PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類安防制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的安全防范工作，保障醫(yī)療秩序正常運(yùn)行，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員、患者及來(lái)訪人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則通過(guò)建立健全各項(xiàng)安防措施，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，提高全體人員的安全意識(shí)，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。2.綜合治理原則充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院各部門及全體人員的積極性，形成群防群治的工作局面，共同做好安全防范工作。3.依法管理原則嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展安全管理工作，確保安全管理工作的合法性、規(guī)范性。二、人員安全管理制度（一）人員出入管理1.衛(wèi)生院工作人員應(yīng)佩戴工作牌，憑證出入各工作區(qū)域。工作牌應(yīng)標(biāo)明姓名、科室、職務(wù)等信息，以便識(shí)別。2.患者及家屬憑就診憑證進(jìn)入相應(yīng)科室區(qū)域。對(duì)于外來(lái)人員（如供應(yīng)商、維修人員等），必須在門衛(wèi)處進(jìn)行登記，注明來(lái)訪事由、被訪科室及人員、預(yù)計(jì)停留時(shí)間等信息，并經(jīng)被訪人員同意后，方可進(jìn)入衛(wèi)生院。離開時(shí)，門衛(wèi)應(yīng)進(jìn)行注銷登記。3.嚴(yán)格控制非工作時(shí)間人員出入。非工作時(shí)間因特殊情況需要進(jìn)入衛(wèi)生院的人員，必須經(jīng)過(guò)門衛(wèi)電話聯(lián)系相關(guān)科室負(fù)責(zé)人核實(shí)情況后，進(jìn)行登記并說(shuō)明事由，方可進(jìn)入。（二）人員安全教育培訓(xùn)1.定期組織全體工作人員參加安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括安全法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置技能等。新入職人員必須進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.根據(jù)不同崗位特點(diǎn)，開展針對(duì)性的安全培訓(xùn)。例如，醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療安全、感染防控等知識(shí)；后勤人員重點(diǎn)培訓(xùn)消防安全、設(shè)備操作安全等知識(shí)。3.通過(guò)案例分析、模擬演練等形式，提高工作人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。每年至少組織一次全院性的安全演練，如火災(zāi)逃生演練、醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置演練等。（三）人員行為規(guī)范1.全體工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)禁在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、使用明火、私拉亂接電線等行為。2.醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，避免因言語(yǔ)不當(dāng)、服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。3.工作人員應(yīng)妥善保管個(gè)人財(cái)物，不得在工作場(chǎng)所存放貴重物品。衛(wèi)生院內(nèi)禁止賭博、酗酒等違法違紀(jì)行為。三、消防安全管理制度（一）消防設(shè)施設(shè)備管理1.按照國(guó)家有關(guān)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在衛(wèi)生院各區(qū)域配備相應(yīng)的消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。2.建立消防設(shè)施設(shè)備臺(tái)賬，記錄消防設(shè)施設(shè)備的型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。明確專人負(fù)責(zé)消防設(shè)施設(shè)備的日常管理，確保其處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。3.消防設(shè)施設(shè)備周圍應(yīng)保持暢通無(wú)阻，嚴(yán)禁堆放雜物。任何單位和個(gè)人不得損壞、挪用或擅自拆除、停用消防設(shè)施設(shè)備。（二）火災(zāi)預(yù)防措施1.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院全體人員的消防安全教育，提高消防安全意識(shí)。定期組織開展消防安全宣傳活動(dòng)，如張貼消防安全標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放消防安全手冊(cè)等。2.嚴(yán)格用火用電管理。衛(wèi)生院內(nèi)的電氣設(shè)備應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，由專業(yè)人員進(jìn)行安裝、維修和管理。禁止在非指定區(qū)域使用大功率電器設(shè)備。因工作需要使用明火作業(yè)時(shí)，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，采取相應(yīng)的防火措施，并配備滅火器材和看火人員。3.加強(qiáng)對(duì)易燃、易爆物品的管理。衛(wèi)生院內(nèi)儲(chǔ)存的易燃易爆物品應(yīng)分類存放，專人負(fù)責(zé)保管，并嚴(yán)格控制儲(chǔ)存量。設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，配備相應(yīng)的消防器材。（三）火災(zāi)應(yīng)急處置措施1.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確火災(zāi)發(fā)生時(shí)各部門及人員的職責(zé)分工、應(yīng)急處置程序等內(nèi)容。定期組織全體人員進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練，確保在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。2.一旦發(fā)生火災(zāi)，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警電話，并組織人員疏散患者和其他人員。按照應(yīng)急預(yù)案的要求，利用消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行初期火災(zāi)撲救，控制火勢(shì)蔓延。3.在火災(zāi)撲救過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告火災(zāi)情況，配合消防部門開展滅火救援工作?；馂?zāi)撲滅后，應(yīng)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助消防部門進(jìn)行火災(zāi)事故調(diào)查。四、醫(yī)療安全管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)控和管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等，確保醫(yī)療行為的規(guī)范和安全。3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估工作，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析、整改。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的管理，建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)衛(wèi)生院的正常醫(yī)療秩序。（二）醫(yī)療設(shè)備安全管理1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等全過(guò)程管理，確保醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行。2.建立醫(yī)療設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄、使用情況等。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障隱患。3.醫(yī)療設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。嚴(yán)禁設(shè)備帶故障運(yùn)行。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，分別使用不同顏色的專用包裝袋或容器進(jìn)行收集。2.醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，并做好交接記錄。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，保持暫存點(diǎn)的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、信息安全管理制度（一）信息系統(tǒng)安全管理通用要求1.建立健全信息安全管理體系，制定信息安全管理制度、信息安全應(yīng)急預(yù)案等，明確信息安全管理職責(zé)和工作流程。2.加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，采取防火墻、入侵檢測(cè)、加密技術(shù)等措施，防止信息系統(tǒng)遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染等安全威脅。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全隱患。3.嚴(yán)格信息系統(tǒng)用戶管理，設(shè)置不同的用戶權(quán)限，確保用戶只能訪問(wèn)其工作所需的信息資源。用戶應(yīng)妥善保管個(gè)人賬號(hào)和密碼，不得隨意轉(zhuǎn)借他人使用。(二)患者信息安全管理1.高度重視患者信息安全保護(hù)工作，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全管理規(guī)定。加強(qiáng)對(duì)患者信息的收集、存儲(chǔ)與使用管理，確保患者信息的真實(shí)性、完整性和保密性。2.明確患者信息管理的責(zé)任部門和人員，規(guī)范患者信息的錄入、查詢、修改、刪除等操作流程。嚴(yán)禁非法獲取、出售、泄露患者信息。3.對(duì)涉及患者信息的計(jì)算機(jī)設(shè)備、存儲(chǔ)介質(zhì)等進(jìn)行加密處理，并定期進(jìn)行備份。一旦發(fā)生患者信息泄露事件，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行調(diào)查處理，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。（三）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)管理1.建立完善的數(shù)據(jù)備份制度，定期對(duì)衛(wèi)生院的重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。備份周期根據(jù)數(shù)據(jù)的重要性和變化頻率確定，一般每天或每周進(jìn)行一次全量備份，每小時(shí)或每天進(jìn)行一次增量備份。2.定期對(duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和驗(yàn)證，確保備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。制定數(shù)據(jù)恢復(fù)計(jì)劃，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的數(shù)據(jù)丟失或損壞情況。3.在進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)、數(shù)據(jù)遷移等操作前，應(yīng)提前做好數(shù)據(jù)備份工作，并進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)測(cè)試。確保在操作過(guò)程中數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性。六、治安保衛(wèi)管理制度（一）治安保衛(wèi)人員職責(zé)1.治安保衛(wèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的門衛(wèi)值班、巡邏守護(hù)等工作，維護(hù)衛(wèi)生院的治安秩序。2.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院出入人員和車輛的管理，嚴(yán)格執(zhí)行人員出入登記制度和車輛停放管理制度。對(duì)可疑人員和車輛進(jìn)行盤查，防止無(wú)關(guān)人員和車輛進(jìn)入衛(wèi)生院。3.開展治安巡邏工作，定時(shí)對(duì)衛(wèi)生院各區(qū)域進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查財(cái)務(wù)室、藥房、手術(shù)室、檔案室等重要部位的安全防范情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類治安問(wèn)題，如打架斗毆、盜竊等，并做好記錄。遇有緊急情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)警并報(bào)告衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)。（二）治安防范措施1.完善衛(wèi)生院的治安防范設(shè)施，如安裝監(jiān)控?cái)z像頭、報(bào)警裝置等，并確保其正常運(yùn)行。監(jiān)控錄像應(yīng)保存一定期限，以便查閱。2.加強(qiáng)與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的聯(lián)系與協(xié)作，建立健全治安聯(lián)防機(jī)制。及時(shí)掌握周邊社會(huì)治安動(dòng)態(tài)，共同做好衛(wèi)生院的治安防范工作。3.對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的貴重設(shè)備、藥品、現(xiàn)金等重要物資，應(yīng)采取相應(yīng)的防盜措施，如安裝保險(xiǎn)柜、設(shè)置防盜門窗等。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位的安全防護(hù)，確保物資安全。（三）治安事件應(yīng)急處置1.制定治安事件應(yīng)急預(yù)案，明確治安事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置程序和各部門及人員的職責(zé)分工。定期組織治安事件應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)治安事件快速反應(yīng)能力。2.一旦發(fā)生治安事件，治安保衛(wèi)人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取措施控制事態(tài)發(fā)展，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。配合公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查處理工作，保護(hù)好案件現(xiàn)場(chǎng)。3.對(duì)治安事件進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取改進(jìn)措施，完善治安防范工作機(jī)制，防止類似事件再次發(fā)生。七、食品安全管理制度（一）食堂衛(wèi)生管理1.衛(wèi)生院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營(yíng)許可證，嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生法律法規(guī)和餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范。食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，定期進(jìn)行健康檢查。2.加強(qiáng)食堂環(huán)境衛(wèi)生管理，保持食堂內(nèi)外環(huán)境整潔。食堂應(yīng)配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如消毒柜、冰箱、防蠅防塵設(shè)施等，并定期進(jìn)行清潔消毒。3.食品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，索取并留存食品采購(gòu)憑證。嚴(yán)禁采購(gòu)腐敗變質(zhì)、過(guò)期食品及三無(wú)食品。食品儲(chǔ)存應(yīng)分類存放，隔墻離地，保持通風(fēng)良好，防止食品霉變、污染。（二）食品加工與供應(yīng)管理1.食堂工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)程，做到生熟分開、葷素分開，防止交叉污染。食品加工過(guò)程應(yīng)燒熟煮透，確保食品安全。2.按照規(guī)定的供餐時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)為患者及工作人員提供安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)的飯菜。加強(qiáng)對(duì)飯菜質(zhì)量的管理，定期征求就餐人員的意見，不斷改進(jìn)飯菜口味和質(zhì)量。3.做好食品留樣工作，每餐次的食品成品應(yīng)留樣，留樣量不少于125g，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)。留樣食品應(yīng)存放在專用的留樣冰箱內(nèi)，并做好記錄。（三）食品安全事故應(yīng)急處置1.制定食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確食品安全事故發(fā)生時(shí)的報(bào)告程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。定期組織食品安全事故應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)食品安全事故的能力。2.一旦發(fā)生食品安全事故，應(yīng)立即停止供應(yīng)可疑食品，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)。積極配合相關(guān)部門開展調(diào)查處理工作，采取措施救治中毒人員，封存剩余食品及原料、工具、設(shè)備等，以便查明事故原因。3.對(duì)