料。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)定期對衛(wèi)生室肺結(jié)核疫情報告和管理工作進行監(jiān)督檢查，包括疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性，患者管理、密切接觸者管理、疫點消毒等防控措施的落實情況等。2.衛(wèi)生健康行政部門不定期對衛(wèi)生室進行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。（二）考核評估1.建立衛(wèi)生室肺結(jié)核疫情報告和管理工作考核評估機制，制定考核標(biāo)