護(hù)士職業(yè)技能考核模擬試題前言護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，護(hù)士的職業(yè)技能水平直接關(guān)系到患者的治療效果與生命安全。為幫助廣大護(hù)理同仁更好地鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提升實(shí)踐能力，以便從容應(yīng)對(duì)各類(lèi)職業(yè)技能考核，特編撰此模擬試題。本試題以國(guó)家相關(guān)護(hù)理規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，力求全面考察護(hù)士的核心素養(yǎng)與關(guān)鍵能力。望各位同仁認(rèn)真作答，查漏補(bǔ)缺，共同進(jìn)步。---第一部分：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案）1.進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.操作前洗手、戴口罩和帽子B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包潮濕后，晾干即可使用2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)松，測(cè)得的血壓值會(huì)：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大3.靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是：A.用手?jǐn)D壓膠管，使針頭通暢B.更換針頭，重新選擇靜脈穿刺C.用生理鹽水沖管D.調(diào)整針頭位置二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的及昏迷患者口腔護(hù)理的特別注意事項(xiàng)。2.試述預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵護(hù)理措施。---第二部分：病情觀察與應(yīng)急處理一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案）1.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，典型的痰液性狀是：A.白色粘痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.黃綠色膿痰2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首要的處理措施是：A.立即呼叫醫(yī)生B.迅速開(kāi)放氣道C.立即行心肺復(fù)蘇D.快速建立靜脈通路二、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。入院時(shí)神志清楚，精神緊張，面色蒼白，血壓90/60mmHg，心率105次/分，呼吸22次/分。請(qǐng)回答：1.作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？2.在護(hù)理過(guò)程中，需重點(diǎn)觀察患者哪些病情變化？---第三部分：溝通協(xié)作與人文關(guān)懷一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案）1.當(dāng)患者對(duì)治療方案提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先：A.向患者解釋方案的科學(xué)性和必要性B.告知患者醫(yī)生的決定不容置疑C.傾聽(tīng)患者的顧慮和疑問(wèn)D.讓患者簽署知情同意書(shū)2.在與聽(tīng)力障礙的患者溝通時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不合適？A.說(shuō)話時(shí)語(yǔ)速稍慢，吐字清晰B.必要時(shí)使用書(shū)面文字或手勢(shì)輔助C.提高音量，確?；颊吣苈?tīng)到D.選擇安靜的環(huán)境進(jìn)行交流二、情景問(wèn)答題新入院一位因“腦卒中”導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱的老年患者，情緒低落，不愿與人交流，也不配合康復(fù)訓(xùn)練。如果你是他的責(zé)任護(hù)士，你將如何與他進(jìn)行溝通，以促進(jìn)其積極配合治療與護(hù)理？---第四部分：職業(yè)素養(yǎng)與法律法規(guī)一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案）1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，下列哪項(xiàng)行為是正確的？A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)或診療技術(shù)規(guī)范，立即執(zhí)行并記錄B.為搶救垂?；颊呱上刃袑?shí)施必要的緊急救護(hù)，再請(qǐng)示醫(yī)生C.在緊急情況下，可將自己的執(zhí)業(yè)證書(shū)借給同事使用D.泄露患者隱私，只要未造成嚴(yán)重后果，無(wú)需承擔(dān)責(zé)任2.關(guān)于護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰C.搶救記錄可在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.不得隨意涂改、偽造或銷(xiāo)毀護(hù)理記錄---參考答案與解析（簡(jiǎn)要）第一部分：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能一、選擇題1.D（解析：無(wú)菌包潮濕后，無(wú)菌屏障被破壞，應(yīng)視為污染，不可再使用。）2.A（解析：袖帶過(guò)松，充氣后呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，使血壓讀數(shù)偏高。）3.B（解析：針頭阻塞嚴(yán)禁擠壓或用生理鹽水沖管，以免凝血塊脫落造成栓塞，應(yīng)立即更換針頭重新穿刺。）二、簡(jiǎn)答題1.口腔護(hù)理目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息?；杳曰颊咛貏e注意事項(xiàng)：①禁忌漱口，以免引起誤吸；②開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其開(kāi)口；③擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。2.預(yù)防壓瘡關(guān)鍵措施：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用矯形器械。②避免或減少摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推；保持床單位清潔、平整、無(wú)碎屑；患者半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。③保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免局部不良刺激；促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，可適當(dāng)按摩受壓部位（壓瘡炎性浸潤(rùn)期禁忌按摩）。④改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。⑤鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，鼓勵(lì)其在床上或床邊活動(dòng)。第二部分：病情觀察與應(yīng)急處理一、選擇題1.C（解析：急性肺水腫時(shí)，肺泡內(nèi)滲出液增多，咳出的痰液呈粉紅色泡沫樣。）2.C（解析：患者突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，提示心跳驟停，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。）二、案例分析題1.立即采取的護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者取平臥位或半臥位，避免搬動(dòng)。②給予高流量吸氧（一般4-6L/min），改善心肌缺氧。③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止痛、擴(kuò)血管、抗凝等藥物治療。④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度及心電圖變化。⑤嚴(yán)密觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)緩解，觀察有無(wú)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的早期征象。⑥心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。2.重點(diǎn)觀察病情變化：①生命體征：血壓、心率、心律、呼吸、體溫。②胸痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解情況。③心電圖動(dòng)態(tài)變化，有無(wú)新的心肌梗死波形出現(xiàn)或原有波形加重。④有無(wú)心律失常（如室性早搏、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等）的發(fā)生。⑤有無(wú)心力衰竭表現(xiàn)，如呼吸困難、咳嗽、咳痰、肺部啰音、頸靜脈怒張、下肢水腫等。⑥有無(wú)心源性休克表現(xiàn)，如血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等。⑦用藥后的療效及不良反應(yīng)。第三部分：溝通協(xié)作與人文關(guān)懷一、選擇題1.C（解析：溝通的首要步驟是傾聽(tīng)，理解患者的真實(shí)想法和顧慮，再進(jìn)行針對(duì)性的解釋。）2.C（解析：對(duì)聽(tīng)力障礙患者，提高音量可能會(huì)使聲音失真，且不一定能改善溝通效果，應(yīng)選擇其他更有效的方式。）二、情景問(wèn)答題（要點(diǎn)）①主動(dòng)問(wèn)候，態(tài)度真誠(chéng)、友善，表達(dá)關(guān)心。②創(chuàng)造安靜、舒適的溝通環(huán)境，與患者保持適當(dāng)距離，目光交流（如果患者愿意）。③耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，不打斷、不評(píng)判。④理解并共情患者的失落、焦慮等情緒，如“我理解您現(xiàn)在感覺(jué)很難受，突然不能動(dòng)了，換做是誰(shuí)都會(huì)不適應(yīng)的?！雹菹蚧颊呓忉尣∏?，用通俗易懂的語(yǔ)言說(shuō)明積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練的重要性及可能帶來(lái)的改善。⑥介紹成功康復(fù)的案例，增強(qiáng)患者的信心。⑦鼓勵(lì)患者參與到護(hù)理計(jì)劃的制定中，尊重其自主權(quán)。⑧協(xié)同家屬一起給予支持和鼓勵(lì)。⑨從小的、簡(jiǎn)單的康復(fù)動(dòng)作開(kāi)始，幫助患者體驗(yàn)到進(jìn)步，逐步建立信心。第四部分：職業(yè)素養(yǎng)與法律法規(guī)一、選擇題1.B（解析：A項(xiàng)應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；C項(xiàng)嚴(yán)禁出借執(zhí)業(yè)證書(shū)；D項(xiàng)泄露患者隱私需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。）2.C（解析：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)