PAGE衛(wèi)生院收支結(jié)余制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院的收支結(jié)余管理，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況的健康穩(wěn)定，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體員工，涵蓋衛(wèi)生院的各項(xiàng)收入、支出及結(jié)余核算與管理工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，確保衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。二、收入管理1.醫(yī)療收入掛號(hào)收入：嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤。掛號(hào)人員應(yīng)及時(shí)將掛號(hào)信息錄入系統(tǒng)，以便后續(xù)醫(yī)療服務(wù)的銜接。診察收入：醫(yī)生根據(jù)患者病情提供合理的診察服務(wù)，并按照規(guī)定收費(fèi)。嚴(yán)禁分解診察項(xiàng)目收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)。檢查收入：各類檢查科室應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取檢查費(fèi)用。檢查設(shè)備操作人員要準(zhǔn)確記錄檢查項(xiàng)目及結(jié)果，確保收費(fèi)與檢查內(nèi)容相符。檢驗(yàn)收入：檢驗(yàn)科按照收費(fèi)目錄收取檢驗(yàn)費(fèi)用，保證檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。治療收入：治療科室依據(jù)治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，治療過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保治療效果和收費(fèi)合理。手術(shù)收入：手術(shù)科室按照手術(shù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，手術(shù)前應(yīng)明確告知患者手術(shù)費(fèi)用明細(xì)。手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格控制成本，提高手術(shù)效率。護(hù)理收入：護(hù)理人員按照護(hù)理級(jí)別和服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與收費(fèi)相匹配。加強(qiáng)護(hù)理記錄，為收費(fèi)提供準(zhǔn)確依據(jù)。床位收入：住院部按照床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取床位費(fèi)，合理安排患者床位，不得隨意提高或降低床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.藥品收入嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，藥品采購(gòu)應(yīng)遵循質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原則，降低藥品進(jìn)價(jià)成本。藥房應(yīng)按照藥品零售價(jià)準(zhǔn)確收費(fèi)，不得擅自加價(jià)或變相提高藥品價(jià)格。加強(qiáng)藥品盤點(diǎn)管理，確保賬實(shí)相符。3.其他收入培訓(xùn)收入：衛(wèi)生院開展各類培訓(xùn)活動(dòng)，應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取培訓(xùn)費(fèi)用。培訓(xùn)內(nèi)容要符合相關(guān)行業(yè)要求，確保培訓(xùn)質(zhì)量。租賃收入：對(duì)于衛(wèi)生院閑置房屋、設(shè)備等對(duì)外租賃，應(yīng)簽訂租賃合同，明確租賃期限、租金標(biāo)準(zhǔn)及支付方式等條款。按時(shí)收取租金，確保租賃收入足額入賬。捐贈(zèng)收入：接受社會(huì)捐贈(zèng)時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，開具合法票據(jù)。捐贈(zèng)資金和物資應(yīng)專項(xiàng)管理，用于指定的公益事業(yè)。利息收入：衛(wèi)生院銀行存款等產(chǎn)生的利息收入應(yīng)及時(shí)入賬，準(zhǔn)確核算。三、支出管理1.人員經(jīng)費(fèi)基本工資：按照國(guó)家規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生院的薪酬制度，按時(shí)足額發(fā)放員工基本工資。確保工資核算準(zhǔn)確，發(fā)放及時(shí)?？?jī)效工資：根據(jù)員工的工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等考核指標(biāo)，合理分配績(jī)效工資?？?jī)效工資分配方案應(yīng)公開透明，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。津貼補(bǔ)貼：按照國(guó)家和地方政策規(guī)定，發(fā)放員工的各類津貼補(bǔ)貼，如崗位津貼、夜班補(bǔ)貼等。嚴(yán)格審核津貼補(bǔ)貼發(fā)放條件，確保發(fā)放合規(guī)。社會(huì)保障繳費(fèi)：按時(shí)足額繳納員工的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保障費(fèi)用，維護(hù)員工的合法權(quán)益。2.衛(wèi)生材料費(fèi)采購(gòu)管理：建立健全衛(wèi)生材料采購(gòu)制度，遵循公開、公平、公正原則，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商。采購(gòu)過(guò)程中要嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)，確保采購(gòu)材料的質(zhì)量和安全性。庫(kù)存管理：加強(qiáng)衛(wèi)生材料庫(kù)存管理，建立庫(kù)存明細(xì)賬，定期盤點(diǎn)。合理控制庫(kù)存數(shù)量，避免積壓和浪費(fèi)。根據(jù)臨床需求，及時(shí)采購(gòu)補(bǔ)充衛(wèi)生材料。領(lǐng)用管理：臨床科室領(lǐng)用衛(wèi)生材料時(shí)，應(yīng)填寫領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)審批后辦理領(lǐng)用手續(xù)。領(lǐng)用記錄要詳細(xì)準(zhǔn)確，便于成本核算。3.藥品費(fèi)采購(gòu)管理：藥品采購(gòu)應(yīng)遵循集中招標(biāo)采購(gòu)原則，降低藥品采購(gòu)成本。嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購(gòu)檔案，記錄采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格等信息。庫(kù)存管理：藥房要加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，按照藥品儲(chǔ)存要求分類存放。定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，做到賬實(shí)相符。及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保用藥安全。處方管理：醫(yī)生開具處方時(shí)應(yīng)遵循合理用藥原則，嚴(yán)格控制藥品用量。藥房應(yīng)按照處方調(diào)配藥品，杜絕不合理用藥和大處方現(xiàn)象。4.固定資產(chǎn)購(gòu)置與修繕費(fèi)購(gòu)置管理：根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃。購(gòu)置固定資產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行可行性論證，選擇性價(jià)比高的產(chǎn)品。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的審批程序辦理，確保資金使用合理。修繕管理：衛(wèi)生院房屋、設(shè)備等修繕應(yīng)編制修繕計(jì)劃，明確修繕內(nèi)容和預(yù)算。修繕工程應(yīng)通過(guò)公開招標(biāo)或邀請(qǐng)招標(biāo)等方式選擇施工單位，確保工程質(zhì)量。加強(qiáng)修繕工程過(guò)程管理，嚴(yán)格控制修繕費(fèi)用支出。5.設(shè)備購(gòu)置與維護(hù)費(fèi)購(gòu)置管理：大型設(shè)備購(gòu)置應(yīng)進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研和論證，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際需求和發(fā)展規(guī)劃，選擇合適的設(shè)備型號(hào)和品牌。設(shè)備購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的審批程序辦理，確保設(shè)備采購(gòu)合法合規(guī)。維護(hù)管理：建立設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄要詳細(xì)完整，確保設(shè)備正常運(yùn)行。及時(shí)維修設(shè)備故障，合理控制設(shè)備維護(hù)費(fèi)用支出。6.公務(wù)費(fèi)辦公費(fèi)：嚴(yán)格控制辦公費(fèi)用支出，辦公用品采購(gòu)應(yīng)遵循節(jié)約原則，實(shí)行集中采購(gòu)或定點(diǎn)采購(gòu)。加強(qiáng)辦公用品領(lǐng)用管理，建立領(lǐng)用臺(tái)賬。水電費(fèi)：加強(qiáng)水電管理，安裝計(jì)量裝置，定期抄表核算。采取節(jié)能措施，降低水電費(fèi)支出。差旅費(fèi)：?jiǎn)T工因公出差應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷差旅費(fèi)，嚴(yán)格控制出差人數(shù)、天數(shù)和交通工具選擇。出差審批手續(xù)要齊全，確保差旅費(fèi)報(bào)銷合規(guī)。會(huì)議費(fèi)：召開會(huì)議應(yīng)提前編制會(huì)議預(yù)算，嚴(yán)格控制會(huì)議規(guī)模、時(shí)間和費(fèi)用支出。會(huì)議費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供相關(guān)會(huì)議通知、參會(huì)人員名單等資料。7.業(yè)務(wù)費(fèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)：包括醫(yī)療設(shè)備的折舊費(fèi)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、科研費(fèi)等。合理計(jì)提醫(yī)療設(shè)備折舊費(fèi)，確保設(shè)備更新和維護(hù)資金。按照規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，用于應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛等風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)開展科研活動(dòng)，合理安排科研經(jīng)費(fèi)。公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)：用于開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理等。嚴(yán)格按照項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)，確保項(xiàng)目實(shí)施效果。四、結(jié)余核算1.結(jié)余計(jì)算方法衛(wèi)生院收支結(jié)余=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)購(gòu)置與修繕費(fèi)設(shè)備購(gòu)置與維護(hù)費(fèi)公務(wù)費(fèi)業(yè)務(wù)費(fèi)2.定期核算每月末，財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)收集、整理各項(xiàng)收入和支出數(shù)據(jù)，進(jìn)行準(zhǔn)確核算，編制收支結(jié)余報(bào)表。報(bào)表應(yīng)包括收入明細(xì)、支出明細(xì)及結(jié)余金額等內(nèi)容，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.分析與報(bào)告財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)收支結(jié)余情況進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告。分析報(bào)告應(yīng)包括結(jié)余增減變動(dòng)原因、各項(xiàng)收入和支出的結(jié)構(gòu)分析、存在的問(wèn)題及改進(jìn)建議等內(nèi)容。分析報(bào)告應(yīng)提交給衛(wèi)生院管理層，為決策提供依據(jù)。五、結(jié)余分配與管理1.分配原則堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確保衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。按照兼顧員工利益、醫(yī)院發(fā)展和公益事業(yè)的原則，合理分配結(jié)余資金。2.分配比例事業(yè)發(fā)展基金：提取結(jié)余資金的[X]%，用于衛(wèi)生院的設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、人才培養(yǎng)、科研發(fā)展等事業(yè)發(fā)展方面。職工福利基金：提取結(jié)余資金的[X]%，用于改善員工福利待遇，如發(fā)放節(jié)日福利、組織員工體檢等。獎(jiǎng)勵(lì)基金：提取結(jié)余資金的[X]%，用于獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)療服務(wù)、管理工作、科研創(chuàng)新等方面表現(xiàn)優(yōu)秀的員工。3.管理與監(jiān)督結(jié)余資金應(yīng)專款專用，不得挪作他用。事業(yè)發(fā)展基金、職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金應(yīng)分別設(shè)立專門賬戶進(jìn)行管理。衛(wèi)生院應(yīng)建立健全結(jié)余資金管理監(jiān)督制度，定期對(duì)結(jié)余資金的使用情況進(jìn)行檢查和審計(jì)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期向員工公開結(jié)余資金分配和使用情況，接受員工監(jiān)督。六、預(yù)算管理與收支結(jié)余的關(guān)系1.預(yù)算編制衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)上年度收支結(jié)余情況、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和財(cái)務(wù)狀況，編制年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。預(yù)算編制應(yīng)涵蓋各項(xiàng)收入和支出項(xiàng)目，明確收入目標(biāo)和支出控制指標(biāo)。收入預(yù)算應(yīng)充分考慮市場(chǎng)需求、收費(fèi)政策等因素，支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和成本控制要求進(jìn)行編制。2.預(yù)算執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理制度，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。各部門應(yīng)按照預(yù)算安排組織開展工作，不得隨意調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的審批程序辦理。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，定期對(duì)比分析預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算指標(biāo)的差異。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.預(yù)算調(diào)整當(dāng)出現(xiàn)重大政策調(diào)整、市場(chǎng)環(huán)境變化、業(yè)務(wù)發(fā)展需要等情況，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行時(shí)，可進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。預(yù)算調(diào)整應(yīng)編制調(diào)整方案，說(shuō)明調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容及對(duì)收支結(jié)余的影響等。預(yù)算調(diào)整方案應(yīng)提交衛(wèi)生院管理層審議通過(guò)，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算調(diào)整方案應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部審計(jì)制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)內(nèi)容包括收入的真實(shí)性、合法性，支出的合理性、合規(guī)性，結(jié)余的核算與分配等。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)收入和支出的日常監(jiān)督，嚴(yán)格審核票據(jù)、憑證等資料。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)規(guī)范有序。2.外部監(jiān)督接受上級(jí)主管部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門等的監(jiān)督檢查。積極配合外部監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對(duì)于外部監(jiān)督檢查提出的意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真整改落實(shí)，并將整改情況及時(shí)反饋。3.考核機(jī)制建立健全收支結(jié)余考核機(jī)制，將收支結(jié)